Міома матки ознаки, діагностика, профілактика
Загальний опис
Міома матки - це незлоякісними множинна пухлина, яка веде зростання з несозревшіх м'язових клітин судинної стінки матки.
Розвитку міоми матки сприяють:
- Порушена продукція статевих гормонів при захворюваннях яєчників.
- Тривалі стресові ситуації, непосильне фізичне робота.
- Хронічні інфекційні захворювання.
- Ендокринна патологія.
- Ожиріння.
- Генетична детермінованість.
Зростанню вже з'явилися вузлів сприяють:
- Проведені в цей час аборти.
- Те, що до 30 років жінка ще не народжувала і не годувала грудьми.
- Хронічні запальні захворювання жіночої статевої сфери.
- Тривале за часом застосування комбінованих оральних контрацептивів.
- Тривала інсоляція.
Симптоми міоми матки
- Жінка у віці 35-40 років.
- Рясні і тривалі місячні.
- Поява метрорагій в середині менструального циклу.
- Болі в гипогастрии ниючогохарактеру, неінтенсивні.
- Поллакіурія в разі зростання міоми в сторону сечового міхура.
- Обстипація в разі зростання міоми в бік прямої кишки.
- Блідість шкіри і слизових внаслідок анемії.
- Головний біль, запаморочення, слабкість.
діагностика
Проводиться з урахуванням скарг і анамнезу. Оцінюють фізикальні дані. Здійснюється гінекологічне дослідження з кольпоскопією, ультразвукове сканування черевної порожнини, з вагінальним датчиком в тому числі, з оцінкою матки і пухлинних вузлів, ендометрія, яєчників. Перевіряється стан ендометрія при цитологічному дослідженні аспірату з матки і шийного каналу. Оцінюється функція яєчників за тестами функціональної діагностики. Проводиться гістеросальпінгографія.
Лікування міоми матки
Можливо консервативне і хірургічне лікування. Консервативне лікування спрямоване на запобігання зростанню міоми, що дозволяє зберегти матку і виносити вагітність. Воно буває успішним тільки при розмірах матки до 12 тижнів, интерстициальном або субсерозні розташуванні вузлів і при їх повільному темпі зростання. При цьому виді лікування застосовуються гормональні та симптоматичні препарати. Хірургічне лікування проводиться, коли розмір міоми перевищує 12 тижнів, її зростання здійснюється швидким темпом, або супроводжується рясними матковими кровотечами. При цьому можливо кілька видів операцій: лапароскопічна, лапаротоміческім або гістероскопічна міомектомія, гістеректомія, ФУЗ-абляція міоми матки.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Золадекс (аналог гонадотропін-рилізинг гормону). Режим дозування: п / к в передню черевну стінку, дорослим жінкам 1 раз в 28-30 днів, протягом 6 циклів починаючи з першого дня чергового менструального циклу.
- Мірена (внутрішньоматкова терапевтична система). Режим дозування: слід встановлювати в порожнину матки протягом 7 днів від початку менструації. Ефективність зберігається протягом 5 років.
- Дезогестрел (прогестагенной засіб). Режим дозування: всередину, в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю рідини по 1 табл. 1 раз в день, щодня протягом 28 днів. Прийом кожної наступної упаковки починається після закінчення попередньої без будь-якого перерви.
- Ярина (естроген-гестагенну засіб). Режим дозування: всередину, кожен день по одній таблетці, приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води, безперервно протягом 21 дня. Прийом таблеток з наступної упаковки починається після 7-денної перерви. Призначається мінімум на 3 місяці.
рекомендації
Рекомендуються консультації гінеколога, уролога, невролога, ендокринолога.