Мікожинакс (micogynax) - таблетки вагінальні (свічки вагінальні)
Мікожинаксу (MICOGYNAX)
Склад лікарського засобу:
табл. вагинал. стрип, № 12
Метронідазол 200 мг
Хлорамфенікол 80 мг
Дексаметазону ацетат 0,5 мг
Ністатин 100000 МО
Допоміжні речовини: лактоза, натрію лаурилсульфат, повідон, магнію стеарат.
Фармакологічні властивості
Фармакодінаміка.Мікожінакс - комбінований препарат, дія якого обумовлена активними речовинами, які входять до його складу.
Метронідазол надає антипротозойну і антибактеріальну дію по відношенню до анаеробних бактерій.
Механізм дії полягає в тому, що в бактеріальної клітці нітрогрупа метронідазолу перетворюється в гідроксіламіновую з утворенням активного цитотоксичного метаболіту, який порушує реплікацію ДНК, викликаючи загибель бактеріальної клітини.
Хлорамфенікол: володіє широким спектром антимікробної дії, механізм якої зумовлений порушенням синтезу білка в клітинах мікроорганізмів. Діє бактеріостатично. Активний щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій. Дексаметазон: синтетичний гормон кори надниркових залоз (кортикостероїд), має протизапальну і імуносупресивну дію, а також впливає на енергетичний метаболізм.
Ністатин: полієновий протигрибковий антибіотик, який добре проникає через стінку клітинної мембрани і з'єднується зі стеролів (ергостеролу). Активний щодо дріжджоподібних грибів Candida spp.
Фармакокінетика. Чи не вивчали.
Показання
місцеве лікування таких захворювань: бактеріальний вагініт, викликаний банальною піогенною флорою; трихомонадний вагініт; кандидозний вагініт; вагініти, спричинені змішаною інфекцією: трихомонадами, анаеробами (у тому числі гарднереллами), дріжджоподібними грибами.
Застосовують з профілактичною метою перед гінекологічними операціями протягом 5 днів до і після гінекологічних втручань.
Спосіб застосування
вагінально по 1 таблетці 1 раз на добу (краще ввечері перед сном). Безпосередньо перед введенням таблетку необхідно занурити у воду на 20-30 с. Вводять глибоко у піхву. Після введення препарату пацієнтці необхідно полежати протягом 15 хв.
Курс лікування становить 10 днів. Одночасно з місцевим застосуванням Мікожинаксу призначають метронідазол внутрішньо.
Протипоказання:
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату та похідних імідазолу.
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ:
місцеві реакції: відчуття печіння, біль, свербіння, подразнення слизової оболонки піхви. Системні ефекти: як і при будь-якому місцевому застосуванні, можлива абсорбція незначної кількості препарату;
з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, нападоподібний біль в нижній частині живота, епігастральній біль, блювота, запалення слизової оболонки ротової порожнини, розлади смаку, анорексія; дуже рідко - випадки панкреатиту, які мають оборотний характер;
з боку центральної нервової системи: периферична сенсорна нейропатія; головний біль, судоми, запаморочення; енцефалопатія (наприклад сплутаність свідомості) та підгострий мозкової синдром (наприклад атаксія, дизартрія, порушення ходи, ністагм, тремор), які можуть зникнути після припинення прийому препарату, психотичні розлади, в тому числі сплутаність свідомості, галюцинації;
з боку органу зору: тимчасові порушення зорових функцій, такі як диплопія, міопія;
з боку шкіри та підшкірної клітковини: висип, свербіж, почервоніння шкіри, кропив'янка; пустулезная висип;
з боку імунної системи: ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
з боку системи крові та лімфатичної системи: лейкопенія (при поєднанні тривалого місцевого лікування препаратом з пероральним прийомом метронідазолу), агранулоцитоз, нейтропенія і тромбоцитопенія;
гепатобіліарні рассторойства: відхилення від норми функції печінки, яке має оборотний характер; холестатичний гепатит.
Під час лікування сеча може набувати червоно-коричневе забарвлення, що зумовлено наявністю розчинних у воді пігментів, які є продуктом метаболізму метронідазолу.
ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ:
при необхідності лікування продовжують і в період менструації. Рекомендується для гігієнічних процедур застосовувати нейтральне або лужне мило. На період лікування слід користуватися бавовняним нижньою білизною. Протягом періоду лікування не застосовувати вагінальні спринцювання і вагінальні тампони під час менструації. Протягом курсу лікування препаратом слід утриматися від статевих контактів, а також від вживання алкоголю. У разі застосування Мікожинаксу разом з пероральним прийомом метронідазолу, особливо при повторному курсі лікування, необхідний контроль картини периферичної крові (з огляду на можливість розвитку лейкопенії). При лікуванні вагініту, викликаного Trichomonas vaginalis, доцільно паралельне проведення курсу лікування статевого партнера із застосуванням метронідазолу для прийому всередину. Якщо у пацієнтки розвивається лейкопенія, важливо ретельно зіставити очікувану користь від продовження лікування з можливим ризиком. Необхідно пам'ятати про ризик погіршання неврологічного статусу пацієнток з тяжкими, хронічними або гострими неврологічними захворюваннями при лікуванні метронідазолом. Пацієнтам із перманентними або прогресуючими нейропатіями препарат слід призначати дуже обережно. Необхідно припинити лікування при появі атаксії, запаморочення, галюцинацій і при погіршенні неврологічного статусу хворого. Метронідазол здатний іммобілізувати трепонеми, що призводить до помилкового позитивного тесту Нельсона. При застосуванні вагінального супозиторія одночасно з презервативами або вагінальними діафрагмами може зрости ризик розриву латексу.
Застосування в період вагітності та годування груддю. У період вагітності не призначають. При необхідності застосування препарату годування груддю слід припинити.
Діти. Препарат не призначають дітям.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат може спричиняти зміни швидкості реакції, тому при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами необхідно бути обережним, а при можливості - уникати таких дій на час лікування.
Взаємодія з іншими лікарськими
дисульфирам: повідомляли про випадки психотичних реакцій (делірій, сплутаність свідомості) у пацієнтів, які приймали одночасно метронідазол і дисульфірам.
Етиловий спирт: не слід вживати алкогольні напої та приймати препарати, які містять алкоголь, під час лікування і протягом одного дня після його закінчення в зв'язку з можливим виникненням дисульфірамоподібної реакції (ефект антабус, почервоніння, блювання, тахікардія).
Пероральна терапія антикоагулянтами (наприклад, варфарин): посилення антикоагулянтної дії та підвищений ризик кровотеч, спричинений зменшенням печінкового катаболізму. У разі одночасного застосування необхідно частіше контролювати протромбіновий час і коригувати антикоагулянтну терапію під час лікування метронідазолом.
Літій: при прийомі метронідазолу рівень літію в плазмі крові може підвищуватися. Необхідно контролювати концентрацію в плазмі крові літію, креатиніну та електролітів у пацієнтів, які приймають літій та метронідазол одночасно.
Циклоспорин: існує ризик підвищення рівнів циклоспорину в сироватці крові. Якщо препарати необхідно приймати одночасно, слід ретельно контролювати рівень циклоспорину і креатиніну.
Фенітоїн або фенобарбітал: спричиняє зниження рівня метронідазолу в плазмі крові.
Флуороурацил: зниження кліренсу флуороурацилу викликає підвищення його токсичності.
Бусульфан: метронідазол може підвищувати рівень бусульфана в плазмі крові, що може призвести до значного токсичного впливу бусульфана.
Умови та термін зберігання
можуть відзначати лейкопению, нейропатию, атаксія, блювоту. Лікування симптоматичне.
Увага!
Перед використанням препарату проконсультуйтеся з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.