Можливі ускладнення після імплантації ІОЛ
Серйозні патології зору вимагають прийняття конструктивних заходів для поліпшення ситуації. Сучасна офтальмологія дає великі надії людям, що страждають серйозними захворюваннями очей. Однією з різновидів проблем, що вимагають певних медичних втручань є катаракта. Сьогодні пацієнти, у яких діагностовано зазначене захворювання, можуть розраховувати на високоефективний метод відновлення зору за допомогою імплантації ІОЛ. Клінічні дослідження підтвердили, що інтраокулярних лінз здатні забезпечити необхідну корекцію зору у випадках порушення рефракції функції.
Варто відзначити, що операція по імплантації ІОЛ показана не всім пацієнтам. Існує ряд умов, які є показанням для проведення зазначеного втручання. Також є перелік протипоказань до проведення хірургічного лікування катаракти з подальшою імплантацією інтраокулярних лінз.
Ускладнення в ході операції
Як і будь-яке хірургічне втручання, імплантація ІОЛ пов'язана з певними ризиками. З деякими видами ускладнень фахівці можуть зіткнутися вже в ході операції.
- Іноді в процесі даної хірургічної маніпуляції може відбутися пошкодження кровоносної судини. Цей момент провокує потрапляння крові в область передньої і задньої стінки. Подібне ускладнення може стати перешкодою для продовження операції. Однак існують методи дозволяють зупинити кровотечу і ізолювати кров'яні маси. Після цього імплантація ІОЛ може бути продовжена.
- Зсув кришталика. Іригація кришталикових складових з специфічного капсульного мішка може бути значно ускладнена. Якщо маси розподіляються по периферичних позиціях - це не може послужити причиною зупинки маніпуляції. Вважається, що такий стан речей не несе особливих небезпек. Існує думка, що залишки кришталикових мас, присутні в периферії капсули створюють особливий запальний процес, який за допомогою злипання формує сприятливий грунт для зрощення інтраокулярної лінзи і мішка. Однак витікання мас в задню стінку між лінзою і очними тканинами створює перешкоду для концентрації зору. В такому випадку кришталикові маси видаляються з зазначеного простору за допомогою спеціальної затупленою канюлі. Канюлю акуратно вводять в простір задньої стінки і за допомогою ізотонічного розчину і шприца видаляють всі непотрібні залишки кришталика. Усунення мас з простору передньої стінки виконується набагато простіше і труднощів не викликає.
- Вкрай рідко при імплантації ІОЛ може фіксуватися розрив задньої камери. Це рідкісне ускладнення може виникнути на тлі тиску склоподібного тіла на тонку капсулу або в разі занадто дрібних розмірів передньої камери.
У разі такого події може бути зроблений відмова від подальшої імплантації ІОЛ. У кожному конкретному випадку рішення приймається після оцінки ситуації.
післяопераційні ускладнення
Після проведення факоемульсифікації катаракти можуть виникнути деякі ускладнення і вже в післяопераційному періоді.
- Підвищення внутрішньоочного тиску - це досить передбачуваний ускладнення, з яким іноді стикаються пацієнти після проведення зазначеної хірургічної маніпуляції. Причин такого події може бути кілька. Наприклад, недостатнє вимивання спеціального гелю з області передньої камери. Це створює перешкоду для прохідності очних каналів. Також в основі цього ускладнення може бути блокування зіниці через зсув інтраокулярної лінзи в напрямку райдужки.
- Одним з рідкісних ускладнень після зазначеної операції може бути кістойдний макулярної набряк. Цей варіант проблеми фіксується у пацієнтів з такими хронічними захворюваннями, як діабет, уевіт. Це ускладнення може бути усунуто за допомогою консервативного лікування. В особливо важких формах може знадобитися проведення вітреоектоміі.
- Досить часто після проведення імплантації ІОЛ реєструється післяопераційна форма астигматизму. На жаль, цей різновид проблеми може стати вирішальною точкою, яка повністю погіршить результат. Залежно від ступеня порушення зору може бути призначено корекційна терапія з використанням контактних лінз або оперативне лікування для корекції рефракції. Розвиток цього ускладнення безпосередньо залежить від методики виконання імплантації, довжини розрізу, присутності швів і деяких супутніх чинників.
- Ще одним досить поширеним ускладненням після видалення катаракти є набряк рогівки ока. Ця проблема часто провокується хімічним або механічним пошкодженням. Важливо відзначити, що такий вид ускладнення досить часто не потребує додаткового лікування проходить самостійно через 2-3 дні.
- Вкрай рідко, приблизно в 0,1% випадків може розвинутися псевдофакічних буллезная кератопатія. Ця проблема лікується за допомогою спеціальних препаратів або лікувальних контактних лінз. Але, головний упор терапії робиться на усунення патології, яка вплинула на виникнення зазначеного ускладнення.
- Рідко зустрічається такий різновид післяопераційної проблеми, як зміщення інтраокулярної лінзи. Вважається, що ризик дислокації ІОЛ безпосередньо залежить від терміну що пройшов після операції і деяких індивідуальних особливостей будови ока. Чим більше часу пройшло після оперативного втручання, тим вище відсоток ризику зсуву. Однак важливо підкреслити, що такі ризики оцінюються в періоді від 0,1 до 1,7%. А, значить, розвиток подібної події можна назвати малоймовірним.
- Після розглянутого виду корекції зору існує ризик виникнення регматогенной відшарування сітківки. Найчастіше проблема розвивається у тих пацієнтів, оперативне втручання у яких пройшло не гладко. Деякі порушення, що відбулися в ході втручання, створюють грунт для розвитку зазначеного ускладнення.
- Досить рідкісним ускладненням є ендофтальміт. Ризик цього небезпечного патологічного порушення підвищується в разі хронічного кон'юнктивіту, каналікулітів, обструкції слізних проток і інших специфічних недуг очей. Ендофтольміт може спровокувати часткову або повну втрату зору. Однак таке ускладнення зустрічається вкрай рідко. Існують ефективні профілактичні методики, що дозволяють попередити розвиток такої ситуації у випадках підвищеного ризику їх розвитку.
Варто пам'ятати, що ускладнення в результаті проведення факоемульсифікації фіксуються всього в 2% випадків. В інших 98% випадках випадків операція дає цілком вражаючі результати, що дозволяють покладати великі надії на цей вид корекції зору.
