Мрт, томографія шлунка і стравоходу, що це
Променева діагностика - швидко розвивається галузь медицини. Вона включає в себе методи, завдяки яким лікарі виявляють у своїх пацієнтів захворювання і патології, визначають лікувальну тактику і ефективність проведеного лікування.
Один з таких методів - магнітно-резонансна томографія (скорочена назва - МРТ). В її основі лежить фізичне явище магнітно-ядерного резонансу. МРТ застосовується в дослідженнях практично всіх органів людського організму. Іноді цей діагностичний метод призначається з метою візуалізації шлунка і стравоходу. Як виконується дослідження цих органів, які патології виявляються - актуальні питання для багатьох людей.
Як проводиться МРТ?
Магнітно-резонансну томографію шлунка і стравоходу рекомендується виконувати натоща к. Перед дослідженням пацієнту може бути введено в вену контрастну речовину. Завдяки йому органи краще візуалізуються. Введення контрасту не представляє ніякої небезпеки. Після цієї процедури не виникають якісь ускладнення.
Після введення контрасту і зняття всіх прикрас та аксесуарів виконується дослідження. Воно проводиться за допомогою томографа. Даний апарат являє собою тунель. Він утворений потужним магнітом, оточеним екраном від радіоперешкод. Всередині тунелю розташовується переміщається стіл. Саме на нього лягає пацієнт.
Під час МРТ людина, яка проходить дослідження, присутній в постійному полі магніту. Вплив ще надає і більш слабке радіочастотне магнітне поле. Його градієнти, «крутяться» навколо пацієнта, сканують органи. Спеціальної котушкою, навколишнього тіло людини, здійснюється прийом сигналу. Потім він передається на комп'ютер у вигляді цифр. За одержуваної інформації на пристрої здійснюється побудова зображення.
дослідження шлунка
Первинними способами діагностики захворювань цього органу є рентгеноконтрастні дослідження і ендоскопія. Однак не завжди за допомогою них лікарям вдається поставити діагноз. Для отримання уточнюючої інформації призначається магнітно-резонансна томографія.
МРТ діагностика шлунка може здійснюватися в два етапи. Спочатку візуалізація органу виконується натщесерце від рівня купола діафрагми до нижніх полюсів нирок.
- Основні показники шлунка (його розміри, форма);
- вміст внутрішнього органу і його дихальна рухливість щодо тих структур, які його оточують;
- товщина стінки шлунка;
- стан інших внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині.
МРТ знімок шлунка
Наступний етап починається після вживання хворою людиною дегазованої рідини (приблизно 750 мл). Сканування проводиться від рівня верхньої межі внутрішнього органу до низхідній частини початкового відділу тонкої кишки.
- заповнюваність шлунка;
- расправляемость його стінок, їх товщину;
- розташування шлунка по відношенню до оточуючих його структурам та іншим внутрішнім органам;
- шлункову стінку (її візуалізацію і товщину);
- інтенсивність і гомогенність сигналу від шлункової стінки і інфільтрату шлунка.
Показання та протипоказання до МРТ
Для візуалізації шлунка спершу призначається рентгенологічне дослідження. Показаннями до нього служать скарги пацієнта на шлунковий дискомфорт. Надалі деяким хворим людям призначається магнітно-резонансна томографія.
Показаннями до МРТ шлунка є:
- диференціальна діагностика новоутворень, які були виявлені при первинному обстеженні пацієнта;
- уточнення зони поширення патологічного процесу (якщо це не дозволяють дізнатися інші діагностичні методи).
Томографія шлунка - безпечний спосіб виявлення захворювань. Однак і у нього є протипоказання:
- важкий стан пацієнта;
- наявність сторонніх тіл, виготовлених з металу, в організмі хворої людини;
- період виношування дитини;
- лактація;
- клаустрофобія;
- епілепсія.
виявляються патології
Одним з недуг, які можуть бути виявлені в ході МРТ, є рак шлунка. Це дуже поширена хвороба. Найчастіше таке захворювання діагностується у чоловіків. Швидше за все, це пов'язано з тим, що вони зловживають міцними спиртними напоями і сигаретами.
На знімку МРТ шлунка стрілками позначений рак шлунка
Підозра на рак шлунка виникає у лікарів при виявленні відповідних симптомів. У ранньому (початковому) періоді хворі скаржаться на слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, дискомфортні відчуття в животі. У людей з'являється відраза до м'ясної їжі.
Після раннього періоду настає період явних клінічних проявів захворювання. Він характеризується появою наступних симптомів:
- больових відчуттів в епігастрії ниючого або «смокче» характеру;
- прогресуючого схуднення;
- нудоти і блювоти;
- крові в блювотних масах;
- хронічних кишкових кровотеч;
- тривалої лихоманки, яка виникає без видимої причини.
Діагноз раку ставиться лікарями з урахуванням спостерігаються симптомів і результатів рентгенологічних і ендоскопічних досліджень.
Проведена фахівцями томографія шлунка дозволяє виявити:
- первинну пухлину;
- ураження параректальних лімфатичних вузлів;
- поширення новоутворення з первинного вогнища в печінку;
- пухлини, що з'являються у жінок в яєчниках.
Досить поширене захворювання - це виразкова хвороба. МРТ шлунка дозволяє виявити виразки, їх розташування, кількість і форму, ширину, глибину і товщину стінки і дна виразкової ямки, площа інфільтрації.
Однак варто зазначити, що існують виразки шлунка доброякісного і злоякісного характеру. Завдяки проведенню томографії шлунка їх можна диференціювати.
Основними критеріями онкології є збільшена товщина стінки шлунка, нерівність, характерна для її контурів, порушення інтенсивності сигналу, відбитого від ураженої стінки в режимах Т2-ВІ і Т1.
Виконання томографії стравоходу
Місце розташування цього органу в людському організмі - грудна клітка. Стравохід є довгою і вузьку трубку, яка є частиною травного каналу. Органу притаманне важкодоступне анатомічне положення. Саме тому виявити захворювання стравоходу не так-то просто.
В даний момент провідними способами діагностики є рентгеноскопія та ендоскопія. Для уточнення клінічної картини, виявлення захворювань стравоходу фахівцями проводиться магнітно-резонансна томографія.
В яких випадках виконується дослідження?
МРТ стравоходу призначається пацієнтам з метою більш раннього і точного діагностування різних хвороб. Показаннями до проведення дослідження є виникаючі у лікарів підозри на наявність наступних недуг і патологій:
- раку стравоходу;
- доброякісних пухлин;
- грижі стравохідного отвору діафрагми.
Найбільш злоякісним новоутворенням вважається рак стравоходу. Це захворювання знаходиться на 5-й позиції в структурі найчастіших причин смерті серед людей, які страждають онкологією. Найчастіше рак стравоходу діагностується у чоловіків. Факторами, що призводять до виникнення цього захворювання, є прийом гострої та гарячої їжі, вживання спиртних напоїв, куріння, а також функціональні і анатомічні порушення.
Люди при раку стравоходу скаржаться на неприємні відчуття, які виникають в момент ковтання твердої їжі (наприклад, печіння, біль). Деякі взагалі не можуть проковтнути навіть воду і слину. У хворих також відзначається гикавка. При прогресуванні захворювання спостерігаються кашель, кровохаркання.
З метою виявлення раку стравоходу призначаються рентгенографія, рентгенівська комп'ютерна томографія, ендосонографія. Однак усім цим діагностичним методам притаманні недоліки, одним з яких є обмежені можливості в оцінці поширення пухлинного процесу.
Підвищити ефективність діагностики дозволяє МРТ. Завдяки томографії виявляються новоутворення стравоходу, візуалізується ураження лімфатичних вузлів і прилеглих тканин.
При проведенні МРТ може бути виявлена грижа стравохідного отвору діафрагми. Для цієї патології характерно випинання шлунка в заднє середостіння.
Діагноз «грижа» ставиться:
- при виявленні в області стравохідного отвору діафрагми складок слизової оболонки внутрішнього органу;
- при виявленні випинання округлої або неправильної форми з зазубреними або рівними контурами.
подальша діагностика
З метою уточнення діагнозу після проведення МРТ фахівцями може бути призначено УЗД. Цей спосіб променевої діагностики заснований на отриманні зображень внутрішніх органів завдяки застосуванню ультразвукових хвиль.
УЗД призначається досить часто, адже йому властива маса достоїнств:
- висока інформативність;
- абсолютна безпека для пацієнтів і фахівців, які проводять дослідження;
- невисока вартість;
- простота у використанні приладів.
Ще одним методом, застосовуваним фахівцями для оцінки поширеності патологічних процесів, виступає комп'ютерна томографія. Це метод рентгенівського дослідження, який є досить інформативним. Одне з його достоїнств - швидкість отримання зображень. До недоліків комп'ютерної томографії можна віднести високу променеве навантаження, можливість появи артефактів від рухів.
На закінчення варто відзначити, що МРТ шлунка і стравоходу - це безпечний і інформативний спосіб променевої діагностики. Однак він не може застосовуватися в якості основного з метою виявлення захворювань.
Головним методом в діагностиці недуг цих внутрішніх органів було і залишається рентгенологічне дослідження. МРТ (як і УЗД, і КТ) призначається лише з метою внесення доповнень до клінічну картину.