Матка при вагітності які зміни відбуваються 1
Як влаштована матка
Матка являє собою порожнистий, грушоподібної форми орган, розташований в малому тазі між сечовим міхуром і прямою кишкою. Стінка матки складається з трьох шарів: внутрішнього слизового, середнього, що складається з гладком'язових волокон і зовнішнього серозного. Вага матки у родили жінки близько 50 г, у народжували - в два рази більше, довжина - близько 8 см, ширина - 5 см. Еластичні м'язові волокна середнього шару дозволяють стінок матки розтягуватися і багаторазово збільшуватися в розмірах, що дає можливість виношувати дитину (дітей ) вагою п'ять і більше кг.
У правильному положенні матку підтримують зв'язки, розташовані з двох сторін - саме вони не дозволяють матці занадто сильно опускатися під час вагітності. Повідомлення матки з піхвою здійснюється через шийку матки, всередині якої розташований канал, зазвичай заповнений слизом. Під час овуляції слиз робиться менш в'язкою, що дозволяє проходити через канал сперматозоїдам для запліднення яйцеклітини. Під час вагітності слиз стає дуже в'язкою і закупорює канал, не дозволяючи проникати в порожнину матки інфекції. Під час пологів шийка матки розкривається і через неї проходить плід.
Як збільшується матка під час вагітності
Матка збільшується в обсязі вже з перших тижнів вагітності. Відбувається це за рахунок збільшення в обсязі її стінок: розростається слизова оболонка, яка готується прийняти зародок (він впроваджується в стінку матки через тиждень після зачаття), а також м'язова оболонка - це вже йде підготовка до пологів. Змінюється і зовнішній вигляд піхви і шийки матки - вони набувають злегка синюшного відтінку.
Тому акушер-гінеколог під час огляду по збільшенню обсягу матки може з достатньою точністю визначити термін вагітності. Уже в п'ять тижнів матка збільшується і набуває круглу форму. У 8 тижнів вона збільшується до розмірів середнього жіночого кулака, в 12 - до розмірів чоловічого кулака і дно її доходить до лобка.
Після 12 тижнів (трьох акушерських місяців по чотири тижні кожна) зростаюча матка вже прощупується через черевну стінку, і термін вагітності визначається по висоті стояння її дна. Висота стояння дна матки визначається сантиметровою стрічкою, відлік йде від лобка:
- 16 тижнів - 6 см вище лобка, на середині між лобком і пупком;
- 20 тижнів - 12 см вище лобка або 4 см нижче пупка;
- 24 тижні - на 20 см вище лобка, тобто на рівні пупка;
- 28 тижнів - 24 - 26 см вище лобка;
- 32 тижні - 28 - 30 см вище лобка, на середині відстані між пупком і кінцем грудини (кістки, розташованої посередині грудної клітини, до якої приєднуються ребра);
- 36 тижнів - 34 - 36 см вище лобка або на рівні кінця грудини;
- 40 тижнів (десять акушерських або дев'ять календарних місяців) - дно матки опускається до 30 см вище лобка і знаходиться на середині відстані між пупком і кінцем грудини.
Необхідно відрізняти вагітність 32-тижневу від доношеною - дно матки і в тому, і в іншому випадку розташовується на однаковій висоті. Тому має значення окружність живота, форма пупка і окружність голівки плоду. Так, в 32 тижні окружність живота становить 80 - 85 см, пупок згладжений, діаметр голівки плоду не перевищує 10 см. У 40 тижнів окружність живота більше 90 см, пупок опуклий, діаметр головки - 12 см.
Інші зміни в матці під час вагітності
Щоб мускулатура матки не почала скорочуватися передчасно, існує фізіологічний механізм придушення таких скорочень, це гормон прогестерон. Саме прогестерон попереджає передчасні скорочення м'язових волокон, тобто мимовільний викидень. Але іноді прогестерону виробляється недостатньо і тоді в м'язовому шарі матки виникають мимовільні скорочення. У цьому випадку говорять про гіпертонус матки.
Невеликий, періодично виникає гіпертонус матки Гіпертонус матки: складності щасливого періоду
. може бути одним з варіантів норми, але якщо тонус підвищений значно і постійно, це може негативно позначитися на зростанні і розвитку плоду. Справа в тому, що під час скорочення м'язів матки стискаються кровоносні судини і порушується живлення плоду. Головна небезпека для розвитку плода - недостатнє постачання мозку киснем, це може викликати значні порушення з боку центральної нервової системи. Тому за гипертонусом спостерігають і, в разі необхідності, - лікують.Стан матки говорить про те, наскільки правильно розвивається вагітність.