Лікування невідкладних станів в клініці внутрішніх хвороб
ВРВПЖ - варикозне розширення вен стравоходу і шлунка
МАС - синдром Морганьї-Адамса-Стокса
ОЦК - об'єм циркулюючої крові
ПДКВ - позитивне тиск у кінці видиху
РДСВ - респіраторний дистрес - синдром дорослих
САД - систолічний артеріальний тиск
ЦВТ - центральний венозний тиск
ЧСС - частота серцевих скорочень
ЕАКК - епсилон-амінокапронова кислота
ЕІТ - електроімпульсна терапія
РОЗДІЛ 1. кардіологія
I. Невідкладна допомога при набряку легень
Кардіогенний набряк легенів - гостре порушення кровообігу з надлишковою транссудацией рідини в легенях внаслідок порушення насосної функції серця.
Діагностика. задуха, задишка, що посилюються в положенні лежачи, що змушує хворих сідати; тахікардія, акроціаноз, гіпергідратація тканин, інспіраторна задишка, сухі свистячі, потім вологі хрипи в легенях, рясна піниста мокрота, зміни ЕКГ (перевантаження лівих відділів серця).
1.1. Оксигенотерапія. Здійснюється шляхом інгаляції 100% зволоженого кисню через носові канюлі. Техніка спонтанної вентиляції легень з ПДКВ (позитивний тиск в кінці видиху) полягає в тому, що хворий видихає в трубку, опущену в воду (стовп води повинен бути близько 6-7 см).
1.2. Гепарин 5000 ОД. внутрішньовенно струменевий. Для профілактики тромбозів вводити гепарин підшкірно по 5000 ОД. через 6 год.
1.3. При тахіаритмії з ЧСС більше 150 за хв. -ЕІТ. при ЧСС менше 50 за хв. -ЕКС.
1.4. При рясному освіту піни -пеногашеніе (інгаляція кисню через піногасник - 33% розчин етилового спирту або внутрішньовенне введення 5 мл 96% розчину етилового спирту з 15 мл 40% розчину глюкози), у виключних (!) Випадках 2 мл 96% розчину спирту вводять в трахею.