Методичні вказівки для студентів
Кафедра педіатрії лікувального та стоматологічного факультетів
Назва навчальної теми: Профілактичний напрям роботи дільничного педіатра. Показники ефективності диспансеризації. Питання комплексної діагностики здоров'я. Проведення комплексної оцінки стану здоров'я дітей.
Мета вивчення навчальної теми: Отримати необхідну інформацію про терміни, цілі і завдання дородових патронаж; системою динамічного спостереження здорових і недоношених дітей, диспансеризації хронічних хворих; суті комплексної діагностики стану здоров'я дитини. При освоєнні цієї теми студент повинен знати. схему динамічного спостереження за здоровою дитиною і основ диспансеризації хронічного хворого. Після освоєння цієї теми студент повинен вміти: планувати динамічне спостереження за здоровою дитиною і організовувати диспансеризацію хворого; виконати комплексну діагностику стану здоров'я дитини.
Комплексна оцінка стану здоров'я
Фактори, що визначають здоров'я
Критерії, що характеризують здоров'я
План вивчення теми:
Організація динамічного спостереження за дітьми
Спостереження недоношених дітей
Диспансеризація хронічних хворих
Питання комплексної оцінки стану здоров'я дітей
Виклад навчального матеріалу:
Організація динамічного спостереження за дітьми
Кількість і терміни допологового патронажу вагітних.
Перелік лікарів-фахівців, що беруть участь в диспансерному спостереженні дітей.
Кратність і вікові періоди обстеження дітей лікарем-педіатром і лікарями-фахівцями, а також вид і обсяг передбачених стандартом діагностичних досліджень.
Профілактична робота дільничного педіатра спрямована на забезпечення оптимального рівня здоров'я дитини і починається вже тоді, коли з жіночої консультації надходять відомості про проживає на ділянці майбутньої матері.
З цього етапу починається динамічне спостереження за дітьми
Антенатальна профілактика стану здоров'я майбутньої дитини базується на системі дородових патронаж.
Перший дородовий патронаж здійснюється патронажної сестрою в термін 20-22 тижні гестації (після надходження повідомлення з жіночої консультації).
Завдання патронажу: знайомство з майбутньою матір'ю; з'ясування умов життя і праці майбутньої матері; уточнення терміну вагітності, її номера, особливостей перебігу в порівнянні з попередньою вагітністю, терміну пологів і анамнезу життя. Медсестра дає рекомендації по режиму, харчування, гігієни, одязі, взутті і запрошує на заняття "школи майбутніх матерів". На закінчення уточнюється термін наступного патронажу.
За результатами першого і всіх наступних патронаж оформляється лист допологового патронажу, який згодом вклеюється в історію розвитку дитини.
За підсумками дородових патронаж формується первинне уявлення про потенційного рівні здоров'я майбутньої дитини, проходить відбір дітей в групу "ризику".
У пологовому будинку проводиться обстеження новонароджених дітей на адреногенітальний синдром, галактоземії, вроджений гіпотиреоз, муковісцидоз і фенілкетонурію на 4-й день життя (недоношені - на 7-й день).