Локальне потовщення міометрія по передній стінці матки можливі причини
М'язовий шар стінки матки називається міометрієм. У різні стадії менструального циклу і при вагітності його товщина може змінюватися. При цьому важливо визначити справжню причину потовщення, щоб не упустити початок розвитку небезпечного патологічного процесу в організмі. Найпоширеніший симптом у жінок - це локальне потовщення міометрія по передній стінці матки. Можливі зміни товщини маткової стінки можуть бути пов'язані з гормональним статусом жінки на момент дослідження і іншими факторами, які не завжди говорять про наявність захворювання.
Можливі причини зміни товщини міометрія
За своєю суттю, потовщення може бути як гінекологічним показником, так і акушерським. І навіть ендокринологія іноді має місце в розвитку і симптоматиці локального потовщення міометрію.
Так, потовщення спостерігається під час менструації, а в наступній стадії проліферації ендометрія воно зникає. Такі коливання - норма, тому що вони безпосередньо пов'язані зі зміною рівня прогестерону і естрогену в жіночому організмі. Наприклад, при настанні другої фази циклу менструації, товщина міометрія може становити 10-14 мм, тоді як після закінчення менструації вона вже дорівнює 1-2 мм.
Зрозуміло, що при вагітності потовщення міометрія збільшується пропорційно терміну самої вагітності. Пов'язано це із загальним збільшенням обсягу органу, де розвивається майбутній малюк, з фізіологічними змінами відповідно до гормональним фоном і ростом плода.
Потовщення стінки матки є ультразвуковим показником і, крім фізіологічно нормального потовщення при вагітності, може виявлятися при наступних патологічних станах:
- Загроза переривання стану вагітності
- Міома матки в будь-якій стадії
- аденоміоз
- Ендометрит матки.
Зупинимося докладніше на цих патологіях.
Загроза переривання вагітності
За об'єктивними даними при УЗД на ранніх термінах вагітності (в першому триместрі) виявляється локальне потовщення по передній стінці матки. Якщо ця ознака виявляється на терміні вагітності до п'яти тижнів, то це не є патологією і лише говорить про те, що сталася імплантація плодового яйця і його занурення в стінку.
Якщо ж крім потовщення виявляється гіпертонус матки і ладьевидная або каплеподібна форма ембріона (що само по собі є патологією), а також видима зміна зовнішнього контуру матки - його піднятий ділянку маткової стінки над рівною поверхнею, то говорять про наявну загрозу переривання вагітності.
Те ж саме можна стверджувати, якщо виявлено таке ж локальне потовщення міометрія по задній стінці маточного зводу. Однак дані УЗД повинні також бути підтверджені об'єктивним дослідженням стану жінки і достовірними клінічними показниками - тягнуть болі в низу живота і в попереку, кров'янисті виділення, а також виявлення під час дослідження додатково області субарахноїдальної гематоми. Така гематома утворюється внаслідок відшарування плодового яйця.
Міома матки
У кожної третьої жінки старше 30 років в матці виявляються міоматозні вузлики. Маючи різні розміри і форму, вони розташовуються в стінках, в дні і в куполі органу. У тілі ці вузлики розташовуються по передній і по задній стінці матки. При атипового росту міоматозних вузлів, на УЗД чітко виявляється локальне потовщення маткової стінки.
При міомі на огляді визначається горбиста і напружена поверхню, іноді виявляються локальні ущільнення. Пальпаторно також вдається виявити, що потовщена задня стінка матки (або передня) створює асиметрію органу.
аденоміоз матки
Аденоміоз є частим випадком запалення матки, при якому ендометрій проростає в інші шари стінки матки. Поряд з такими симптомами аденоматозу, як масткі виділення, нерегулярність менструацій, болю, при обстеженні виявляється і потовщення маткових стінок, в тому числі і задньої стінки матки. І, хоча термін "аденоматоз" зареєстрований в міжнародній гістологічної класифікації, його все ж можна розцінювати як одну з форм ендомеріозом, коли з'являються серйозні зміни в м'язовому шарі матки.
ендометріоз
На питання, що таке ендометріоз, немає однозначної відповіді. Ендометрій - це внутрішній шар, вистилання стінки органу. Запалення і морфологічні зміни структури тканини ендометрія називаються ендометріоз. До недавнього часу ендометріоз вважався проявом різних захворювань статевих органів у жінок, і лише зовсім недавно він був виділений як самостійна нозологічна одиниця. Незважаючи на своє широке розповсюдження серед жінок, в цьому захворюванні залишається ще безліч білих плям для лікарів-гінекологів.
Одна з форм цього захворювання - внутрішній ендометріоз - говорить про те, що вогнища ендометріозу розташовуються в товщі ендометрія. Частим симптомом такого стану є локальне потовщення в зоні розташування вузлів ендометріозу по задній стінці. До локального потовщення також призводять злоякісні новоутворення в маткової порожнини. При цьому крім області потовщення стає явною асиметричність органу через розвиток пухлини в одній зі стінок органу.
У підсумку можна сказати, що навіть при наявності встановленого локального потовщення міометрію, не потрібно думати про поганих прогнозах. Всьому виною може бути звичайний гормональний сплеск, який не виходить за рамки фізіології. Відвідавши лікаря-гінеколога або ендокринолога, найчастіше вдається скорегувати гормональний фон жінки і, тим самим, позбавити її від необгрунтованих страхів.
