Матка і піхва, коротка характеристика фізіологічних параметрів органів-мішеней жіночого
Матка - м'язовий орган, основною функцією якого є забезпечення розвитку плода з триденного віку до пологів. Вага матки коливається від 30 до 100 г. Вона розташована в малому тазі, має грушоподібної форми, вузький кінець її - шийка матки - звернений в піхву. Обсяг порожнини коливається від 1 до 5 см 3. Завдяки м'язам тазового дна і зв'язковому апарату тіло матки нахилене вперед по відношенню до шийки матки.
Стінка матки складається з трьох шарів: внутрішній шар, що вистилає порожнину матки (ендометрій), м'язовий шар (міометрій) і наружносерозний шар (периметрій). Ендометрій - гладка слизова, що безпосередньо примикає до міометрію, - розділена на дві частини (функціональний і базальний шари). Слизова оболонка складається з двох типів клітин - секреторних і реснитчатих, співвідношення числа цих клітин змінюється в залежності від дня менструального циклу.
Функція цих клітин визначається гормональними параметрами. У фолликулиновой фазі під впливом естрогенів відбувається активна проліферація (розмноження) обох типів клітин; в них накопичуються ліпіди, глікогени, імуноглобуліни.
У секреторною лютеїнової фазі під впливом прогестерону секрет з клітин виділяється в порожнину сформованих в проліферативної фазі циклу залоз; залози набухають, строма ендометрія стає набряклої, розпушеної. Ендометрій підготовлений до імплантації заплідненої яйцеклітини.
У період імплантації ендометрій містить велику кількість імуноглобулінів і енергетичного матеріалу. Він необхідний для забезпечення харчування плодового яйця, а велика кількість імуноглобулінів свідчить про те, що імплантація плодового яйця знаходиться під строгим імунологічним контролем.
У періовуляторном періоді ендометрій здійснює імунологічний контроль за відбором сперматозоїдів, що потрапили в порожнину матки. Значна частина їх «вибраковується», лизируется і виштовхується з порожнини матки в піхву. Лише ті сперматозоїди, які пройшли через імунологічний бар'єр порожнини матки, потрапляють в маткові труби, де знову піддаються біологічному тестування.
Ендометрій - сама високочутлива до дії статевих стероїдів тканину в репродуктивній системі жінки. Йому належить провідна роль в регулюванні ранніх стадій розвитку ембріона, в забезпеченні умов його імплантації і розвитку до моменту формування плаценти.
Шийка матки - основний біологічний бар'єр, який контролює надходження в матку і труби і видалення з порожнини матки різних речовин і частинок. Довжина шийки 3 см, діаметр 2-3 см, товщина стінки - 1 см. Зсередини цервікальний канал вистелений слизовою оболонкою, кубічний епітелій якої здатний продукувати слиз в кількості до 600 мг в день в періовуляторний період. Війчасті клітини цервікального каналу створюють рух потоку слизу сильніше по периферії, в напрямку з матки до зовнішнього вагінального отвору шийкового каналу. Передбачається, що цей рух слизу сприяє відбору найбільш активно-рухливих сперматозоїдів, які, долаючи потік слизу, рухаються по центру каналу, тоді як інші менш рухливі відкидаються до периферії і виносяться в піхву.
Вперше більш ста років тому Сімі (1866) вказав на важливість для настання вагітності виживання сперміїв в цервікальному каналі. Три функції шийки важливі для фертилізація: цервікальний канал служить шляхом проникнення сперміїв в матку; цервікальна слиз фільтрує сперматозоїди; в цервікальногослизу сперматозоїди накопичуються і періодично порціями надходять в порожнину матки і труби.
Перші дві функції строго контролюються впливом естрогенів. У міру наростання концентрації естрогенів ендоцервікальную епітелій секретує більшу кількість рідкої, прозорою, тягучою слизу, багатої муцином, гликопротеинами, солями.
Функція накопичення сперміїв в ендоцервікса забезпечує можливість запліднення яйцеклітини протягом 5-8 днів після еякуляції.
У постовуляціонном періоді під впливом прогестерону цервікальний канал закривається, слиз зменшується в об'ємі і мікрофібрили розташовуються у вигляді сітки, непрохідною для сперміїв.
Піхву - м'язово-епітеліальний орган, також реагує на зміну концентрації статевих стероїдів. У період наростання концентрації естрогенів посилюються процеси проліферації вагінального епітелію, наростає рН (до нейтральних показників). Після овуляції під впливом прогестерону проліферативні процеси знижуються, рН також знижується.
Таким чином, циклічні зміни концентрації статевих стероїдів викликають зміни в органах-мішенях, що забезпечують максимально сприятливі умови для дозрівання ооцита, його міграції в труби, транспорту сперматозоїдів через шийку матки і труби, злиття статевих клітин, забезпечення початкових стадій розвитку ембріона, його міграції в матку і імплантації.