Дитяча смертність - студопедія
Під дитячою смертністю розуміється смертність дітей на першому році життя (до 1-го року, у віці від 0 до 12 місяців). Відповідно, під дитячою смертністю в сучасній демографії розуміється смертність дітей у віці від 1-го до 15 років.
Як і інші демографічні показники, дитяча смертність може виражатися як в абсолютних, так і у відносних термінах. Відносний показник, або коефіцієнт дитячої смертності виражається зазвичай в проміле (‰) і позначає кількість дітей, померлих у віці до 1 року на 1000 новонароджених за один рік; набагато рідше використовуються коефіцієнти в розрахунку на 100 або 10 000 новонароджених.
Дитячу смертність часто виділяють з дитячої смертності, так як її причини можуть істотно відрізнятися. Висока дитяча смертність є ознакою низького рівня розвитку медицини.
На відміну від інших вікових коефіцієнтів смертності, коефіцієнт дитячої смертності розраховується за відношення до числа живуть у віці до 1 року (до середньорічної чисельності населення в даному віці), а до народжених живими, яке, в свою чергу, визначається за різними методиками. Приватні показники, що характеризують різні складові дитячої смертності (за періодами часу життя дитини), розраховуються по відношенню до народжених живими і мертвими в сумі, або до народжених живими.
В рамках першого року людського життя виділяють кілька періодів, які розрізняються як ймовірністю смерті, так і структурою домінуючою патології.
Перинатальний період - представляє собою відрізок часу від 28-го тижня вагітності до кінця 7-х діб внутрішньоутробного життя. Це найважливіший період життя плода та новонародженого, що відрізняється найвищим ризиком смерті (з урахуванням того, що включає дітей, що народилися недоношеними). На його частку припадає до 70% смертей на першому році життя.
Неонатальний період - період життя дитини від моменту народження до досягнення нею 28 днів. Даний показник вважається однією з провідних складових дитячої смертності: чим вище частка смертей, що припадає на цей відрізок життя новонародженого, тим нижче загальний рівень дитячої смертності. Максимальним результатом на сьогоднішній день є рівень в 80% від загального числа померлих у віці до 1-го року. Її рівень визначається за формулою:
В рамках неонатального періоду виділяють два: ранній (1-й тиждень життя) і пізній (2-я - 4-й тиждень), яким відповідають поняття і показники ранньої та пізньої неонатальної смертності. Необхідно мати на увазі, що ранню неонатальну смертність не можна ототожнювати з відповідною частиною перинатальної смертності, оскільки при розрахунку першої в знаменнику знаходяться лише народжені живими, тоді як у другому випадку - все народилися, включаючи мертвонароджених.
Третім періодом, який виділяється в рамках першого року життя, є постнеонатальний (починаючи з 28-го дня життя і до досягнення 1 року), для якого розраховується відповідний йому показник постнеонатальной смертності:
На відміну від неонатальної смертності, яка в значній мірі визначається ендогенними факторами, тобто здоров'ям матері і її поведінкою в період вагітності, в постнеонатальному періоді зростає вплив на здоров'я дитини зовнішніх чинників: якості догляду та харчування, педіатричної допомоги, і т.д.
Сумарним показником дитячої смертності є загальний річний:
Число дітей, які померли протягом року на 1-му році життя х 1000
Число народжених живими в даному календарному році
Застосування даного способу можливо лише в тому випадку, коли число народжених в звітному і минулому році однаково.
Було розраховано, що серед дітей, померлих у віці до 1 року в даному календарному році, приблизно 1 \ 3 народилася в попередньому році. Тому зараз в практичній охороні здоров'я для розрахунку показника малюкової смертності використовується рекомендована ВООЗ формула РАТС:
Число дітей, які померли і протягом року на 1-му році життя х 1000
2/3 народжених живими цього року + 1/3 народжених живими
в попередньому році
Показник малюкової смертності уточнюється показниками неонатальної, ранньої неонатальної, пізньої неонатальної, постнеонатальной смертностей.
Неонатальна смертність розраховується за формулою:
Число дітей, які померли в пепвие чотири тижні життя х 1000
Число народжених живими
Постнеонатальної смертність розраховується:
Число дітей, які померли в період з 29-го дня до 1 року життя х 1 ТОВ
Число народжених живими - Число померлих в перші 4 тижні життя
Рання неонатальна смертність розраховується:
Число дітей, які померли у віці 0-6 днів П68 годин! х 1000
Число народжених живими
ПІЗНЯ неонатальна смертність розраховується:
ісло дітей, померлих на 2. 3. 4-й тижнях життя х 1000
Число народжених живими - Число померлих в перші 4 тижні життя
Коефіцієнт смертності дітей у віці до5 років:
Число дітей у віці до 5 років, які померли за рік х 1000
Показник смертності дітей у віці від 1 до 15 років:
Число дітей у віці від 1 до 15 років, які померли протягом року х 1000
Середньорічна чисельність дітей у віці від 1 до 15 років