Московські лікарні об'єднають
Число юридичних осіб в міській системі стаціонарної допомоги скоротиться в два рази, штат лікарів та медсестер також буде скорочений
- Зараз в системі ОМС працюють 65 лікарень. Вони об'єднаються, ми думаємо, що в результаті залишиться 34 або 35. Це будуть багатопрофільні високотехнологічні стаціонари, - сказав Печатников.
За його словами, об'єднані установи повинні стати більш ефективними.
- Наприклад, з десяти хірургічних відділень буде створено п'ять, але вони будуть складатися з майстрів своєї справи, - повідомив чиновник.
За словами чиновника, в подальшому об'єднання можуть отримати «спеціалізацію в якихось областях». Передбачається, що швидка допомога пощастить людини, яка хоче зробити складну операцію, не в будь-яку лікарню з хірургічним відділенням, а в ту, де хірурги спеціалізуються саме на таких операціях. Чиновник додав, що міській владі стане легше управляти системою охорони здоров'я, якщо в ній скоротиться адміністративний апарат.
Зараз, на думку Печатнікова, керівники медичних установ нерідко шукають шляхи обходу тих вимог, які встановлюють влади.
- Ми обмежили зарплату головного лікаря трьома середніми зарплатами по лікарні, але нам не спало на думку, що потрібно обмежити і зарплату його заступників, - навів приклад чиновник. - І ось в одній лікарні ми виявили, що у головного лікаря скромна зарплата і при цьому у нього 10 заступників з зарплатою по 500 тис. Рублів.
За його словами, «доктора і сестринський персонал, які вивільняються в процесі реорганізації, можуть зайняти вакансії в поліклініках, де не вистачає лікарів». При цьому лікарі, які вважаються поганими в стаціонарі, можуть цілком справлятися з обов'язками лікаря поліклініки.
- Поставити діагноз і зробити якісь нескладні маніпуляції ці люди з досвідом роботи в стаціонарі, звичайно, зможуть, - сказав віце-мер.
На думку директора Інституту економіки охорони здоров'я ВШЕ Лариси Попович, у головного лікаря, який буде вирішувати, які кадри залишити, може бути абсолютно суб'єктивний підхід.
- Об'єктивні індикатори того, наскільки добре працює лікар, у нас не розроблені, - пояснила вона.
Як зазначила Попович, в поліклініці, навіть якщо вона добре оснащена, у лікарів набагато менше можливостей для професійного зростання.
- Поліклініка в основному повинна виконувати профілактичну роботу і знижувати навантаження на стаціонар, - сказала експерт. - А стаціонар якраз бере найважчі випадки, які дозволяють лікарям накопичувати досвід.
- У багатьох зарубіжних країнах поліклініки існують при госпіталях, - сказав експерт. - Лікар з ранку приймає в поліклініці, а далі працює в госпіталі з більш серйозними патологіями. Так швидше підвищується загальний рівень компетенції співробітників.
Він вважає, що лікарі, яких будуть скорочувати в лікарнях, стануть протестувати, але Київ, на відміну від інших регіонів, має можливість домовитися з ними мирно і «влаштувати на роботу всіх, хто буде її потребувати».
Раніше столична влада провели об'єднання поліклінік. В результаті з'явилися 46 дорослих і 40 дитячих амбулаторно-поліклінічних комплексів. При цьому пацієнти повинні мати доступ до фахівців і техніки, які є не тільки в їх поліклініці, а й в інших установах, які увійшли в комплекс.