надшлуночкова аритмія
Порушення ритму, в яких беруть участь передсердя, називають надшлуночкові (суправентрикулярними) аритміями. Ця група порушень ритму є найбільш поширеною, і з нею лікарям і пацієнтам доводиться стикатися найчастіше.
Симптоми Надшлуночкова аритмії:
Фібриляція передсердь - найпоширеніша аритмія. зазвичай є проявом інших захворювань серця (ішемічної хвороби серця, клапанних вад, міокардиту та ін.) або порушень обміну (тиреотоксикоз, електролітний дисбаланс і ін.). Іноді вона виникає без очевидної причини, і тоді її називають ідіопатичною. Механізми розвитку фібриляції передсердь до сих пір повністю не вивчені. У деяких пацієнтів вона виникає внаслідок наявності безлічі хаотичних кругових хвиль електричного збудження в передсердях.
У інших причиною виникнення фібриляції передсердь є вогнище аномальної електричної активності, зазвичай знаходиться в області впадання легеневих вен у ліве передсердя. У будь-якому випадку аномальна електрична активність призводить до придушення імпульсів від головного водія ритму і виникнення дуже частих хаотичних скорочень передсердь і, як наслідок, неритмічним скорочень шлуночків. При цьому шлуночки, як правило, також скорочуються в прискореному темпі.
На відміну від фібриляції передсердь, при тріпотінні єдина аномальна кругова хвиля електричного збудження циркулює по одному і тому ж шляху в правому передсерді, що проходить через перешийок - вузьку область серцевого м'яза між правим передсердно-шлуночкових клапаном і нижньої порожнистої веною.
Фібриляція і тріпотіння передсердь. як правило, легко розпізнаються, оскільки вони дають дуже характерну картину на електрокардіограмі. Інші види надшлуночкових тахіаритмій діагностувати складніше, оскільки вони можуть проявлятися одним і тим же порушенням на електрокардіограмі - суправентрикулярной тахікардією.
Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта виникає внаслідок наявності аномального шляху проведення міжпередсердями і шлуночками. При цьому електричний імпульс переходить з передсердь на шлуночки по нормальному предсердно-желудочковому з'єднанню, а потім повертається назад до передсердь по аномальному додаткового шляху проведення, замикаючи коло електричного збудження. Оскільки аномальний шлях проводить електричні імпульси без затримки, постійна циркуляція хвилі збудження призводить до виникнення дуже частого регулярного ритму з послідовним збудженням шлуночків і передсердь.
Причини Надшлуночкова аритмії:
Існує 5 основних типів надшлуночкових аритмій:
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp атриовентрикулярная вузлова тахікардія;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp внутрішньопередсердну тахікардія;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp тріпотіння передсердь
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp фібриляція передсердь.
Лікування надшлуночкової аритмії:
Для відновлення серцевого ритму використовуються різні антиаритмічні препарати в різній комбінації (аміодарон, хінідин, дизопірамід, аллапинин, пропафенон, етацизин, соталол і ін.), Препарати підбираються в кожному окремому випадку лікуючим лікарем.