Mojdoc - наслідки укусу кліща у людини, cімптоми
Запитання докторові
Прихід весни радує теплом і можливістю більше часу проводити на свіжому повітрі. Після настільки виснажливої зими так і тягне в ліс, в парк, на луг, щоб насолоджуватися молодою зеленню і сонцем. Єдине, чим лякають ці прогулянки, - це ймовірними укусами кліщів, у яких в цей сезон починається активність.
Кліщі (лат.Acari) - являють собою найчисленніший клас членистоногих з класу павукоподібних, з якого лише невелика частина є паразитами і становить небезпеку для людини.
Прочитавши статтю про те де мешкають кліщі і чим небезпечні Ви дізнаєтеся:
Чи всі кліщі небезпечні для людини
Важливо відзначити, що самі по собі кліщі не викликають те чи інше захворювання. Вони можуть бути лише переносниками захворювань.
Не всі кліщі як вид викликають енцефаліт або інші захворювання. Тільки деякі особини можуть бути переносниками ряду захворювань, але тільки якщо вони перед цим вкусили і напились крові хворої тварини. Зараження відбувається під час відрижки слини і вмісту травного тракту в кров людини, де можуть міститися віруси, бактерії, найпростіші або гельмінти.
Також зараження можливе при роздавлюванні кліща і втиранні в рану вмісту її кишечника. У рідкісних випадках можливе зараження фекально-оральним шляхом - при попаданні цього ж вмісту кишечника кліща після роздавлювання з брудними руками в рот людини і на слизові носа.
Укус кліща небезпечний щодо захворювань:
Відомо близько 60 захворювань, що передаються при укусах кліща. До них відносяться:
- кліщовий енцефаліт;
- бореліоз (хвороба Лайма);
- висипний кліщовий тиф;
- поворотний кліщовий тиф;
- туляремія;
- ерліхіоз;
- бабезиоз;
- лихоманки (геморагічна, ку, цуцугамуши, марсельська, Плямиста лихоманка Скелястих гір і ін.);
- риккетсиоз і ін.
Розмір кліща до укусу може становити від 0.2 мм до 4 мм. У більшості випадків людина не помічає пересувається по тілу кліща і не відчуває момент його укусу, оскільки кліщ під час укусу виділяє анестетик, що робить процес безболісним.
Кліщ самець і самка - хто небезпечніше?
Самці після укусу швидко напиваються і через кілька годин самостійно залишають людини. Самки ж можуть присмоктатися і паразитувати до тижня. Тому ймовірність зараження від самки вище, ніж від самця, оскільки вона паразитує набагато більш тривалий час.
Кліщ після укусу помирає чи ні?
Після укусу кліщ не гине, а продовжує жити в звичному середовищі, якщо звичайно кліща, які витягали насильно і при цьому не пошкодили його (кліща можна розчавити або під час вилучення в шкірі можуть залишитися частини його тіла).
Укус кліща як виглядає без кліща?
Нерідко після відвідин потенційно небезпечного в плані кліщів місця людина починає переживати, раптом кліщ вкусив і самостійно відчепився, заразивши небезпечним захворюванням. Звідси і виникає питання, як виглядає рана після укусу кліща.
А в більшості випадків вона ніяк не виглядає або виглядає у вигляді червоної запаленої ранки. У дуже рідкісних випадках можлива індивідуальна реакція на укус у вигляді рожевої плями або папули навколо місця укусу, що нічим не відрізняється від укусу будь-якого комахи.
Як виглядає місце укусу кліща у дитини?
Місце укусу кліща у дитини нічим не відрізняється від того, як воно виглядає у дорослого.
Що буває після укусу кліща
Укус кліща у більшості випадків ніяк не проявляється і не турбує людину, а виявити кліща вдається тільки при ретельному огляді. У деяких випадках безпосередній укус кліща може викликати місцеву реакцію шкіри - акародерматіт - у вигляді почервоніння, набряку, печіння, незалежно від того, був цей кліщ заражений чи ні. Можливо нагноєння місця укусу, якщо після вилучення кліща в шкірі залишилися його частини.
Якщо ж кліщ був переносником тієї чи іншої захворювання, то після інкубаційного періоду виникнуть специфічні для даного захворювання симптоми.
Через скільки проявляється укус кліща у людини, залежить від того, чи заражений був кліщ чи ні, і якщо заражений, то яким збудником інфекції. Перші прояви захворювання можуть початися від 2 днів до двох тижнів.
Якщо кліщ тільки присмоктався, це небезпечно?
Як говорилося вище, зараження тим чи іншим захворюванням можливо, коли кліщ сригивает вміст травного тракту. Передбачається, що в перші три години кліщ НЕ сригивает. Але доказів цього твердження немає. Тому ризик зараження в перші кілька годин менше, ніж при більш тривалому паразитуванні кліща. Відповідно, безпечно, якщо кліщ пробіг, але не вкусив.
Також хочу відзначити, що за статистикою лише 5% кліщів є переносниками вірусного енцефаліту. І тільки в 5% випадків після укусу зараженої кліща розвивається вірусний енцефаліт.
Кліщі на тварин небезпечні для людей?
Є кілька видів кліщів, що вражають тварин. Деякі переважно нападають на тварин, але іноді можуть нападати і на людину. Інші ж види - загальні для тварин і людини. Кліщі на тварин небезпечні для людей. Тому важливо пам'ятати, що витягувати кліщів у тварин не можна голими руками, не можна притискати кліща, щоб не натискайте на неї. Краще для цього скористатися спеціальними інструментами.
Як захистити себе від кліщів на природі
Як захистити шкіру від кліщів
З цією метою застосовуються спеціальні засоби захисту від кліщів, які в залежності від діючої речовини діляться на 3 групи:
- Репеллентние - відлякують кліщів.
- Акарицидні - вбивають!
- Інсектицидно-репеллентние - препарати комбінованої дії, тобто вбивають і відлякують кліщів.
репеленти
До репеленти належать кошти, що містять діетілтолуамід: «Претікс», "МЕДІЛІС-від комарів», «Діптерол», "Біба", "Дефі-Тайга», «Офф! Екстрім »,« Галл-РЕТ "," Гал-РЕТ-кл »,« ДЕТА-ВОККО »," Рефтамід максимум "," Перманон ». Їх наносять на одяг і відкриті ділянки тіла у вигляді кругових смуг навколо колін, щиколоток і груди. Кліщ, уникаючи контакту з репелентом, починає повзти в протилежну сторону. Захисні властивості обробленої одягу зберігаються до п'яти діб. Перевага відлякують коштів в тому, що їх використовують і для захисту від гнусу, завдаючи не тільки на одяг, але і на шкіру.
Якщо репеленти можна наносити на шкіру, то акарицидні і інсектицидно-репеллентние препарати наносити на шкіру не можна. Тому перед застосуванням будь-якого засобу важливо ознайомитися з інструкцією.
Як захистити немовляти від кліщів?
Для захисту дітей розроблені препарати з менш токсичними компонент - це аерозоль «Меділісік для дітей від комарів», креми «Фталар», «Ефкалат», «Офф-дитячий» і «Біба-гель», одеколони «Піхтал», «Евітал», засіб «Камарант».
Деякі засоби дозволені з 3-місячного віку. Тому при виборі засобу для своєї дитини необхідно враховувати вік ребенка.
акарицидні засоби
У акарицидних засобах в якості активної речовини використовують інсектоакарицид альфаметрін (альфациперметрин), який володіє нервово-паралітичним дією на кліщів. При контакті з обробленою одягом у кліщів настає параліч кінцівок, і вони відпадають з одягу.
Ці кошти призначені тільки для обробки одягу через токсикологічних показників, їх не можна наносити на шкіру людини.
Основна форма використання: аерозольні упаковки, містять пропеллент, і з механічним розпилювачем (беспропеллентних упаковка -БАУ). Це «Рефтамід тайговий», «Пікнік-Антіклещ», «Гардекс аерозоль екстрим», «Торнадо-Антіклещ», «Фумитокс-Антіклещ», «Гардекс-Антіклещ» та інші. Виняток становить акарицидний брусок «Претікс», що випускається в Одессае. Їм креслять кілька оперізують смуг на брюках і куртках перед тим, як йти в ліс. Необхідно тільки стежити за їх збереженням, так як смужки досить швидко обсипаються.
Не можна проводити обробки за допомогою засобів в аерозольних упаковках одягу, одягненою на людях. Одяг розкладають, обробляють і після того, як вона підсохне, надягають. Захисні властивості одягу, обробленої акарицидну речовиною, зберігаються до 14 діб.
Інсектицидно-репеллентние кошти
Інсектицидно-репеллентние препарати поєднують в собі властивості та репеллентних і акарицидних коштів - вони містять 2 діючі речовини: діетілтолуамід і альфаметрін, тому захищають і від кліщів і від кровосисних комах (комплексу «гнусу»).
Інсектицидно-репеллентние кошти випускаються в аерозольних упаковках: «Меділіс-комфорт", "Кра-реп", "Москітол-спрей - спеціальний захист від кліщів», «ГардексЕкстрім - аерозоль від кліщів», «Кліщ-капут аерозоль». Також як і акарицидні, інсектицидно-репеллентние кошти наносяться лише на одяг.
Що робити, якщо вкусив кліщ і присмоктався?
При виявленні кліща, що присмоктався у себе на тілі, його необхідно витягнути. Дістати кліща можна як самостійно, так і звернувшись до медичного закладу.
Чим довше паразитує кліщ, тим вище ймовірність зараження тим чи іншим захворюванням, якщо він є носієм цього захворювання.
Після вилучення кліща ранку обов'язково необхідно обробити будь-яким антисептиком (спиртом, йодом, фукорцином, зеленкою і ін.). Також необхідно ретельно помити руки і теж обробити їх антисептиком, оскільки можливе зараження енцефалітом з брудними руками - при попаданні вірусу на слизову порожнини рота, носа, очей.
Дістати кліща можна декількома способами:
- Намазати кліща олією, теплим парафіном, лаком для нігтів. Передбачається, що протягом 15 хвилин кліщ почне задихатися і самостійно вилізе. Але не завжди так відбувається.
- Зробити з нитки петлю і захопити кліща якомога ближче до хоботка і акуратно розгойдувати з одного боку в інший, намагаючись не відірвати його різко, тому що частини тіла можуть залишитися в шкірі.
- Кліща можна захопити пінцетом і намагатися викручувати проти годинникової стрілки. Викручувати теж не завжди вдається. В такому випадку необхідно розгойдувати з одного боку в інший, як і з ниткою.
- Є спеціальний інструмент для вилучення кліщів.
Якщо під час вилучення кліща голівка відірвалася, то необхідно місце укусу ретельно обробити спиртом і стерильною голкою (можна взяти від стерильного шприца або прожарити на вогні) дістати головку, як ми дістаємо скалку.
І навіть якщо ви самостійно витягли кліща, необхідно вирушити на прийом до лікаря.
Якщо вкусив енцефалітний кліщ, що робити?
Зовні заражений і незаражений кліщі ніяк не відрізняються. А визначити це можна, тільки доставивши живого. кліща в санепідемстанцію. Тому при добуванні кліща необхідно намагатися не пошкодити його. При роздавлюванні кліща, якщо він заразний, збудники інфекції потрапляють в ранку, що підвищує ризик інфікування.
Тому кожен укус кліща ми розглядаємо як потенційно небезпечний в плані вірусного енцефаліту, оскільки це саме важке захворювання, яке передається через укус кліща, що приводить до інвалідизації і в частині випадків закінчується летально.
Через скільки проявляється енцефаліт після укусу кліща?
У більшості випадків при зараженні вірусним енцефалітом перші симптоми виникають через 7-20 днів. Але бувають блискавичні форми, коли захворювання проявляється вже через добу після укусу, і затяжні - коли інкубаційний період триває до 30 днів.
Як проявляється енцефаліт після укусу кліща?
Вірусний енцефаліт має 5 основних форм перебігу:
- Гарячкова, або стерта - протікає, як звичайне ГРЗ, із загальним нездужанням і підвищенням температури, болем у м'язах, ломота, головним болем і часто не діагностується. Ця форма є найсприятливішою.
- Менінгеальна - проявляється у вигляді головного болю, непереносимістю світла і звуків, ригідністю м'язів потилиці, високою температурою, нудотою, блювотою.
- Менінгоенцефалітіческая - до менінгеальні симптомів приєднується вогнищева і общемозговая симптоматика: порушення сну, судоми, опущення століття, асиметрія особи, відсутність руху очей.
- Поліоміелітіческая - уражається виключно спинний мозок - знижується м'язова сила кінцівок, випадає чутливість окремих ділянок шкіри, поступово відбувається атрофія м'язів.
- Полірадикулоневритична - проявляється інтенсивними болями по всьому тілу, що може супроводжуватися висхідним паралічем Ландрі.
Що ставлять при укусі кліща? (Які ліки вводять при укусі кліща?)
Незалежно від того, був напав кліщ енцефалітний чи ні, потерпілому вводять специфічний імуноглобулін проти кліщовий інфекції протягом перших 3 днів.
Вводять імуноглобулін строго внутрішньом'язово: при гарячкової формі щодня протягом 3-5 днів, менінгеальної - кожні 10-12 годин 5 днів, доза - 0,1 мл / кг. При більш важких формах для лікування кліщового енцефаліту імуноглобулін проти хвороби призначають в збільшених дозах.
Що приймати після укусу кліща для профілактики?
В першу чергу після виявлення і / або вилучення кліща необхідно звернутися до лікаря. Крім імуноглобуліну, можуть бути призначені таблетки при укусі кліща - йодантипирин, який є індуктором інтерферону α і β.
Лікування після укусу кліща енцефалітного у людини комплексне, залежить від форми захворювання і проводиться виключно в стаціонарі:
- етіотропна терапія (спрямована безпосередньо на знищення збудника) - специфічний донорський імуноглобулін, гомологічний донорський поліглобулін, лейкоцитарний донорський інтерферон, реаферон, лаферон, інтрон-А, неовир і т.д .;
- інфузійна терапія - розчинами глюкози, Рінгера, Трисоль, Стерофундіном; жарознижуючі препарати - парацетамол, інфулган. Забороняється використовувати ацетилсаліцилову кислоту через можливих ускладнень на печінку;
- глюкокортикостероїди (метилпреднізолон, преднізолон) - препарати даної групи перешкоджають пошкодженні головного і спинного мозку, зменшують їх набряк;
- протисудомна терапія - оксибутират натрію, магнію сульфат, сибазон;
- Протинабрякові препарати - манітол, фуросемід, л-лізину есцинат;
- нейротрофікі - комплексні вітаміни групи В (Нейрорубіну, мільгамма);
- речовини, що поліпшують мікроциркуляцію в головному мозку - тіотриазолін, трентал, дипіридамол, актовегін;
- гіпербаричнаоксигенація.
Ознаки бореліозу після укусу кліща у людини
Перші ознаки бореліозу виникають через 5-11 (рідше через 30) днів після укусу кліща. І проявляються загальними інфекційними проявами (різке підвищення температури, головний біль, озноб, нудота, артралгії, міалгії) і ураженням шкіри у вигляді кільцевої еритеми (почервоніння шкіри) навколо місця укусу, яка поступово зростає, супроводжується болем, печіння, свербінням, гаряча на дотик . Ця стадія триває протягом тижня.
З другої-четвертої тижні захворювання починається друга фаза, для якої характерні кардіальні і неврологічні порушення, в той час, як еритема вже пройшла.
При укусі кліща, крім енцефаліту, важливо мати на увазі бореліоз - симптоми у дітей після укусу кліща такі ж, як і у дорослих. Тому важливо спостерігати за місцем укусу кліща протягом мінімум 2 тижнів (до місяця). При виникненні зростаючого рожевого з зоною просвітління в центрі плями на місці укусу необхідно запідозрити бореліоз і якомога швидше звернутися до лікаря. Прийом антибактеріальних препаратів тетрациклінового ряду ефективний при лікуванні на стадії еритеми.
Як пити доксициклін при укусі кліща?
Дорослій людині і дітям старше 12 років доксициклін при бореліоз призначається в першу добу 200 мг / добу (в 1-2 прийоми), далі - по 100 мг / добу 1 раз на день до зникнення еритеми + 1-2 дня після повного зникнення.
Дітям доксициклін призначається в дозі не менше 2 мг / кг / сут.
Читайте цікаві статті: