Лігатура - це
нитка, яка використовується для перев'язки кровоносних, лімфатичних судин або інших трубчастих органів, або для з'єднання органів і тканин. Для накладення Л. застосовують розсмоктуються і не розсмоктуються нитки (див. Шовний матеріал).
Найбільш часто Л. накладають на кровоносні судини з метою остаточної зупинки кровотечі. При цьому просвіт судини стискається і травмуються його стінки, переважно внутрішня оболонка. яка розривається і загортається всередину, що сприяє утворенню тромбу. Попередньо кровоносну судину виділяють з оточуючих тканин, що особливо важливо при перев'язці великих судин. У тих випадках, коли виділення судини неможливо, його перев'язують із захопленням навколишніх тканин. Л. може бути зав'язана різними вузлами (рис.). Серед них менш надійний жіночий вузол. який застосовують головним чином для перев'язки дрібних судин.
Протипоказань до накладення Л. немає, проте велика кількість лігатур, залишених в рані, викликає неспецифічну запальну реакцію, збільшує ризик нагноєння рани.
Після накладення Л. можливі ускладнення: зісковзування Л. її прорізування і розв'язання. Зісковзування Л. може призвести до кровотечі або закінченню вмісту полого органу. Щоб уникнути розвитку цього ускладнення, не слід захоплювати в Л. велику масу тканин. Ризик зісковзування істотно зменшується при накладенні так званої прошивний лігатури (з прошивкою оточуючих перев'язують освіту тканин). Прорізування Л. спостерігається при накладенні Л. із зайвою натягом, а також при порушенні правил асептики і антисептики. Розв'язання Л. частіше відбувається при використанні кетгуту і капрону. Кетгуговая нитку в перші ж години після операції набухає, а капрон в зв'язку з високою його еластичністю скорочується, що може призводити до розв'язування вузла. Щоб уникнути цього ускладнення, слід кетгут і капрон зав'язувати хірургічним або морським вузлом з додаванням третьої петлі на вузол, при цьому довжина кінців ниток повинна бути не менше 1 см.
Крім описаних ускладнень можливе інфікування ниток з утворенням навколо них гранулем, наступним формуванням абсцесу і лигатурного свища. Лігатурні свищі протікають тривало і ліквідуються тільки після відходження Л. або її видалення. Профілактика інфікування Л. полягає в строгому дотриманні правил асептики і антисептики.
Схематичне зображення лігатурних вузлів: а - хірургічний; б - морський; в - жіночий.
IIЛігатура (ligatura; лат. Ligo, ligatum пов'язувати)
нитка, зав'язана навколо кровоносної судини або іншого трубчастого органу.