Лікування після переломів кісток
За визначенням, перелом - це порушення цілісності кісток. При лікуванні перелому. головне полягає в організації заходів, спрямованих на ефективне зрощення кісток. Варіанти лікування включають фіксування переламаною кінцівки або хірургічне втручання для з'єднання кінців зламаної кістки один з одним.
Під терміном «перелом стегна» часто мають на увазі чотири різні характери перелому. які в основному відбуваються через остеопорозу. У переважній більшості.
Як уже сказано, перелом - це порушення цілісності кісток. Порушення цілісності кісток може бути повною або частковою. При винесенні діагнозу про перелом кінцівок, лікування полягає у вирівнюванні решт зламаної кістки один щодо одного і їх внутрішньому або зовнішньому фіксуванні. Мета лікування - це зрощення поламаних кісток з повним відновленням сили, руху і чутливості. Для досягнення найкращих результатів, деякі складні переломи можуть потребувати операційному або тракційної хірургічному втручанні
Основні причини переломів - це нещасні випадки, пов'язані з отриманням травм при проведенні спортивних заходів, в дорожніх пригодах і при падіннях.
При старінні наші кістки стають більш крихкими. Крім цього, остеопороз і деякі види онкологічних захворювань можуть також сприяти більшій ламкості кісток.
Деякі проблеми, пов'язані з переломами кісток
Наслідками переломів часто є:
- втрата крові;
- ушкодження внутрішніх органів, тканин або оточуючих структур (таких, як кровоносні судини);
- при переломах довгих кісток поруч з суглобом, особливо у дітей, спостерігається їх уповільнене зрощення.
Медичні аспекти лікування переломів
Лікування перелому залежить від його положення і серйозності отриманої рани.
Переломи бувають наступних видів:
- закритий (простий) перелом - має місце, якщо шкіра в області перелому залишається неушкодженою, пошкодження навколишньої тканини - незначне;
- відкритий (складеного) перелом - має місце, якщо зламана кістка виступає назовні, пошкодивши шкіру, або є рана в місці перелому;
- складний перелом - має місце, якщо на додаток до основного перелому, є ушкодження оточуючих структур. Наприклад, можуть бути пошкоджені вени. артерії або нерви. а також можуть бути пошкодження уздовж лінії кістки (окістя).
Принципи надання першої допомоги при переломах
Грамотне надання першої допомоги при переломах дуже важливо. Це пов'язано з тим, що рух зламаних кісток збільшує біль і кровотеча. завдає шкоди тканинам навколо рани. Все це може привести до подальших ускладнень при лікуванні і наступному заживанні переломів.
Вся перша допомога при переломах зводиться до обмеження руху пошкодженої ділянки (іммобілізації). Перш за все, необхідно зробити тверду фіксуючу пов'язку у вигляді шини, щоб обмежити рух травмованого ділянки. Слід зазначити, що пов'язка буде ефективна тільки в разі фіксування областей отриманої травми. як вище, так і нижче області перелому. Звичайно ж, необхідно зупинити будь-яке зовнішнє кровотеча.
Кістки при складних переломах з сильно деформованої кінцівкою доцільно поєднати уздовж однієї лінії перед накладенням шини, такі роботи повинні бути зроблені тільки медичним персоналом.
Переломи кісток інших частин тіла, таких як кістки черепа, ребер і тазу, повинні лікуватися тільки спеціально навченим медичним персоналом.
Порядок дій при лікуванні
Накладення гіпсової пов'язки - це один з найбільш поширених способів, що використовуються для лікування переломів і відновлення зламаних кісток. Пов'язку роблять з прокаленного гіпсового каменю, який твердне при додаванні води. Порядок дій, техніка роботи з гіпсування залежать від місця розташування і серйозності перелому, наприклад:
- закриті або прості переломи - коли два кінця зламаної кістки знаходяться в одному місці вздовж лінії кістки. В цьому випадку, кінцівку повністю перев'язують вологим гіпсовим бинтом. Іноді, отриману гіпсову пов'язки поділяють на дві частини відразу після її висихання і потім, повторно накладають зовні. Це дозволяє послабити тиск гіпсу при виникненні припухлостей, які можуть з'являтися в подальшому;
- відкриті або ускладнені переломи - щоб уникнути ризику розвитку інфікування, для лікування таких переломів поверхню рани необхідно повністю очистити в спеціалізованих операційних залах від залишків різних забруднень, оскільки зламана кістка на відкритому повітрі піддається підвищеному ризику розвитку інфекції;
- довгі кістки - лікування переломів довгих кісток, як кістки стегна. ускладнюється труднощами їх фіксування і збереження в вирівняному стані і, для дорослих, в цілому, проводиться за рахунок введення в глибину тканин різних фіксуючих конструкцій і скріплення уламків кісток. Для дітей, можливо, знадобиться процес скелетного витягування кісток протягом декількох днів до накладення гіпсової пов'язки. Відразу, як два зламаних кінця кістки починають показувати позитивну динаміку заживання, обмежують рух кінцівок ніг і тазостегнового суглоба накладенням гіпсової пов'язки. В інших випадках, вище і нижче місця перелому вставляють металеві штирі, зафіксовані зовнішніми конструкціями або фіксаторами, які встановлюють під загальним наркозом.
Дії, що вживаються після операції
Лікуючий лікар відразу перевіряє, наскільки добре Ви відчуваєте загіпсовану кінцівку. Наприклад, якщо загіпсована рука. Вас попросять поворухнути пальцями. Зламану кінцівку також перевірять на наявність поколювань, відчуттів прохолоди, забарвлення шкіри - блідості, почервоніння. Травмовану частину тіла, максимально швидко, обмежують в русі протягом перших днів (в тому числі і за допомогою накладання шини, якщо це необхідно), щоб зменшити біль і зміщення зламаних кісток.
Середній медичний персонал для полегшення больових відчуттів зробить необхідні уколи з знеболюючими препаратами, диференціює відмінності між болем через перелом і болем, яка могла бути викликана накладенням шини, натягом кісток, гіпсовою пов'язкою, поганим вирівнюванням або пухлиною кінцівки внаслідок перелому.
Можливі ускладнення лікування переломів
Основними ускладненнями є:
- погане вирівнювання кінцівки;
- інфікування;
- неправильно виготовлена гіпсова пов'язка (наприклад, занадто туга або занадто вільна).
Турбота про себе вдома під час лікування переломів
Завжди виконуйте рекомендації лікаря, однак, загальними рекомендаціями є:
довгострокова перспектива
У більшості випадків, гіпсову пов'язку видаляють після закінчення декількох тижнів після накладення. Але і після цього, необхідно, принаймні, протягом місяця або близько того, піклується про травмованої кінцівки.
На лікування переломів ніг потрібно кілька місяців. Кісткова мозоль сприйнятлива до пошкоджень при заміщенні справжньою кістковою тканиною. Для реабілітації атрофованих в результаті знерухомлення м'язів, можливо, буде потрібно комплекс відновлювальних вправ.
Інші форми лікування
Для деяких кісток, таких як кістки ключиці або пальців ніг, які паралізують накладанням шини, замість гіпсування, на відновлення потрібно близько двох місяців.
Де можна отримати допомогу
В першу чергу необхідно отримати кваліфіковану допомогу у лікаря.
Що необхідно запам'ятати
- перелом - це порушення цілісності кісток;
- для кращих результатів, деякі складні переломи потребують операційному або тракційної хірургічному втручанні;
- в більшості випадків, гіпсову пов'язку можна видалити після декількох тижнів після накладення. Але і після цього, необхідно, принаймні, протягом місяця або близько того, піклується про травмованої кінцівки.
Дізнайтеся більше на тему переломи:
Переломи кісток - лікування і наслідки
Лікування перелому хребта
Переломи кісток стопи і пальців ніг - лікування і симптоми
Лікування компресійного перелому хребта