Ная і пасивна імунізація, використовувані препарати, показання до їх застосування
Активна імунізація - введення антигену для стимуляції імунної відповіді і розвитку імунітету. Повторна імунізація сприяє більш вираженого імунної відповіді і підвищенню стійкості до збудника. При інфекціях з тривалим інкубаційним періодом, наприклад при сказі, активна імунізація дозволяє попередити захворювання навіть після зараження. Залежно від типу антигену активна імунізація призводить до формування тимчасового або постійного імунітету. Для введення активної імунізації використовують антигени, вакцини.
Пасивна імунізація - введення антитіл до будь-яких антигенів. За допомогою пасивної імунізації можна створити тільки тимчасовий імунітет тривалістю 1-6 тижнів. Хоча пасивна імунізація викликає короткочасне підвищення стійкості до збудника, її дія проявляється негайно. Повторна пасивна імунізація не посилює імунітет і часто супроводжується ускладненнями. Її зазвичай проводять після контакту зі збудником і при неможливості активної імунізації. Для введення пасивної імунізації використовують сироватки або сироваткові фракції крові тварин.
6.Вакціна бцж. Вакцинація, протягом вакцинального процесу, методика відбору осіб, які підлягають ревакцинації і терміни її проведення.
Бацила Кальметта-Герена або БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin, BCG) - вакцина проти туберкульозу, приготовлена з штаму ослабленої живої коров'ячої туберкульозної палички (лат. Mycobacterium bovis BCG), яка практично втратила вірулентність для людини, будучи спеціально вирощеної в штучному середовищі. БЦЖ - Активна специфічна профілактика туберкульозу:
-первинна вакцинація здорових новонароджених на 3-7 день життя;
-ревакцинація дітей у віці 7 і 14 років.
Вакцину БЦЖ застосовують внутрішньошкірно в дозі 0,05 мг в об'ємі 0,1 мл. Первинну вакцинацію здійснюють здоровим новонародженим дітям на 3-7-й день життя. Ревакцинації підлягають діти у віці 7 та 14 років, які мають негативну реакцію на пробу Манту з 2 ТО туберкуліну ППД-Л. При показнику захворюваності на територіях менш 30 випадків на 100 000 населення дитині, ревакцинувати в 7 років, ревакцинація в 14 років не проводиться. Реакція вважається негативною при відсутності інфільтрату та гіперемії. Інфіковані туберкульозними мікобактеріями діти, які мають негативну реакцію Манту, ревакцинації не підлягають. Інтервал між проведенням проби Манту і ревакцинацією повинен бути не менше 3 днів і не більше 2 тижнів. Щеплення проводить спеціально підготовлений медичний персонал. Вакцинацію і ревакцинацію проводять з дотриманням всіх вимог, описаних в інструкції по застосуванню БЦЖ (вимоги до шприців, інструментарію, зовнішнім виглядом препарату, техніці його введення, кабінет щеплення та ін.). Вакцину БЦЖ вводять суворо внутрішньошкірно на межі верхньої та середньої третини зовнішньої поверхні лівого плеча.
Протипоказаннями до введення вакцини БЦЖ є:
• Недоношенность - маса тіла при народженні менше 2500 р
• Гострі захворювання. Вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання і ліквідації загострення хронічних захворювань (внутрішньоутробна інфекція, гнійно-септичні захворювання, гемолітична хвороба новонароджених середньо-і важкої форм, важкі ураження нервової системи з неврологічною симптоматикою, генералізовані шкірні ураження та ін.).
• Иммунодефицитное стан (первинне), злоякісні новоутворення. При призначенні імунодепресантів та променевої терапії щеплення проводять через 6 місяців після закінчення лікування.
• генералізована інфекція, викликана БЦЖ, у інших членів сім'ї.
Протипоказаннями до ревакцинації є:
• Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання, загострення хронічних захворювань, в тому числі алергічних. Щеплення проводять через 1 міс після одужання або настання ремісії. При контакті з інфекційними хворими в родині, в дитячих установах і т.д. щеплення проводять після закінчення терміну карантину.
• Імунодефіцитні стану, злоякісні захворювання крові та новоутворення. При призначенні імунодепресантів та променевої терапії щеплення проводять не раніше 6 місяців після закінчення лікування.