Лікування невідкладних станів в клініці внутрішніх хвороб

ВРВПЖ - варикозне розширення вен стравоходу і шлунка

МАС - синдром Морганьї-Адамса-Стокса

ОЦК - об'єм циркулюючої крові

ПДКВ - позитивне тиск у кінці видиху

РДСВ - респіраторний дистрес - синдром дорослих

САД - систолічний артеріальний тиск

ЦВТ - центральний венозний тиск

ЧСС - частота серцевих скорочень

ЕАКК - епсилон-амінокапронова кислота

ЕІТ - електроімпульсна терапія

РОЗДІЛ 1. кардіологія

I. Невідкладна допомога при набряку легень

Кардіогенний набряк легенів - гостре порушення кровообігу з надлишковою транссудацией рідини в легенях внаслідок порушення насосної функції серця.

Діагностика. задуха, задишка, що посилюються в положенні лежачи, що змушує хворих сідати; тахікардія, акроціаноз, гіпергідратація тканин, інспіраторна задишка, сухі свистячі, потім вологі хрипи в легенях, рясна піниста мокрота, зміни ЕКГ (перевантаження лівих відділів серця).

1.1. Оксигенотерапія. Здійснюється шляхом інгаляції 100% зволоженого кисню через носові канюлі. Техніка спонтанної вентиляції легень з ПДКВ (позитивний тиск в кінці видиху) полягає в тому, що хворий видихає в трубку, опущену в воду (стовп води повинен бути близько 6-7 см).

1.2. Гепарин 5000 ОД. внутрішньовенно струменевий. Для профілактики тромбозів вводити гепарин підшкірно по 5000 ОД. через 6 год.

1.3. При тахіаритмії з ЧСС більше 150 за хв. -ЕІТ. при ЧСС менше 50 за хв. -ЕКС.

1.4. При рясному освіту піни -пеногашеніе (інгаляція кисню через піногасник - 33% розчин етилового спирту або внутрішньовенне введення 5 мл 96% розчину етилового спирту з 15 мл 40% розчину глюкози), у виключних (!) Випадках 2 мл 96% розчину спирту вводять в трахею.