Наслідки інсульту судинне слабоумство
Судинне слабоумство - одне з найбільш несприятливих варіантів перебігу хронічної ішемічної хвороби мозку. Наш консультант: Ніна Мінуваліевна Хасанова, Ангіоневрологія Першої міської лікарні м Ніжина.
Помічено, що це захворювання зустрічається, як правило, в літньому віці. Причина виникнення недоумства після інсульту пов'язана з ураженням того ділянки мозку, який відповідає за пам'ять або виконання будь-яких навичок.
Судинне слабоумство (деменція) - це поєднання ознак, які проявляються погіршенням пам'яті, мислення, зниженням можливості виконання навичок в звичайному житті, що або припиняє, або значно ускладнює самостійне життя хворого і його звичну роботу.
Судинне слабоумство після інсульту - не обов'язково з'являється симптом. Цей стан виникає при вираженому ураженні мозкової тканини або в результаті повторного інсульту на тлі неконтрольованої артеріальної гіпертонії.
Якщо людина після перенесеного інсульту стає апатичним, плаксивим, швидко емоційно виснажується, його розумові здібності погіршуються, він перестає цікавитися життям сім'ї, друзями, це може бути першою ознакою наступаючого недоумства, що вимагає огляду лікаря для своєчасного призначення лікування.
Судинне недоумство як захворювання може протікати і зі світлими проміжками. Ця хвороба як би пошарово стирає ті навички, які були придбані людиною протягом життя.
Слабоумство після інсульту обов'язково поєднується з ішемічною хворобою серця, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією. При цьому завжди є зміни в судинах головного мозку, шиї, очного дна. Пацієнти періодично обов'язково повинні оглядатися кардіологом для надання допомоги і підбору супутньої терапії.
Ризик розвитку постінсультной деменції залежить від того, наскільки уважно родичі або сам хворий стежить за своїм артеріальним тиском, рівнем холестерину і ліпопротеїдів низької щільності і їх правильним співвідношенням, за в'язкістю крові, наскільки ретельно виконуються всі рекомендації лікаря.
Рекомендації родичам пацієнта з судинною деменцією
На жаль, сучасна медицина не має у своєму розпорядженні можливостями ефективного лікування деменції та запобігання її прогресування. Призначаються лікарські засоби дозволяють лише зняти або послабити окремі неприємні прояви захворювання, частково уповільнити його розвиток. Тому провідне значення в наданні допомоги хворим на слабоумство належить повсякденного повноцінного догляду за ними.
1. постарайтеся запобігти розвитку інфекційних хвороб і погіршення перебігу соматичного захворювання вашого близького, так як це негативно позначається на перебігу деменції;
2. створіть зручну і просту навколишнє оточення: звичні улюблені предмети, їх розташування. У знайомій обстановці хворий відчуває себе найбільш комфортно. Поява в будинку незнайомих людей, переїзд різко погіршують його стан. У кімнаті, де знаходиться хворий, повинен бути твердо встановлений і звичний йому порядок розміщення одягу, взуття, інших предметів повсякденного користування;
3. контролюйте режим прийому призначених препаратів. Їх нерегулярний прийом або передозування можуть різко погіршити стан хворого.
Спілкуючись з близьким, хворим на деменцію, ніколи не забувайте, що ви спілкуєтеся з хворою людиною, у якого порушена психіка, втрачено багато залучали вас раніше риси характеру, змінилося (на жаль, не в кращу сторону) поведінка. Пам'ятайте, що на тлі рідкісних тимчасових поліпшень, хвороба, як правило, буде посилюватися, стан хворого погіршиться. Прогресує зміна особистості, слабшають душевні прихильності до близьких і здатність до співпереживання, зростає буркотливість, впертість і уразливість.
Судинне слабоумство рідко досягає ступеня глибокого тотального розпаду психіки. але з часом хвора людина стає важким тягарем для оточуючих і рідних. Ось кілька витягів з розповідей родичів про своїх близьких, хворих на деменцію.
«Після інсульту свекруха дуже змінилася, стала недоброю, підозрілої, примхливої. Людину просто не впізнати! Загальне самопочуття у неї зараз непогане, вона навіть виходить подихати на лавочку біля під'їзду. Сусідкам там розповідає всякі небилиці: то я її збиралась отруїти, то ми їй ночами спати не даємо, то замикаємо в туалеті. Чоловік з нею говорить, соромить її, але вона або відмикається від своїх оповідань, навіть кричить на нього або плаче, що ми її обговорюємо. Я якось я прийшла з роботи - сильно пахне газом. Відкрито кран пальника на плиті. Тепер газ перекриваємо, їжу залишаємо в термосах ».
«Покладу мамі їжу, яку тут же їмо самі, а вона каже, що не свиня, щоб таке є, отшвирівает тарілку. Беру її за руку, щоб відвести в кімнату або на кухню - вона починає сіпатися, кричати, що я її б'ю. Після інсульту вже майже три роки мама живе з нами, але останнім часом хоче повернутися додому. Доводиться, коли йдемо, замикати її на ключ, так як один раз пішла. Ми буквально через 15 хвилин почали шукати, а її вже немає! Шукали весь вечір, ніч, ранок. Обдзвонили всіх родичів, її знайомих, лікарні, морги. Обійшли всі сусідні двори. Трохи з розуму не зійшли! Добре, в поліції працює знайомий, він якось нам і допоміг (а заяву про зникнення людини приймають тільки через три дні). На наступний день о 12 годині її знайшли на іншому кінці міста ».
Не намагайтеся в таких випадках переконувати хворих, доводити свою правоту, волати до їх совісті, розуму, логіці. Особистість людини вже змінена хворобою. Це вже не та мама, свекруха, дружина, не той батько, чоловік, якого ви знали все життя. Треба просто пам'ятати: все, що ваш близький робить і говорить, це не по його злого наміру, підступності, шкідливості. Це прояв хвороби. Тому постарайтеся терпляче ставитися до його «примх», «витівок», будьте уважні, доброзичливі і чуйні в спілкуванні з ним, адже він як і раніше залишається вашим рідним людиною!
Не забувайте і про те, що деменція відноситься до тих
захворювань, які необхідно лікувати до появи перших ознак, тому
спостереження лікаря і виконання рекомендацій з лікування хронічних
захворювань, що вражають судинну систему, є запорукою якісної
і повноцінного життя в будь-якому віці.
Кроки профілактики інсульту
Закінчуючи розповідь про наслідки інсульту, хочеться ще раз нагадати: у багатьох випадках судинної катастрофи можна уникнути, для цього основну увагу слід приділити профілактиці. До найбільш значущих чинників, що піддається корекції, відносяться артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, куріння, підвищена маса тіла, підвищений рівень холестерину.
- Фізичні навантаження - дієвий фактор профілактики ожиріння, цукрового діабету другого типу, артеріальної гіпертензії. Під час занять фізкультурою поліпшуються властивості крові, знижується ризик тромбоутворення.
- Дієта, спрямована на попередження атеросклерозу: обмеження продуктів, що містять холестерин і тваринні жири. Вживайте більше фруктів, овочів і злаків, рослинного масла, морської риби.
- Відмова від куріння: нікотин викликає звуження судин і стимулює прогресування атеросклерозу.
- Контроль артеріального тиску: артеріальна гіпертонія і атеросклероз - тісно пов'язані захворювання, тому їх лікування та профілактику необхідно проводити паралельно.
- Контроль вмісту жирів в крові: порушення ліпідного складу крові веде до розвитку атеросклерозу, що підвищує ризик інсульту.
- Боротьба з цукровим діабетом: це заболеваніесвязано з підвищеним ризиком ураження судин і інтенсивного розвитку атеросклерозу.
Матеріал: Ірина Шапошникова
Фото: Сміла Трефілов