Нетримання сечі у чоловіків симптоми, причини, лікування
Нетримання сечі - патологічний стан, при наявності якого відбувається безконтрольне витікання сечі внаслідок порушення іннервації або функцій органів сечовидільної системи та супутніх патологій.
Нетримання сечі у чоловічої статі спостерігається значно рідше, ніж у жіночого, оскільки в структурі захворюваності у жінок серйозним фактором для розвитку патології є вагітність. Підвищення ризику розвитку даної патології відбувається з віком, проте дане захворювання не є обов'язковим станом для людей похилого віку.
У сучасній лікарській практиці нетримання сечі числиться як недостатньо точно діагностуються патологія, тому може знижуватися ефективність його лікування. Найчастіше хворі, а також лікарі вважають, що подібний стан є одним з ознак старіння організму. Згідно зі статистикою, таку думку поділяють близько третини всіх хворих.
У всьому світі від нетримання сечі страждає понад двісті мільйонів чоловік, при цьому 20-25% - чоловіків. За статистикою, близько 1/3 чоловіків, які відчувають проблему нетримання сечі, прокидаються двічі за ніч, а іноді і частіше, для того щоб відвідати туалет. Кожен восьмий при цьому заявляє, що в деяких випадках сечовипускання відбувається ще до моменту потрапляння в туалет.
Проблема лікування подібного діагнозу у чоловіків полягає в тому, що більшість з них не бажають говорити на дану тему з будь-ким. Точна діагностика проводиться тільки 1/8 чоловіків, які страждають від нетримання сечі. При цьому дві третини хворих, які страждають від проблем із сечовипусканням, не отримують абсолютно ніякого лікування і не користуються спеціальними пристосуваннями для поліпшення якості власного життя.
Лікування чоловічого нетримання сечі має високу ефективність і підбирається суто індивідуально, залежно від форми перебігу патології:
Неодружені внаслідок переповнення сечового міхура. Ознакою наявності цієї форми патології є часте сечовипускання малими порціями сечі.
Імперативне нетримання, яке виникає в результаті відсутності можливості контролювати виникають позиви до сечовипускання.
Стресовий нетримання, яке характеризується неконтрольованим закінченням сечі при знаходженні організму під навантаженням (чхання, кашель, підняття важких предметів), що супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску.
У деяких пацієнтів нетримання може проявлятися двома або трьома формами.
Серед основних причин виникнення у чоловіків нетримання сечі виділяють два основних типи порушень: захворювання передміхурової залози, а також пошкодження нервової системи.
Страждаючі тривалий час від цукрового діабету. У такому випадку існує високий ризик розвитку діабетичної ангіопатії, при якій порушується живлення внутрішніх органів, включаючи трофику головного мозку. Одним з ключових симптомів ураження нервової системи при такому стані є втрата контролю над органами таза.
Розсіяний склероз, хвороба Паркінсона і інсульт є захворюваннями, які безпосередньо впливають на нервову систему і ушкоджують її. Тому при таких станах існує величезна ймовірність розвитку нетримання сечі.
Гіперактивний сечовий міхур - стан, який призводить до неконтрольованого скорочення гладкої мускулатури сечового міхура. Фахівці припускають, що причиною такої поведінки м'язової тканини є пошкодження нервової системи, також захворювання може розвиватися без видимих проблем. При цьому гіперактивний сечовий міхур може мати такі симптоми:
імперативне нетримання сечі - моментальне витікання сечі відразу ж після виникнення сильних позивів до сечовипускання;
поява сильних раптових позивів до сечовипускання;
прискорене сечовипускання (вісім або більше разів за день або більш ніж два рази за ніч).
Травми спинного мозку можуть викликати неконтрольоване випорожнення сечового міхура внаслідок порушення передачі контролюючих нервових імпульсів до органу.
Поширеною причиною розвитку нетримання сечі у чоловічої статі є патології передміхурової залози:
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Стан, яке спостерігається у чоловіків старшого віку і проявляється у вигляді збільшення розмірів простати. У міру збільшення передміхурова залоза починає здавлювати сечовід і провокує порушення сечовипускання. Симптоматика гіперплазії простати досить рідко виникає у чоловіків до 40 років. Порушення сечовипускання спостерігається у половини шістдесятирічних чоловіків, до 70-80 років подібне порушення присутній у 90% чоловіків. Симптоми патології можуть проявлятися абсолютно по-різному, проте в більшості випадків пацієнти звертаються з приводу частих позивів до туалету, нетримання і підтікання сечі, переривчастого сечовипускання, хворобливості при сечовипусканні.
• Перенесена тотальна простатектомія.
Резекція передміхурової залози є одним з методів радикального лікування онкологічного ураження простати. У деяких випадках в якості побічного ефекту даного втручання може виникати нетримання сечі і еректильна дисфункція.
• Вплив іонізуючого випромінювання.
Досить часто при боротьбі з раком простати вдаються до променевої терапії, як методу лікування патології. В результаті опромінення передміхурової залози і навколишніх тканин, може виникати нетримання сечі та інші проблеми з сечовипусканням.
Нетримання сечі може мати різні симптоми, які залежать від типу перебігу патології. До групи симптомів стресового нетримання сечі відносять епізоди неконтрольованого сечовипускання в процесі:
зміни положення тіла;