Лікувальні дієти при захворюваннях шлунково-кишкового тракту - статті і новини
Дієта № 1 призначається на час одужання після різкого загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, при нерізкому загостренні хронічного гастриту з підвищеною секрецією, при затихання гострого гастриту, а також при млявому перебігу виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. Мета дієти - забезпечити повноцінне харчування, нормалізувати секреторну діяльність шлунка і перистальтику шлунково-кишкового тракту, але при цьому не пошкодити слизову оболонку шлунка.
У раціон включається вчорашній або підсушений хліб з борошна вищого або першого помелу, печені пиріжки з яблуками, м'ясом або рибою. Перші страви готують на морквяному або картопляному відварі, крупи в них добре розварюють або протирають. Заправляти супи можна маслом, вершками, яєчно-молочною сумішшю. М'ясо, риба і птиця вирішуються у вигляді парових котлет, биточків, кнелей з нежирної телятини, курки, кролика. Можна запікати відварне м'ясо в духовці, але не допускати утворення скоринки! Молочні продукти повинні бути некислими, підходять молоко, некислий кефір, свіжий протертий сир і сметана. З сиру можна приготувати запечені сирники, ліниві вареники, пудинг. Гарнір - зварені на пару або у воді морква, картопля, буряк, ранні гарбуз і кабачки. Із закусок дозволяються салат з відварних овочів, печінковий паштет, відварний язик, несолоний сир. Напої - неміцний чай, какао, фруктові соки, відвар шипшини.
Зразкове меню дієти № 1:
1-й сніданок: яйце некруто, молочна гречана каша, какао.
2-й сніданок: сирний пудинг, чай.
Обід: гарбузовий суп-пюре, запечене м'ясо з соусом бешамель (борошно НЕ пасерувати), картопляне пюре, чай.
Полудень: відвар пшеничних висівок з цукром, сухарі.
Вечеря: риба відварна, морквяно-яблучний рулет, відвар шипшини.
Дієта № 1а призначається при загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, різке загострення хронічного гастриту. гострому гастриті на 2-4-й день лікування. Ця дієта забезпечує мінімальне роздратування шлунково-кишкового тракту, сприяє швидкому загоєнню виразок, зменшення запалення, підходить для харчування при постільному режимі.
Всю їжу відварюють або готують на пару і протирають, вона повинна бути рідкою або кашкоподібної консистенції. Температура гарячих страв - 57-62 °, холодних - не нижче 15 °. Обмежується кількість солі і повністю виключаються продукти, що збуджують секрецію шлунка і дратівливі його слизову оболонку. Їжа приймається 6 разів на добу, кожні 2-3 години, на ніч рекомендовано тепле молоко.
Супи та каші готують слизові, з вівсяної, рисової, манної круп, з додаванням вершків і вершкового масла. Нежирну телятину, птицю, рибу відварюють і 2-3 рази прокручують через м'ясорубку. Дозволяються яйця всмятку або паровий омлет (до 3 яєць в день). Пацієнт може є молоко, вершки, суфле з свіжоприготованого сиру. Звичайний сир, кисломолочні напої, сир і сметана з раціону виключаються. Овочі теж виключаються, а фрукти можна вживати у вигляді киселів, желе і соків свіжих ягід розведених з водою в пропорції 1: 1. Напої - неміцний чай з молоком або вершками, відвар шипшини.
Зразкове меню дієти № 1а:
1-й сніданок: 1-2 яйця всмятку, молоко.
2-й сніданок: молоко.
Обід: рисовий суп-пюре, парове куряче суфле, фруктовий кисіль.
Полудень: паровий омлет з одного яйця, відвар шипшини.
Вечеря: вівсяна каша на молоці, неміцний чай.
Дієта № 1б призначається при затихання загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічних гастритів з підвищеною кислотністю. Мета дієти - забезпечити повноцінне харчування при напівпостільному режимі, але в той же час їжа не повинна подразнювати слизову шлунково-кишкового тракту
Їжу відварюють на воді або на пару, а після протирають, консистенція страв рідка або кашкоподібна. На відміну від дієти № 1а, в раціон додаються тонко нарізані сухарі з борошна вищого сорту, парові котлети, кнелі, свіжий сир, протертий з молоком. Овочі відварюють і протирають з молоком або маслом. В іншому ж, як і в дієті № 1а, показані слизові супи та каші, пюре і суфле з нежирного м'яса, птиці, риби, яйця всмятку, паровий омлет, киселі, желе, неміцний чай з молоком, відвар шипшини, фруктові соки, розбавлені водою.
Зразкове меню дієти № 1б:
1-й сніданок: паровий омлет, каша манна молочна, молоко.
2-й сніданок: молоко.
Обід: суп вівсяний протертий, рибне суфле, картопляне пюре, фруктове желе.
Полудень: відвар шипшини, сухарі.
Вечеря: парове сирне суфле, фруктовий кисіль або чай.
Дієта № 2 призначається при хронічному гастриті зі зниженою кислотністю, хронічних ентеритах і колітах і супутніх захворюваннях печінки, підшлункової залози, жовчних шляхів. Мета дієти - стимуляція секреції органів травлення і нормалізація перистальтики шлунково-кишкового тракту.
Це фізіологічно повноцінна дієта, в раціоні присутні страви різного ступеня подрібнення і теплової обробки - відварні, тушковані, запечені, смажені без грубої скориночки (не можна панірувати в борошні і в сухарях). Виключають дуже холодні і дуже гарячі страви, а також їжа, яка важко перетравлюється і довго затримується в шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі 4-5 разів на добу невеликими порціями. Хліб повинен бути вчорашній або підсушений з борошна вищого або першого сорту, дозволяється здобні випічка і сухий бісквіт. Супи готують на некрепком, знежиреному м'ясному або рибному бульйоні, на відварах овочів. Овочі в супі повинні бути протертими або дрібно шинкованою, крупи - добре розвареними. М'ясо рибу і птицю нежирних сортів можна варити у воді або на пару, гасити, запікати, але не допускати утворення кірки. Молочні продукти їсти можна і потрібно - сир, сметану, негострі сири, кисломолочні напої, молоко, вершки. Каші можна готувати на воді, на молоці або з додаванням м'ясного бульйону. Також крупи можна використовувати для приготування пудингів або котлет. Овочі вирішуються тушковані, варені, запечені. Сирими, але краще протертими можна їсти моркву, картоплю, капусту кольорову і білокачанну, кабачки, гарбуз. Виключаються сирі непротерті овочі, солоні або мариновані, цибуля, редька, редиска, солодкий перець, огірки, бруква, часник. Фрукти і ягоди повинні бути зрілими, у вигляді пюре, компотів, киселів, мусів. Напої - чай, кава і какао на молоці або на воді, фруктові та овочеві соки, розбавлені водою, відвар висівок і шипшини.
Зразкове меню дієти № 2:
1-й сніданок: омлет, молочна гречана каша, кава з молоком.
Обід: м'ясний бульйон з фрикадельками, тушковане філе кролика, картопляне пюре, чай.
Полудень: відвар висівок.
Вечеря: рисовий пудинг, фруктовий кисіль або чай.
Дієта № 3 призначається при хронічних захворюваннях кишечника. Мета дієти - поліпшення перистальтики кишечника і його спорожнення, поліпшення обмінних процесів.
Їжу відварюють у воді або на пару, запікають. Харчування бажано 4-6 разів на день, з ранку показана холодна вода з медом, ввечері чорнослив, фруктові компоти, кефір.
Хліб дозволяється житній і пшеничний, вчорашньої випічки, з борошна грубого помелу. Супи готують на некрепком м'ясному або рибному бульйоні або овочевому відварі, з овочами або крупами. М'ясо та птицю можна варити або запікати шматком. Дозволяються кисломолочні напої, сир у вигляді пудингів, ледачих вареників, вершки, м'який сир, сметана в невеликих кількостях. Яйця можна вживати до двох штук в день, некруто або у вигляді парових омлетів. З круп кращі гречана, пшоняна, пшенична, ячна у вигляді розсипчастих каш на воді або на молоці. Овочі можна їсти сирими або вареними. Фрукти - стиглі, свіжі або сушені (чорнослив, курага, інжир). Чай повинен бути неміцним, кава - із замінників.
Зразкове меню дієти № 3:
1-й сніданок: овочевий салат, яйце всмятку, відвар пшеничних висівок.
2-й сніданок: свіже яблуко або груша.
Обід: щі зі сметаною, відварне м'ясо, картопляне пюре, чай.
Полудень: відвар шипшини, сухарі.
Вечеря: гречана каша, компот із сухофруктів.
Дієта № 4 призначається при гострих захворюваннях кишечника, що супроводжуються діареєю. Мета дієти - зменшити запальні, бродильні і гнильні процеси в кишечнику. Для цього необхідно різко знизити кількість жирів і вуглеводів і обмежити механічні, хімічні і температурні подразники. У раціоні не повинно бути продуктів, що стимулюють секрецію органів травлення.
Рекомендуються рідкі, напіврідкі або протерті, зварені на воді або на пару страви. Харчування має бути дробовим, 5-6 разів на добу. Хліб - тільки з борошна вищого гатунку, тонко нарізаний, підсушений, але не підсмажений. Супи повинні бути приготовлені на слабкому знежиреному м'ясному або рибному бульйоні, з додаванням слизових відварів круп, вареного і протертого м'яса. М'ясо, птицю або рибу варять на пару або у воді і пропускають через м'ясорубку 3-4 рази, при цьому вибираються нежирні сорти. Допускається вживання 1-2 яєць всмятку і нежирний свіжий прісний сир. Каші повинні бути протерті, на воді або знежиреному бульйоні - рисова, вівсяна, гречана. З фруктів дозволені кизил, черемха, айва - вони володіють терпкими властивостями. З напоїв - чай, чорна кава, відвар черемхи, чорної смородини, айви.
Зразкове меню для дієти № 4:
1-й сніданок: каша рисова протерта на воді, свіжий сир, чай.
2-й сніданок: відвар з сушеної черемхи.
Обід: бульйон м'ясний, тефтелі м'ясні парові, каша на воді (вівсяна протерта), кисіль.
Полудень: несолодкий відвар шипшини.
Вечеря: омлет паровий, гречана каша на воді (протерта), чай.
Дієта № 4б призначається при гострих захворюваннях кишечника в період поліпшення, а також хронічних захворюваннях кишечника після різкого загострення або в поєднанні з ураженням інших органів травлення. Мета дієти - забезпечити повноцінне харчування, зменшити запалення, відновити функції кишечника.
Їжа повинна бути протертою або подрібненою, приготовленої на воді або на пару. Харчування дробове, 5-6 разів на добу. Хліб можна - з борошна вищого або першого сорту, тонко нарізаний, вчорашній або підсушений, але не підсмажений, допускаються сухі печива. Супи готують на слабкому знежиреному м'ясному або рибному бульйоні, з протертими або добре розвареними крупами. М'ясо, птиця або риба повинні бути нежирних сортів, в рубаною вигляді (котлети, фрикадельки) зварені на пару або у воді. Відварну телятину, курчати, кролика можна готувати шматком. Дозволяється також нежирний сир у вигляді пасти і пудингів, молоко, сметану, кисломолочні напої, негострі сири. Каші повинні бути добре розварені, на воді з додаванням молока або на знежиреному бульйоні - рисова, вівсяна, гречана. Можна вживати в їжу варені і протерті овочі - кабачки, гарбуз, картопля, морква, цвітну капусту. Фрукти дозволені без шкірки, до 100 грамів в день, а також печені яблука і груші. Напої - чай, кава, какао на воді і на молоці, відвари шипшини і пшеничних висівок, яблучний, вишневий, апельсиновий соки навпіл з гарячою водою.
Зразкове меню для дієти № 4б:
1-й сніданок: яйця всмятку, каша вівсяна, кава.
2-й сніданок: свіжий сир.
Обід: м'ясний бульйон з фрикадельками, тефтелі м'ясні з картопляним пюре, кисіль.
Полудень: несолодкий відвар шипшини.
Вечеря: відварна риба, рисовий пудинг, чай.
Дієта № 4в призначається при гострих захворюваннях кишечника в період одужання, а також при хронічних захворюваннях кишечника в період одужання після різкого загострення або поза загостренням, якщо є супутні захворювання інших органів травлення. Мета дієти - забезпечити повноцінне харчування в умовах недостатньої роботи кишечника.
Їжа повинна бути відварена у воді або на пару. Харчування дробове, 5-6 разів на добу. Хліб можна тільки з борошна вищого або першого сорту, тонко нарізаний, вчорашній або підсушений, але не підсмажений, допускаються сухі печива і здобні випічка 2-3 рази в тиждень. Супи готують на слабкому знежиреному м'ясному або рибному бульйоні, з фрикадельками або кнелями, крупами (крім пшоняної), вермішеллю, дрібно шинкованою овочами. М'ясо, птицю або рибу варять на пару або у воді цілим шматком або в рубаною вигляді, при цьому вибираються нежирні сорти. Дозволяється також нежирний сир у вигляді пасти і пудингів, молоко, сметана, кисломолочні напої, негострі сири. Каші повинні бути добре розварені, на воді з додаванням молока або на знежиреному бульйоні - рисова, вівсяна, гречана. Можна вживати в їжу варені, протерті або запечені овочі - кабачки, гарбуз, картопля, морква, цвітну капусту, салат з відварених овочів. Фрукти дозволені до 150 грамів в день, при переносимості можна їсти груші, яблука, апельсини, виноград без шкірки, кавун. Напої - чай, кава, какао на воді і на молоці, відвари шипшини і пшеничних висівок, фруктові і томатний соки навпіл з водою.
Зразкове меню для дієти № 4в:
1-й сніданок: яйця всмятку, рисова молочна каша, кава.
2-й сніданок: свіжі фрукти.
Обід: овочевий суп, тушковане м'ясо з картопляним пюре, кисіль.
Полудень: несолодкий відвар пшеничних висівок.
Вечеря: відварна риба, морквяне пюре, чай.
Дієта № 5 призначається при гострих гепатитах і холециститах в стадії одужання, при хронічних гепатитах і холециститах поза загостренням, цирозі печінки. а також при жовчнокам'яній хворобі поза загостренням. Мета дієти - нормалізація функцій печінки, поліпшення жовчовиділення, поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту.
Зразкове меню для дієти № 5:
1-й сніданок: сир з цукром, молочна гречана каша, кава.
2-й сніданок: печене яблуко.
Обід: овочевий суп-пюре з додаванням вершків, куряча котлета, відварений рис, кисіль.
Полудень: відвар шипшини.
Вечеря: рибні котлети з картопляним пюре, пиріжок з яблуком, чай.
Дієта № 5а призначається при гострих гепатитах і холециститах. при загостренні хронічних гепатитів і холециститів. цирозі печінки з її помірною недостатністю, а також при хронічному гепатиті або холециститі в поєднанні з виразковою хворобою шлунка, гастрит. ентероколіт. Мета дієти - знизити навантаження на печінку, збільшити перистальтику кишечника, зменшити секрецію органів травлення.
Вся їжа варена і протерта, іноді запечена, але без кірки. Холодні страви виключаються. Харчування дробове, 5-6 разів на добу. Хліб можна тільки з борошна вищого або першого сорту, тонко нарізаний, вчорашній або підсушений, але не підсмажений, вирішуються здобні печива. Супи готують з добре розвареними і протертими крупами або овочами, на молоці або овочевому відварі. М'ясо, птиця або риба повинні бути нежирних сортів, в рубаною вигляді зварені на пару або у воді. Дозволяється нежирний сир у вигляді пасти і пудингів, негострі терті сири. Молоко і сметану обмежують - додають тільки в блюда. Каші повинні бути добре розварені, на воді з додаванням молока - рисова, вівсяна, гречана, допускається відварна вермішель. Овочі - кабачки, гарбуз, картопля, морква, цвітну капусту - обов'язково потрібно варити. Фрукти вирішуються протерті в сирому, вареному і запеченому вигляді. Напої - чай, кава, відвари шипшини і пшеничних висівок, солодкі фруктово-ягідні соки.
Зразкове меню для дієти № 5а:
1-й сніданок: паровий омлет з тертим сиром, молочна вівсяна каша, кава.
2-й сніданок: печене яблуко.
Обід: суп-пюре з гарбуза, куряча котлета з картопляним пюре, кисіль.
Полудень: відвар шипшини.
Вечеря: рибні котлети з морквяним пюре, рисовий пудинг з солодкою підливою, чай.
Дієта № 5п призначається при хронічному панкреатиті в період одужання і поза загостренням. Мета дієти - нормалізація функції підшлункової залози, зменшення збудливості жовчного міхура, запобігання жирової інфільтрації підшлункової залози і печінки.
Зразкове меню для дієти № 5п:
1-й сніданок: молочна вівсяна каша, чай.
2-й сніданок: білковий омлет, відвар шипшини.
Обід: овочевий суп, відварна курка, картопляне пюре, кисіль.
Полудень: сир, сік.
Вечеря: рибні котлети з морквяним пюре, чай.