Лишай простий бульбашковий
Лишай простий бульбашковий - це вірусне захворювання, що характеризується висипанням згрупованих пухирців на островоспалітельного отечном підставі.
Захворювання виникає в результаті герпетичної інфекції, обумовленої первинним зараженням вірусом простого герпесу або реактивацией латентно (приховано) протікає герпетичної інфекції. При цьому на шкірі, особливо на обличчі, навколо рота, на червоній облямівці губ і слизових оболонках порожнини рота, носових ходів, очей (кератокон'юнктивіт), статевих органів, вульви, піхви (вульвовагініт) з'являється обмежена або генералізована везикулезная висип, розвивається кератокон'юнктивіт або навіть зрідка менінгоенцефаліт або енцефаліт.
При гістопатологічних дослідженнях осередків ураження в епідермісі або епітелії виявляються балотується дегенерація, міжклітинний набряк, однокамерні і багатокамерні (поверхневі) бульбашки, вакуолярна дегенерація шипуватий клітин. У сосочковом і подсосочковой шарах дерми виявляються набряк. розширення і повнокров'я судин, запальна інфільтрація вздовж них лімфоцитами і полінуклеарами.
Слід зазначити, що бульбашковий лишай частина супроводжує різних інфекційних захворювань, пневмонії, травм, переохолодження, в рідкісних випадках - менструації.
Захворювання спостерігається як у дорослих, так і у дітей.
Близько 90% людей, інфікованих вірусом простого герпесу в ранньому дитинстві, залишаються носіями його все життя.
Тому хворі рецидивуючим бульбашковим позбавляємо повинні бути ретельно обстежені з метою виявлення вогнищ хронічної інфекції (носоглотка, додаткові порожнини носа, бронхи, жіночі статеві органи, простата, уретра), а також хронічних захворювань печінки, жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту, ендокринних порушень.
Симптоми простого бульбашкового лишаю:
Висипання є розташовані групами (по одній або декілька) прозорі бульбашки, розміри кожного з яких варіюють від величини шпилькової до розмірів сірникової головки. Вони зосереджуються на набряклою помірно гиперемированной шкірі.
Виникненню їх зазвичай передує відчуття несильного свербіння або поколювання. Ексудат бульбашок протягом 1-2 днів мутніє, а потім разом з покришкою засихає в сіру або коричневу (геморагічну) корочку. Нерідко пухирці розкриваються і на їх місці утворюються мокнучі з поліциклічними краями рожево-червоні ерозії, які незабаром покриваються тонкою скоринкою.
Особливо швидко групки бульбашок перетворюються в ерозію при локалізації їх на слизових оболонках або на ділянках шкіри з підвищеною вологістю, що піддаються тертю. Захворювання часто рецидивує.
Діагностика і Дифдіагностика
При локалізації ерозій на статевих органах його необхідно диференціювати від твердого або м'якого шанкра, ракової виразки, оперізуючого лишаю. Хворих необхідно обстежити для виключення сифілісу.
Лишай простий бульбашковий - лікування:
Для лікування висипання простого бульбашкового лишаю припудривают присипкою, що складається з окису цинку і тальку (1. 1), змащують интерфероновой, флореналовой, оксоліновою, 2-3% -ний ихтиоловой або дерматоловую маззю. Застосовують також мазі з сульфаніламідними препаратами або 3% -ву мегасіновую, 1% -ную ріодоксоловую, 05% -ву бонафтоновая, 5% -ву алкізаріновую мазі. Ерозії рекомендується змащувати 0,25% -ним розчином цитрату срібла, буровской рідиною, 2-3% -ним розчином фурациліну або риванолу.
При рецидивуючому бульбашкової лишаї призначають аутогемотерапию, ін'єкції вітаміну Вр протикорового імуноглобуліну, всередину - Ауреоміцин, тетрациклін, окситетрациклін, інтерфероногени мегасин, внутрішньом'язово - інтерферон.
При висипанні на слизовій порожнини рота слід полоскати кілька разів на день настоєм квітів ромашки. Для лікування рецидивуючого герпесу застосовують герпетичну вакцину, антигерпетичні імунний глобулін.
профілактика:
Для профілактики простого бульбашкового лишаю слід проводити лікування вогнищ хронічної інфекції, уникати переохолодження, застосовувати поливалентную протидії герпетическую вакцину, специфічний антигерпетичні імунний глобулін.