Мрт прямої кишки при виявленні раку прямої кишки та інших захворювань
Про використання томографії прямої кишки
Кишечник - орган, діагностика якого скрутна зважаючи на його важкодоступність і вельми болюча для пацієнта. Альтернативою інвазивних методів служить магнітно-резонансна томографія (МРТ) прямої кишки - безпечний експрес-метод обстеження.
МРТ як метод діагностики не є класичним для гастроентерології. Основною перешкодою служить обмеження методики при дослідженні порожнистих органів. одним з яких і є кишечник.
Його петлі в хаотичному порядку сплітаючись між собою, ускладнюють процес візуалізації і отримання достовірного результату, що висуває на перше місце такі методики як ирригоскопию і колоноскопію (в т. І КТ віртуальну колоноскопію).
Пряма кишка (лат. Rectum) є закінченням товстого кишечника, що отримала назву за свій прямий вид і відсутність вигинів. Вона знаходиться в проміжку між 3-м крижовий хребцем і областю промежини і входить в анатомічну область малого таза. Її довжина становить 14-18 см, діаметр від 4 до 7,5 см.
Рак прямої кишки становить від 3 до 5% від всіх онкологічних захворювань, будучи одним з лідером в цій сумній статистиці і займаючи 3 місце за смертністю серед усіх пухлинних новоутворень.
Онкологія прямий і товстої кишки за поширеністю поступається лише:
- у чоловіків. раку простати (передміхурової залози) і легких;
- у жінок. раку грудей (молочних залоз) і матки (яєчників).
Для розпізнавання раку прямої кишки МР томографія зазвичай не використовується, поступаючись іншим методам в ефективності, проте часто застосовується для оцінки результатів проведеного лікування та контролю його якості.
Коли показана МРТ прямої кишки:
- вроджені аномалії товстого кишечника;
- кровотечі неясного походження: домішка свіжої крові в випорожненнях;
- кишкова непрохідність: часті закрепи. непереборні класичними тактиками лікування;
- безрезультатне відвідування вбиральні, супроводжуване хворобливими відчуттями;
- оцінка результативності хіміотерапії і наслідків оперативного втручання;
- болі в промежині;
- виявлення пухлинних утворень і онкології кишечника;
- діагностика аппенідіціта, якщо більш прості методи недоступні.
Що показує МРТ при наявності раку прямої кишки
- кордони пухлинного новоутворення;
- ступінь залучення стінки кишечника в онкологічному процесі;
- визначення ставлення вогнища освіти до структур тазового дна і сфінктера;
- динаміку результатів проведеного лікування:
- хірургічних втручань;
- хіміотерапії;
- променевої терапії;
- контроль за лімфатичними вузлами і їх функціонуванням.
переваги МРТ
- безпечне і комфортне обстеження для всіх груп пацієнтів, в т.ч. для дітей (з 7 років) і вагітних жінок в зв'язку з відсутністю променевого навантаження;
- отримання результатів (висновку) протягом 15-20 хв. після закінчення діагностики;
- при необхідності вводиться внутрішньовенно контрастна рідина, яка не містить сполуки йоду (на основі гадолінію) і не викликає алергії на відміну від комп'ютерної томографії;
- розпізнавання патології на ранніх етапах;
- універсальна. показує стан м'яких тканин, судин, м'язів, нервових волокон і кісток.
Протипоказання до МРТ прямої кишки
- наявність водія ритму (кардіостимулятора) НЕ екранованого від впливу магнітного поля (в нових моделях захист присутній);
- відносні протипоказання:
- перевищення обсягу і маси тіла (залежить від використовуваного томографа відкритого або закритого типу);
- метал в тілі;
- клаустрофобія;
- пацієнт у важкому стані.
МРТ прямої кишки - підготовка до процедури
- за добу до обстеження обмежити вживання продуктів. підвищують перистальтику кишечника:
- молочні продукти та їх похідні;
- бобові;
- чорний хліб і здоба;
- свіжі фрукти та овочі.
- газовані напої;
- за 30 хвилин до дослідження прийняти спазмолітик. 3 таблетки Но-шпи® по 40 мг для зняття спазмів в кишці;
- за кілька чаов до початку бажано зробити очисну клізму;
- бажано мати частково заповнений сечовий міхур. за 40-60 хв. випийте склянку звичайної води.