Легкі у плода, зрілість легенів, вроджена діафрагмальна грижа
Ще в животику у мами майбутній малюк знаходиться під турботою лікарів. Під час УЗД дитини ретельно обстежують, але фахівця цікавить не тільки вага і зріст, а також внутрішні органи. Легкі у плода можна вивчити за допомогою УЗД з кінця I і початку II триместру. Легкі складно з чимось переплутати. Вони займають майже 2/3 грудної клітини, мають середню ехогенність. Безпосередньо біля легких розташовується серце. Грудна клітка і черевна порожнина має своєрідну «кордон» у вигляді діафрагми. Її теж можна побачити на УЗД, а виглядає вона як тоненька линеечка, якщо дивитися при поздовжньому скануванні.
Нормальні легкі повинні мати гомогенну структуру. Збільшення ехогенності зі збільшенням терміну вагітності є нормальним явищем. Це пов'язано з розвитком альвеолярних структур (основних структур легенів).
Часто в ув'язненні УЗД можна побачити рядок про зрілість легень. Малюк до кінця вагітності розвинений на стільки, що після народження може дихати самостійно. Це ключовий момент необхідності нормального розвитку легенів. Розрізняють 3 ступеня зрілості. Для цього ехогенність легких зазвичай порівнюють з ехогенністю печінки. Це є звичайним прийомом у лікарів і дуже зручно в діагностиці.
Важливі для лікаря і розміри легких у плода. В цьому випадку дивляться на розміри грудної клітини. З огляду на те, що легені заповнюють грудну клітку, її розмір допоможе практично достовірно врахувати і розмір органу. Існують затверджені нормативні таблиці з даними за розміром грудної клітини в залежності від терміну вагітності. Додатково в обов'язковому порядку враховують відношення розміру грудної клітини і окружності живота. Подібне ставлення у другій половині вагітності складає 0,89.
Легенева тканина стає повноцінною тільки до 36-му тижні вагітності. Саме до цього терміну продукується сурфактант. Народження в більш ранні терміни може бути причиною складності з диханням у плода. Крихітним недоношеним малюкам потрібна комплексна допомога в т ч забезпечення дихання.
Завдання УЗД - це своєчасне виявлення вад і патологій. Існують різні класифікації патологій. Серед безлічі можна відзначити класифікацію R. Achiron, яка заснована на понятті дисплазія (порушення формування). Згідно з цією класифікацією існують 5 варіантів легеневої дисплазії:
- Агенезія легені - найважча дисплазія.
- Нормальне легке з аномальним кровопостачанням.
- Аномальне легке з аномальним кровопостачанням.
- Аномальне легке з нормальним кровообігом.
- Змішаний тип патології.
Патології бувають різні і кожна проблема вимагає окремого розгляду. Відзначимо вроджену діафрагмальну грижу, яка теж впливає на стан легенів. Така патологія призводить до порушення поділу черевної порожнини і грудної клітини. Подібна ситуація призводить до зміщення шлунка, селезінки, кишечника, печінки в грудну порожнину. Середостіння і легені починають здавлювати, що заважає роботі серця, викликає легеневу гіпоплазію. ДГ може бути ізольованим пороком (т е єдиною проблемою), але іноді вона поєднується з іншими аномаліями. Ключовий момент визначення цього пороку під час УЗД - це виявлення аномального розташування органів.
- зміщення серця;
- поява в грудній клітці шлунка і петель тонкого кишечника;
- зміщення в грудну порожнину частки печінки.
Діагностика вродженої діафрагмальної грижі вважається можливою з кінця I і початку II триместру, але зазвичай її виявляють в кінці II триместру. Це пов'язано з тим, що пацієнтка не завжди проходить уточнююче обстеження.
Увага! Це важливо!
Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!