надкомплектний зуб
Надкомплектний зуб - це наявність зайвого зачатка, який потім може прорізатися і стати доповненням до комплекту з 32-ох (у дорослих) або з 20-ти (у дітей) зубів. Найчастіше аномалія зустрічається на різцях і іклах верхньої щелепи. Може перебувати в трьох положеннях:
- Прорізався і посунув «сусідів»
- Через брак місця (адже ніхто не розраховував на третій різець або другий ікло) прорізався неправильно, наприклад, в щоку або піднебіння
- Сидить в щелепи і стають ретенірованних
Є тільки теорії виникнення цієї аномалії. Згідно знаннями ембріології, зуби розвиваються із зубної пластинки. За не можна пояснити причини вона дає не 32 зачатка, а більше. Хтось думає, що причиною цього є хвороби мами під час вагітності, інші вказують в бік їжі з ГМО викликає мутації, треті звинувачують погану екологію, четверті вважають це наслідком ендокринних захворювань, п'яті говорять про спадковість. Є ще думка, що надкомплектний зуб виникає як проявом древніх генів, що дісталися від предків. У них було більше зубів, ось іноді у homo sapines і вистрілює минуле. Також як у деяких людей зростає хвіст з куприка (куприк якраз і є редукований хвіст).
У дорослих
Вони сильно відрізняються в залежності від того, в якому з трьох положень знаходиться зуб. Якщо в зубному ряду було надлишкове місце, то він просто «ущільнити» сусідів і спокійно встане, порушивши правда естетику. При скупченому положенні, виникає сценарій травматичного прорізування, і зуб впирається в щоку, то в роті буде постійне уповільнене запалення з нападами загострення, незагойна виразка або ерозія, шкіра навколо буде набрякла і гіперемована. При неможливості прорізуванні сверхкомплектного зуба у дорослих він може або «сидіти тихо», або намагатися прорізуватися і запалюватися. Тоді опухає відповідна сторона, відзначаються болі, збільшення лімфатичних вузлів. Може виникнути навіть нагноєння і одонтогенний остеомієліт щелепи.
Надкомплектний зуб у дитини проявляється по схожим правилам, тільки ось реагують маленькі пацієнти важче. Там де у дорослого буде просто припухлість, у малюка підніметься температура до 38-39, сильний головний біль, сльози і соплі. Втім, в одному аспекті їм пощастило. Надкомплектні зуби у дітей не приносять стільки проблем при відсутності місця. Справа в тому, що щелепи дорослої людини рости вже нікуди, і зайвого місця не буде, тільки якщо не видалити здоровий зуб. Тоді як у дитини фаза зростання ще не завершилася, і завжди є можливість виправити ситуацію з невеликими зусиллями. За розвитком ситуації повинен в обов'язковому порядку стежити ортодонт, щоб запобігти скупченість зубів або травматичне прорізування.
Воно не завжди полягає у видаленні сверхкомплектного зуба. Є три тактики:
- залишити лежати
- Поставити в зубний ряд
- видалити
Якщо надкомплектний зуб залягає глибоко, не турбує, а дістати його можна тільки досить травматичним шляхом, то тоді краще не чіпати його. Ортодонтичне лікування проводять як до, так і після видалення. У деяких випадках можна поставити зайвий зуб в прикус. Наприклад, основний різець депульповані через мишьяковістого періодонтиту. і поміняв забарвлення. Тоді хірург позбавляється від постійного різця, і ортодонт встановлює в ряд зайвий за допомогою брекетів, а пізніше і знімних або незнімних ретейнер. Якщо новий зуб розштовхав сусідів, то потрібно знову таки повернути все в звичне положення, для чого знову застосовують незнімну еджуайз техніку (брекет система) у дорослих. У дітей можлива корекція аномалії за допомогою апаратів, знімних елементів за рахунок зростання щелепи.
Якщо надкомплектний зуб у дитини викликає больові відчуття, то можна прийняти такі кошти:
- Ібупрофен і парацетамол для зняття симптомів підвищеної температури і запалення. Краще за все не в таблетках, а в формі свічок для самих маленьких, так препарат діє найефективніше
- Гелі про прорізуванні зубів: Дентинокс, калгель, бейбі-доктор
- Тим, хто постарше, включаючи дорослих можна полоскати рот відварами шавлії, ромашки, кори дуба, прополісу для зняття больових відчуттів
простий випадок
Однак найчастіше вдаються до видалення сверхкомплектного зуба. Перед цією процедурою робиться рентгенівський знімок. Проводиться інфільтраційна або провідникова анестезія. і викорінення зуба. Рану сануючих і вшивають.
складний випадок
- Якщо надкомплектний зуб ще не прорізався, то спочатку також роблять панорамний знімок
- Потім приходить черга вибору методу анестезії. Найчастіше вдаються до проводниковому знеболювання, але якщо операція має бути важка, то приходить час стоматології під загальним наркозом
- Отслаивают слизисто-окісний клапоть і створюють доступ до зуба, видаляючи кістка бором, долотом і молотком, кусачками
- Потім зуб видаляють цілком або, розпилявши попередньо по шматках (коронка, коріння)
- Сануючих порожнину на відсутність уламків для профілактики подальшого запалення
- Для якнайшвидшого загоєння та заповнення утворилася «порожнечі», там залишають біоактивні матеріали, що сприяють утворенню нової кісткової тканини
- У перший день прикладають лід на півгодини для зняття набряку, приймають всередину знеболюючі препарати (кетанол, Кетанов)
- На будинок призначають полоскання розчином хлоргекседину 0,02% і протизапальними травами (ромашка, шавлія) до 6 разів на день сумарно протягом 5-7 днів. При збереженні сильних больових відчуттів після закінчення трьох днів, наявності виділень з рани треба звернутися до стоматолога.