Нітрогліцерин, валідол, і так далі
НІТРОГЛІЦЕРИН добре відомий як засіб негайної допомоги при болю в області серця, яка виникає у страждаючих ішемічною хворобою. Здатність нітрогліцерину швидко і стійко усувати біль в серці унікальна і служить еталоном при створенні ліків для лікування стенокардії.
Лікувальним ефект препарату обумовлений, по-перше, тим що він розширює вінцеві (коронарні) судини, що живлять міокард, спазм яких і викликає біль у серці. Крім того, нітрогліцерин знижує споживання кисню серцевим м'язом, тим самим покращуючи її скоротність.
Таке комплексне різнобічне вплив нітрогліцерину на судини і м'язи серця забезпечує швидкість і стійкість його лікувального ефекту.
З огляду на це, а також поширеність ішемічної хвороби серця, лікарі і рекомендують завжди мати при собі нітрогліцерин всім людям старше 30 років, щоб в разі необхідності надати екстрену допомогу собі та оточуючим.
Однак ці ліки призводить до деяких небажаних ефектів: через кілька хвилин після його прийому може з'явитися головний біль, оскільки одночасно з судинами серця нітрогліцерин розширює і судини оболонок мозку. Спочатку виникає пульсуючий головний біль, потім відчувається як би розпирання голови і одночасно приплив до неї крові Може навіть з'явитися запаморочення і шум у вухах. Поступово, у міру ослаблення дії нітрогліцерину на судини мозкових оболонок всі неприємні відчуття вщухають.
Якщо після прийому нітрогліцерину у вас виникає головний біль, зверніться до лікаря, Він підбере таку дозу цих ліків, яка швидко усуне біль у ділянці серця, не викликаючи при цьому неприємних побічних явищ.
Буває, що після прийому нітрогліцерину виникає настільки сильна і тривалий головний біль, що доводиться відмовитися від цих ліків і замінити його іншим.
Тих, хто приймає нітрогліцерин, слід застерегти від досить поширеної помилки: щоб надійніше позбавити себе від болю в серці, хворі приймають, не порадившись з лікарем, не одну, а 2 - 3 таблетки нітрогліцерину протягом 30 хвилин - години з невеликими проміжками часу. Це загрожує дуже небезпечними наслідками, так як призводить до приступу резчайшей слабкості, нудоти, нудоти, порушення, побледнению шкірних покривів і слизових, падіння артеріального тиску. Подібний стан. зване колапсом, саме по собі вимагає надання невідкладної допомоги.
Хто ж винен у розвитку Колапсу - хворі або ліки? Найчастіше хворі: деяких з них не довіряють маленької таблетці нітрогліцерину, наївно вважаючи, що "їй не впоратися з серцевим болем", а тому відразу приймають 2 - 3 таблетки.
Інші протягом дня кілька разів кладуть нітрогліцерин під язик через страх повторення нападу серцевої болю. Однак, якими б мотивами не керувалися і ті і інші, розвиток колапсу - результат самолікування, І тут (в який раз) доводиться повторити, що Д ОЗУ І КРАТНІСТЬ ПРИЙОМУ БУДЬ-ЯКОГО ЛІКИ, В ТОМУ ЧИСЛІ І НІТРОГЛІЦЕРИНУ, ВСТАНОВЛЮЄ ТІЛЬКИ ЛІКАР!
При лікуванні цим препаратом хворому необхідно регулярно хоча б раз в 2 тижні розмовляти з лікарем, повідомляти йому, чи допомагає нітрогліцерин, Це важливо, тому що у частини хворих після 4 - 6 тижнів систематичного прийому препарату розвивається до нього звикання, він перестає допомагати і лікар в таких випадках для зняття болю в серці призначає інші ліки.
При тривалому застосуванні нітрогліцерину можуть з'явитися розлади функції зору: при погляді на темний предмет. що знаходиться на світлому тлі, в центрі його хворий бачить жовті кола, а по периферії - блакитні. Іноді підвищується і внутрішньоочний тиск. Людині з нормальним зором досить буває припинити приймати нітрогліцерин, щоб ці явища зникли.
А ось хворим на глаукому слід порадитися з лікарем не тільки про дозування нітрогліцерину. але і взагалі про доцільність його прийому.
ВАЛИДОЛ при істинному нападі стенокардії (грудному жабі) малоефективний. Він знімає біль в області серця, що виникає при неврозах, вегетативно судинної дістопіі, оскільки надає заспокійливу дію на центральну нервову систему і рефлекторно викликає слабкий судинорозширювальний ефект.
Валідол, як правило, все переносять добре, але іноді возни- кают такі ознаки підвищеної чутливості до цього препарату, як висип. свербіж шкіри. кропив'янка, а також симптоми подразнення слизової оболонки шлунка: печія, нудота, біль в надчеревній ділянці. У цьому випадку від валідолу слід негайно відмовитися.
Валокордин, або корвалол. добре зарекомендував себе при неврозах, підвищеній дратівливості, серцебитті. безсонні. Валокордин (корвалол) діє заспокійливо на центральну і вегетативну нервову систему. Як правило. цей препарат ніяких побічних явищ не викликає. Але оскільки у деяких він сприяє появі сонливості і легкого запаморочення, водіям автомашин ці ліки можна приймати тільки з дозволу лікаря.
На закінчення ще раз тисну нагадати: будь-які ліки, навіть те, яке продається без рецепта, є ліки. І, щоб не принести собі шкоди, перш ніж почати його приймати. порадьтеся з лікарем, чи потрібне воно вам.
І.Г. Лаврецький, кандидат медичних наук.