Мононуклеоз як передається і чи можна захворіти повторно
Щоб усвідомити шляхи передачі інфекційного мононуклеозу потрібно встановити його причину, розібратися в патогенетичні особливості перебігу захворювання. Збудником цієї інфекції є вірус Епштейна-Барра. Він є ДНК-, вірус відносять до герпесвірусної інфекції 4 типи.
Вірус Епштейна-Барра має свої характерні шляху передачі. Це досить заразне захворювання, контакт із збудником якого мали до 90% людей по всій земній кулі. Однак лише в чверті випадків ВЕБ викликає гостре захворювання.
Під час вагітності інфекційний мононуклеоз як передається від матері до дитини, так і немає. Заразиться плід від матері чи ні, залежить від того, чи є сприятливі фактори, і в якому стані знаходиться імунна система.
Актуальним залишається і питання повторного зараження при цій хворобі, а також фактори підвищеної небезпеки. Час перебування вірусу в організмі також залишається сучасною медичною проблемою. Незважаючи на те що цей інфекційний агент був відкритий в минулому столітті, на сьогоднішній день не існує лікарських препаратів, прямо діють на вірус Епштейна-Барра.
Джерело і резервуар інфекції
Джерелом інфекції при інфекційному мононуклеозі може бути як хворий з гострим захворюванням, так і вирусоноситель. Лише невелика частина людей при первинному інфікуванні хворіє мононуклеоз з типовою клінічною картиною. Багато переносять його в стертій формі, яка нагадує звичайну гостру респіраторну вірусну інфекцію.
Бувають і випадки безсимптомного перебігу. В цьому випадку вірусоносії є основним резервуаром для вірусу Епштейна-Барра.
Як довго людина залишається заразним? Після потрапляння в організм вірус поселяється там назавжди. Заразилася, як правило, не знає про наявність збудника в його організмі і продовжує передавати його іншим людям знову і знову. В таких умовах практично кожна людина стикається з вірусом до досягнення повноліття, тому мононуклеоз рідко зустрічається у осіб середнього і старшого віку через наявність імунітету проти вірусу Епштейна-Барра.
Фактори ризику і шляхи передачі
Варто зазначити, що на підставі клінічних досліджень був виділений комплекс факторів:
- часті переохолодження, шкідливі умови праці;
- прийом імуносупресивних препаратів (хіміотерапія при онкозахворюваннях, прийом глюкокортикостероїдів, цитостатиків при інших хворобах);
- вроджений імунодефіцит;
- набутийімунодефіцит (ВІЛ-інфекція, захворювання крові);
- вагітність;
- наявність хронічних вогнищ інфекції (хронічного тонзиліту, пієлонефриту, синуситу і так далі);
- стреси і перевтоми;
- нестача вітамінів (особливо в весняно-осінній період);
- наявність хронічних супутніх захворювань (гіпертонічної хвороби, цукрового діабету і так далі).
Їх наявність не обов'язкова викличе інфекційний мононуклеоз, але вони здатні спровокувати його розвиток опосередковано через зниження захисних реакцій організму.
Шляхи передачі збудника інфекційного мононуклеозу:
- повітряно-краплинний (можна заразитися при контакті з хворою людиною, особливо при поцілунках);
- контактно-побутовий (через посуд, предмети особистої гігієни, заражений предмет побуту);
- трансплацентарний (від матері до дитини через плаценту);
- гемотрансфузійний (при переливанні крові та її препаратів, що містять вірус);
- статевий шлях.
Захворювання характеризується весняно-осінньої сезонністю. Вірус користується зниженням захисних реакцій в організмі і викликає хворобу.
патогенез зараження
Варто виділити той факт, що найбільша концентрація вірусу знаходиться в слині, тому повітряно-крапельним шляхом він відразу потрапляє в ворота інфекції - на слизову оболонку ротоглотки і носоглотки.
ВЕБ особливо заразний при поцілунках, через це інфекційний мононуклеоз прозвали хворобою поцілунків.
При статевому шляху передачі воротами інфекції є слизова оболонка статевих органів. Вірус міститься в слизу і насінної рідини, що дозволяє з легкістю передаватися при сексуальному контакті.
При вагітності вірус частіше потрапляє до плоду в тому випадку, якщо жінка раніше не мала контактів з ВЕБ і захворіла вперше. В даний час це рідкісний випадок, так як більшість людей контактує з ним в ранньому віці. Гемотрансфузійних шлях характеризується прямим попаданням ВЕБ в кров.
повторне зараження
Чи можна захворіти вдруге мононуклеоз? Як правило, заражатися повторно люди не можуть, оскільки в організмі одного разу перехворів людини залишаються антитіла проти вірусу Епштейна-Барра. Імунітет виробляється досить стійкий.
Однак при значному пригніченні імунітету можливе повторне захворювання.
Воно вже не матиме таку виражену клініку, як при первинній інфекції. Нерідко пацієнти плутають іншу інфекцію, яка супроводжується лімфаденітом, болем в горлі, з рецидивом Епштейн-Барр вірусної хвороби.
У більшості випадків після інфікування людина стає заразним через один-два місяці. Як було сказано вище, вірус здатний персистувати в організмі протягом місяців і років. Імунна система постійно намагається придушити його, бувають періоди, коли носій не виділяє ВЕБ в навколишнє середовище. Тривалість цього етапу залежить від стану імунітету. На жаль, повністю видалити вірус з організму неможливо навіть за допомогою медикаментозних препаратів.
Збудник інфекційного мононуклеозу має дуже широке коло проживання завдяки своїй здатності зберігатися у зараженої індивідуума все життя. Найчастіше перший контакт з ним відбувається в дитячому віці. Його шляху передачі визначають легкість проникнення в незахищений макроорганизм. Повторні випадки хвороби вкрай рідкісні, залежать від стану імунітету. Як можна вберегти себе? Лише контролюючи спосіб життя, уникаючи впливу чинників ризику і контактів з хворими людьми, а при виникненні симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.