Лікування дифузно токсичного зобу, чи реально чоловікові вилікувати дифузно токсичний зоб
Лікування дифузно токсичного зобу розглядалося багатьма корифеями медицини.
Одними з перших хто описав захворювання дифузний токсичний зоб (ДТЗ), були доктор Грейвс і лікар Базедов.
Захворювання Базедова - нерідке явище. Патологія починає розвиватися в результаті надмірної секреції трийодтироніну і тироксину. Щитовидка поступово збільшується і здавлює поруч знаходяться органи, порушуючи їх діяльність. Токсичний зоб несе страждання пацієнтові як фізичні, так і емоційні. Коли воно розвивається, його важко не помітити, оскільки йому притаманні збільшення обсягів шиї, витрішкуватість.
Лікування базедовій хвороби
Мета, яку потрібно досягти під час надання медичної допомоги хвороби Грейвса, - це нормалізувати рівень гормонів в крові, усунути прояви тиреотоксикозу, домогтися максимальної ремісії недуги.
Залежно від стану і стадії розвитку використовуються три методи для надання медичної допомоги при хворобі Грейвса:
- Медикаментозна терапія.
- Оперативна допомога.
- Використання радіоактивного йоду-131.
Кожен метод має достоїнствами і недоліками, тільки ендокринолог суто індивідуально підбирає схему терапевтичного курсу, обов'язково враховуючи різні нюанси і особливості розвитку хвороби і загальний стан здоров'я пацієнта.
Токсичний зоб розрізняють:
- Легкої форми, при якій є скарги тільки невротичного характеру.
- Середня - при ній пацієнт втрачає вагу до 8-10 кг за місяць, тахікардія і прискорене серцебиття.
- Важкий випадок - при ньому можливе виснаження, є порушення у функціях серця, нирок, печінки. Такий варіант можливий при занедбаності захворювання.
- запас терпіння, оскільки лікування серйозного захворювання буде тривалим;
- довіритися тільки фахівцеві, оскільки доктор розглядає всі варіанти лікування і вибирає оптимальний;
- харчування - воно повинно бути калорійним. Зазвичай доктор рекомендує, які продукти виключити з ужитку, а вживання яких збільшити.
Весь процес терапії, який підбирає доктор, спрямований на створення щадного режиму для організму. Хворий повинен перебувати в спокійному середовищі, нічого не повинно викликати розлад його нервової системи. Всі процедури повинні бути такими, які стабілізують психічний стан хворого.
Під час проведення терапії обов'язково, приблизно раз на місяць, проводять дослідження крові на показники лейкоцитів і тромбоцитів. Проводиться контроль активності Т3 св. і Т4 св. ТТГ. Потрібно знати рівень антитіл до ТТГ, коли передбачається скасування тиреостатичних ліків, тому як підвищене значення антитіл до ТТГ говорить про можливий рецидив тиреотоксикозу. Дослідження на УЗД дає можливість судити про збільшення органу, це дослідження проводять раз на рік.
лікування медикаментами
Медикаментозний курс призначають хворим, у яких спостерігається незначне збільшення щитовидки. При початковому розвитку захворювання можна отримати стійку ремісію. Зазвичай такий варіант підходить дітям або дорослим до 25 років.
Залежить цей факт від:
- віку пацієнта;
- ступеня розвитку захворювання;
- розмірів збільшення залози;
- терапії.
Консервативну терапію використовують при легких і середніх стадіях. Для зменшення синтезу гормонів пацієнт отримує великі дози ціростатіков. Тиреостатичні ліки (Тирозол, Мерказолил) здатні уповільнити діяльність щитовидки, які значно знижують хворобливі відчуття. Величина призначається дози залежить від того, якою мірою захворювання. Іноді для збільшення ефективності пацієнтові додатково призначають глюкокортикоїди.
Консервативний курс може тривати рік іноді два. Залежить цей термін від ступеня занедбаності захворювання. Зазвичай ознаки поступово зникають вже після двомісячної терапії. Але бувають випадки, коли після припинення прийому ліків, хвороба може з'явитися знову.
Застосування препаратів повинно бути тільки за призначенням лікаря, дотримуючись строго рекомендованих доз, щоб не спровокувати непотрібних побічних ефектів. Для того щоб прибрати або згладити побічні ефекти від препаратів, лікар може призначити индерал, глюкозу.
терапія йодом
Використання йоду-131 базується на здатності щитовидки поглинати йод. Хворий приймає всередину капсулу або рідку форму йоду-131. Потрапляючи в організм, йод-131 починає накопичуватися, причому поглинає його саме самоосвіта. Йод-131 руйнує заражені клітини. Місце загиблих клітин займає чиста тканина залози.
Руйнуються тільки пошкоджені клітини, а здорова частина залози продовжує функціонувати нормально. Варто відзначити, що навколишні залозу тканини не піддаються дії ізотопу. Головне, вибрати правильну дозу йоду-131. Під час вибору дози враховуються розміри освіти, чутливість тканин органу щитовидки.
Реальний ефект від терапевтичного курсу йодом-131 дуже високий. Токсичний зоб виліковується майже у всіх хворих. Однак деяких мучить питання, наскільки безпечна ця процедура. Відповіддю на це питання буде наступне. Потрапляючи в організм, йод за 8 діб розпадається, що сприяє зниженню його активності. За цей період він не встигає принести шкоду.
Особливості використання йод-131 терапії:
Застосування препаратів Йод-131 показано людям старше 40-50 років при важких захворюваннях. Радіоактивний йод дає можливість швидко позбутися від проблеми базедовій хвороби літнім людям.
- при вагітності, під час годування;
- дітям, у них Йод-131 викликає утворення вузлів.
Чи бувають ускладнення?
Бувають, проявляються вони в такий спосіб:
- Якщо виявляються симптоми йодіндуцірованного тиреотоксикозу після першого прийому капсули, то ці симптоми швидко проходять. Але можлива поява таких ознак після п'яти днів курсу, в такому випадку потрібна тривала медична допомога.
- Інша неприємна несподіванка: може отримати розвиток тиреотоксичний криз, тобто загрудинний зоб. При даному випадку неможливо використовувати йодовмісні ліки.
- Іноді хворий відчуває першіння горла, може з'явитися слабкість, нудота, поганий апетит. Може бути присутнім невелика припухлість на шиї.
оперативне лікування
Перед початком операції буде потрібно пройти ряд досліджень, які потрібні для хірурга:
Операція проводиться під анестезією. Після операції, коли проходить дія наркозу, відчувається терпимий біль в місці, де накладено шов. Через 3-4 дні, якщо немає ускладнень, можна вирушати додому. Хворий перед випискою, отримує консультацію, як правильно доглядати за місцем порізу. Шов обробляють перекисом, накладають стерильний бинт, закріплюють пластиром.
Одужання настає через 2-3 тижні, потім можна зайнятися звичними справами. Однак, важка фізична праця, монотонна робота, психічні навантаження, після операції небажані. Також не бажано довго бути на сонці і необхідно відмовитися від куріння. Але доведеться все життя приймати гормони.
Особливості лікування чоловіків
Вилікувати чоловіка можна, використовуючи всі вище перераховані методи. Якщо ігнорувати токсичний зоб, то у чоловіків в результаті розвивається еректильна дисбаланс і гінекомастія, інакше кажучи, переслідує імпотенція.
Медикаментозне надання допомоги можна використовувати, але воно тривалий. Чоловік легше сприймає і переносить радіотерапію, тобто вплив радіоактивним йодом. Головне при цьому методі - це розрахунок потрібної дози ізотопу.
Доза повинна бути розрахована такої величини, щоб потім вона не спровокувала рецидив тиреотоксикозу, але допомогла б вилікувати.
У випадках, коли обидва методи не дають належного ефекту, тоді використовується оперативне втручання. Не варто запускати недугу і доводити розвиток його до важкої стадії. Оскільки запущені форми тягнуть за собою дуже великі втрати, як приклад, втрата зору, великі проблеми з серцем.
