Лікування небулайзером при бронхіальній астмі в домашніх умовах, терапія, інгаляції через небулайзер
Після додаткової консультації у лікаря алерголога - імунолога (тестування на алергени, спірографія, пиктография) ставиться діагноз із зазначенням ступеня тяжкості і виду бронхіальної астми, призначається симптоматична і базисна терапія.
Провідна роль на початку лікування, а саме, ліквідації нападу астми належить небулайзерної терапії, оскільки тільки за допомогою розпилення протизапального лікарського речовини безпосередньо на ділянки запалених клітин дихальних шляхів можна досягти швидкого зниження гіперреактивності бронхів. А також разжижить і вивести мокроту. забезпечити максимальне надходження кисню в альвеоли.
Для людини з діагнозом бронхіальна астма компресорний небулайзер - це апарат першої необхідності, оскільки все життя за будь-якої вірусної, бактеріальної, грибкової інфекції, впливі зовнішніх алергенів можливе повторення критичного стану нападу, і головне порятунок від нього - новий курс лікування за допомогою бронхорасширяющих, протизапальних, антимікробних лікарських засобів.
Чому саме небулайзерної терапія?
Основні завдання ліквідації загострень бронхіальної астми - зниження бронхообструкції і досягнення в легких хорошого газообміну. Цього можна домогтися надходженням ліки безпосередньо до слизистих оболонок дихальних шляхів. Небулайзер перетворює лікувальні суспензії і розчини в найтонші частки аерозолі, і під компресорним тиском доставляє їх в осередки запалення.
Переваги небулайзерної симптоматичної терапії при бронхіальній астмі:
- Швидке проникнення лікарських речовин всередину клітин обумовлює моментальне усунення задухи.
- Забезпечується застосування високих доз, а так же комбінації лікарських препаратів, необхідних для початкової симптоматичної, потім базисної терапії астми і ліквідації загострень в процесі подальшого життя.
- Лікарські речовини не мають негативного впливу на нирки, печінку, інші органи.
- Небулайзер оптимально пристосований для лікування малюків, літніх людей, а також осіб, у вкрай важких станах: надівши маску, хворий може не контролювати вдих і видих, ліки надходить у міру потреби.
- Портативність: крім стаціонарного лікування бронхіальної астми, при необхідності, небулайзер можна використовувати вдома. під час подорожі (кишеньковий).
- З апаратним диханням проводиться безперервне надходження ліки.
- Небулайзерная терапія вважається найбільш безпечною для серцево-судинної системи, ніж ін'єкції і таблетки. Ліки не містять фреон.
У критичному стані хворої людини (втрата свідомості, астматичний статус) можливе підключення небулайзера до кисневого апарату з функцією штучної легеневої вентиляції.
Показання до використання небулайзера при бронхіальній астмі
Важливо запам'ятати, не слід постійно дихати через цей інгаляційний апарат. Лікарська небулайзерної терапія призначається лікарем індивідуально і тільки у випадках:
- Симптоматичної початкової терапії,
- базисного лікування,
- потім погіршення (загострення астми),
- і планового (щорічного) лікування алергенами за програмою АСИТ.
Весь інший час небулайзером не користуються, а надходження життєво важливих лікарських речовин всередину бронхіол забезпечується за допомогою аерозолів для інгаляцій дозованих (компактних інгаляторів).
Не можна при бронхіальній астмі дихати через небулайзер засобами, що не прописаними лікарем, заборонено збільшення дозування призначеного ліки. Самолікування небезпечно утвореннями бронхоспазму, набряку легенів, або інтоксикації.
Основні цілі, що досягаються за допомогою небулайзерної терапії
При стаціонарних умовах лікування бронхіальної астми (або алергії по АСИТ) в певний час (зазвичай з 6 ранку і 18 ч. Ввечері) хворі проходять процедури дихання через небулайзер. Тривалість сеансу залежить від тяжкості стану: 5, 7, 10 хвилин. У дітей: 2, 3, 5 хвилин. Курс небулайзерної терапії при астмі: від 5 до 14 днів.
Лікар може призначити: бронхолітики, глюкокортикоїди, кромони, антибіотики.
За допомогою лікарських інгаляцій досягається тривала стійка ремісія бронхіальної астми, поліпшення якості життя:
- Знижується ймовірність бронхоспазму.
- Збільшується дренажна функція органів дихання.
- Знижується набряклість слизових бронхів.
- Поліпшується мікроциркуляція судин.
- Підвищуються захисні бар'єри слизових щодо алергенів.
- Коригується імунну відповідь на впровадження чужорідних організму білків мікробів та алергенів.
- Відбувається санація гілок бронхів.
- Після проведення лікування гострого нападу бронхіальної астми в стаціонарі людині пропонується план подальшого амбулаторного лікування.
Лікування бронхіальної астми небулайзером в домашніх умовах
Для самостійного лікування потрібен компресорний небулайзер, який розбиває лікувальні суспензії на надмалі частинки, але не руйнує лікарські компоненти основної діючої речовини.
Перш ніж відкривати ліки і поміщати його в стаканчиковий розпилювач, обов'язково потрібно перевірити справність приладу, потім уточнити термін придатності препарату.
Правила користування небулайзером при лікуванні бронхіальної астми:
- Наповнювати ємність для розпилення строго відповідно до рецепту.
- Ліки розлучається виключно фізіологічним розчином, вода може викликати бронхоспазм.
- За годину - півтора до процедури і після не слід їсти (виключаючи екстрені ситуації).
- Інгаляції проводити сидячи, напівлежачи.
- Дітям і немічним людям при гострому нападі можна використовувати маску, всім іншим дихати через мундштук.
- В процесі інгаляції потрібно розслабити тіло, дихати без напруги, повільно.
- Вдих через рот при бронхіальній астмі не повинен бути форсованим, а плавний видих робиться через 2 секунди затримки, з максимальним звільненням легких від повітря.
- З метою зниження гостроти нападу спочатку в розпилювач наливаються бронхоспазмолітікі: Беродуал (1: 1 з фізіологічним розчином), або Сальбутамол, Вентолін, Фенотерол.
- При необхідності через 15 - 20 хвилин для нової процедури використовують протизапальний засіб: Бенакорт, Пульмикорт.
- Стягують елементи одягу треба видалити.
- Вихід на вулицю після процедури дозволений не раніше, ніж через годину.
- Заборонено застосування ліків через небулайзер в алкогольному сп'янінні.
- У приміщенні не можна палити. Так само виключіть тютюн на весь курс лікування.
- При високій (38,3 і більше) температурі тіла інгаляції робити неприпустимо.
- Протипоказаннями використання небулайзера в домашніх умовах є хвороби серця, судин, діабет, гнійні інфекції, епілептичні припадки.
- Заборонено використовувати для приготування розчинів подрібнені таблетки.
При астмі можна дихати через небулайзер відварами лікарських трав, розчинами з великими зваженими частинками, ефірними маслами, це призведе до набряку дихальних шляхів (або пневмонії).
Народні рецепти сумішей для небулайзера без дозволу доктора (ніякої лікар і не дозволить) використовувати при бронхіальній астмі неприпустимо.
Небулайзерної терапія при бронхіальній астмі
Тактика симптоматичного лікування бронхіальної астми визначається пульмонологом, алергологом - імунологом індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості захворювання ..
Алгоритми дії для купірування загострень
Дозування визначається лікарем.
- Легкий приступ астми. Одноразове проведення інгаляції з допомогою небулайзера ліки бронхоспазмолітіка. Можливо повторення через 4 години.
- При середньої тяжкості (і важкому) нападі - 2 - 3 дози протягом години (через 20 хвилин), повторення через 4 - 6 годинного проміжку часу.
Якщо поліпшення не спостерігається, необхідно хворого госпіталізувати.
список бронхоспазмолітіков
Інгаляції цими препаратами при бронхіальній астмі дозволяють блокувати напади задухи і проводити лікувальну терапію:
- Ипратропиума бромід для інгаляцій небулайзером. Є блокатором М холірецепторов. Розводять фізрозчином.
- Сальбутамолу сульфат. Фенотерол гідробромід - селективні антагоністи b2-адренорецепторів.
- Беродуал. Комбінований препарат. Поєднання Іпратропію броміду і Фенотеролу.
- При відсутності поліпшення лікар може призначити глюкокортикостероїди: Будесонід, Беклазон, Кромогексал.
Проведення інгаляційного лікування бронхіальної астми небулайзером обумовлює зниження регулярності і частоти нападів, зникнення гострих симптомів. зменшення кількості та обсягу доз аерозольних препаратів системного лікування астми.
Як використовувати небулайзер?
Фізрозчин дістають з пляшки стерильним шприцом, флакони з беродуалом для інгаляцій небулайзером (і інші препарати) забезпечені дозуючими крапельними пипетками. Деякі лікарські речовини (Пульмикорт) продаються в спеціальних небулах, у яких перед застосуванням акуратно відкручують верхівку.
У деяких випадках заборонено використовувати лікарський засіб з небули (ампули), відкритої 12 - 24 години назад.
Брохіальную астму лікують не тільки бронхолітиками, лікар обов'язково виписує інгаляційні аерозолі пролонгованої дії з кортикостероїдами, а також дозоване засіб для швидкої допомоги (наприклад, Беродуал).
При виборі небулайзера потрібно враховувати розмір розсіюються аерозольних молекул: якщо у людини астма, найбільш підходящими є прилади з перетворенням ліки в 2 - 5 мкм частинки.
При бронхіальній астмі виділяються періоди ремісій і загострень. Погіршення самопочуття може бути одноразовим, або тривати тиждень, а то і більше. Провокуючими факторами є контакти з алергенами, фізичні зусилля, різкі аромати, зміна кліматичних умов, стреси. Небулайзерная терапія призначена для зниження ризику виникнення загострень, а також найважчою гострої фази - астматичного статусу. Своєчасне лікування допомагає краще адаптуватися до несприятливих зовнішніх умов. Запобігає необоротну обструкцію органів дихання.