Механізм передачі чуми
Механізм передачі чуми. Як заражаються чумою?
Механізм передачі чуми серед гризунів трансмісивний, який реалізується блохами, що відносяться до різних родів і видів. У бліх, особливо Xenopsylla cheopis, після зараження кров'ю інфікованого гризуна, чумний мікроб розмножується в травній системі комахи, формується так званий «чумний блок», т. Е. Що накопичуються чумні мікроби заповнюють просвіт травної трубки. При новому кровососанні блоха відригує скупчилися мікроорганізми в кров тварини і таким чином забезпечується зараження чергового звіра. Блоха після зараження стає заразною приблизно через 5 днів і може зберігати збудника більше року, хоча деякі особини через створеного блоку, що приводить до голоду комахи, гинуть.
Таким чином, в природних умовах збереження збудника чуми в природі забезпечується не стільки теплокровними тваринами, скільки блохами, які і є резервуаром збудника в природі. Треба відзначити, що в СРСР під час експедиційних робіт в природних вогнищах на території Туркменії, Узбекистану і Казахстану фахівці протичумних загонів виділяли культури До pestis від бліх приблизно в 20 разів частіше, ніж від гризунів. Крім гризунів в напівпустельних зонах можуть заражатися і вболівати чумою деякі інші види тварин, зокрема верблюди. У збереженні збудника в природі верблюди значення не мають, але від них, якщо вони хворі на чуму, виходить реальна загроза для людей.
Людина заражається чумою під час нападу бліх, т. Е. Трансмісивним шляхом, який повністю відповідає природному механізму передачі збудника серед гризунів. При зараженні блохами розвивається бубонна форма чуми: збудник фіксується, затримується на першому бар'єрі - в регіонарних лімфатичних вузлах, де До pestis Не вмирає, а розмножується, в результаті в лімфатичних вузлах розвивається запальний процес (формується бубон). Якщо вдається локалізувати процес (зокрема з використанням антибіотиків та інших лікарських засобів), то людина одужує. Можливо і спонтанне одужання, навіть в стародавні і середні віки при бубонної формі летальність була 40-60%. Однак в ряді випадків, особливо часто це спостерігалося в минулому через відсутність досить ефективних лікувальних заходів, що накопичилися в лімфатичному вузлі мікроби проривають бар'єр, проникають в кров, спостерігається генералізація інфекційного процесу.
З кров'ю збудник чуми потрапляє в багато органів, в тому числі легкі. У легких розвивається пневмонія (вторинна легенева чума), і з мокротою збудник виділяється в зовнішнє середовище. Хворий стає джерелом інфекції, оскільки починається передача повітряно-крапельним шляхом і, як наслідок, поява хворих з первинно легеневою чумою. Такий розвиток подій було закономірним в античному світі і в середні віки, тому в епідемічний процес залучалося величезне число людей. При легеневій чумі висока летальність (в минулому вона сягала 100%).
Від хворих верблюдів людина заражається прямим контактом: вимушений забій, оброблення туші призводить при пошкодженні шкірних покривів до внесення в травмовані покриви з кров'ю хворої тварини збудника чуми. При цьому розвивається бубонна чума (вона так само, як і після нападу бліх, може привести до розвитку вторинної легеневої чуми).
Останнім часом вказане класичне сприйняття збереження збудника чуми в природі піддається ревізії. Baltazard сформулював нову теорію, згідно з якою До pestis існує перш за все при вегетації в грунті, зокрема в грунті нір гризунів. Це підтверджується прямими бактеріологічними знахідками. На користь цієї теорії говорить також можливість розмножуватися Y. pestis при низьких температурах і при обмежених потребах в процесі метаболізму. Про справедливість зазначеного припущення можна судити також при оцінці своєрідного існування природних вогнищ: вони є тільки в степових і напівпустельних зонах, причому в досить теплих регіонах. Саме в цих теплих і навіть жарких місцях в норах гризунів складаються досить сприятливі умови для існування збудника. Природні вогнища не формуються в лісових і лісостепових зонах помірного пояса, хоча тут мешкає безліч видів гризунів, сприйнятливих до збудника чуми, є і блохи.
Треба, правда, відзначити, що необхідно ще більш детальне глибоке і всебічне дослідження чуми. проведене за єдиною програмою фахівцями різних профілів (бактеріологи, ентомологи, зоологи, епізоо-тологіі, епідеміологи та ін.) для оцінки висловленої теорії. Таким чином, поки ми ще не можемо відмовитися від уявлення про зоонозної суті чуми, тим більше, що зараження людини відбувається від тварин, а не матеріалом із зовнішнього середовища.