Нческая смертність її соціально-гігієнічне значення, заходи щодо її зниження
Документ про фіксацію младенчесокй смертності - медичне свідоцтво про смерть. Свідоцтво про перинатальну смерть.
Аналіз дитячої смертності включає: дитячу смертність за календарний рік, по місяцях календарного року, за періодами першого року життя, з наступних підстав.
Показник малюкової смертності = (Число дітей, які померли до 1 року / Число живонароджених) х 1000
Найбільш результативна і ефективна первинна профілактика.
Боротьба за здоров'я майбутніх поколінь повинна починатися зараз, при підготовці батьків до виступу в шлюб, в процесі вагітності і пологів, виходжування новонародженого, зростання і розвитку дитини і підлітка, який перетвориться в батька і, при повноцінно проведеної поетапної профілактичній роботі, - буде більш здорове потомство.
Дитяча смертність. Перинатальна смертність.
Спеціальні показники дитячої смертності.
Методи розрахунку. Рівні і динаміка
Реєстрація померлих дітей здійснюється на підставі лікарського свідоцтва про смерть та свідоцтва про перинатальну смерть. Важлива умова порівнянності показників дитячої смертності - уніфікація понять "живонароджений", "мертвонароджений", "плід" (пізній аборт).
"Про перехід на рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров'я критерії живонародження і мертвонародження").
Крім обчислення показника малюкової смертності (відношення числа дітей, померлих на 1-му році життя протягом року, до народжених живими цього року, помножена на 1000), виробляються точніші розрахунки з урахуванням що народилися в попередньому році (відношення числа дітей, померлих протягом року на 1-му році життя, до суми 1/3 народжених живими в попередньому році і 2/3 народжених живими цього року, помножена на 1000. Останній спосіб застосовується при різких коливаннях коефіцієнтів народжуваності.
В даний час дитяча смертність вУкаіни і Харкові в 1,5-2 рази вище, ніж в ряді економічно розвинених країн, і становить 15-17 на 1000 народжених живими.
Рівні смертності в різні періоди 1-го року життя дитини різко різняться. Так, смертність максимальна в 1-у добу після народження, в 1-й тиждень життя, потім вона поступово знижується до першого місяцю, півріччю, року життя. Для оцінки рівня дитячої смертності в різні періоди життя дитини розраховують такі показники, як:
- рання неонатальна смертність (ставлення числа дітей, померлих на 1-му тижні життя в даному році, до народжених живими цього року, помножена на 1000) (вУкаіни - 6-9 ‰);
- пізня неонатальна смертність (ставлення числа дітей, померлих на 2-4-му тижні життя в даному році, до народжених живими цього року, помножена на 1000);
- неонатальна смертність (ставлення числа дітей, померлих у перші 28 днів життя в даному році, до народжених живими цього року, помножена на 1000) (вУкаіни - 9-11 ‰);
- постнеонатальної смертність (ставлення числа дітей, померлих у віці від 29 днів до 1 року, до різниці між числом народжених живими і кількістю померлих в перші 28 днів життя, помножене на 1000) (вУкаіни - 7-8 ‰).
Перинатальним періодом вважається проміжок часу, починаючи з 28 тижнів вагітності і закінчуючи 7-м днем життя новонародженого. У свою чергу він поділяється на антенатальний (внутрішньоутробний), інтранатальний (період пологів) і постнатальний (1-й тиждень життя). Показник перинатальної смертності обчислюється як відношення суми числа мертвонароджених і числа дітей, померлих у перші 168 год життя, до народжених живими і мертвими, помножена на 1000.
Часто причиною антенатальної смерті плода служать пізні токсикози вагітних, передчасне відшарування плаценти, хвороби матері (грип, інфекційний гепатит, серцево-судинні захворювання та ін.), Хвороби плода (внутрішньоутробна пневмонія, вроджені вади розвитку, гемолітична хвороба тощо.).
Причинами интранатальной загибелі плоду може бути патологія плаценти, пуповини, передчасне відходження навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, аномалії передлежання плода та ін.
Причиною смерті в постнатальний період, поряд з перерахованими вище, можуть бути екзогенні хвороби (пневмонія, сепсис, травми та ін.). Основними причинами малюкової смертності є хвороби органів дихання, вроджені аномалії розвитку та інша патологія періоду внутрішньоутробного розвитку. Високий рівень дитячої смертності багато в чому обумовлюється ускладненими і передчасними пологами (до 10%).