Лазерна фотокоагуляція, при яких захворюваннях це ефективно, icr
Що таке лазерна коагуляція?
Фотокоагуляція - це метод, який використовується в офтальмології, за допомогою якого на сітківці проводиться шрам шляхом терапевтичного опіку, для якого використовується промінь світла (лазер). Отриманий шрам може зупинити розвиток деяких захворювань сітківки.
При яких захворюваннях це ефективно? Мета його використання?
Фотокоагуляція може сприяти рубцювання тканин і за рахунок цього збільшення возз'єднання сітківки до стінки ока (наприклад, при розривах і відшаруваннях сітківки); контролювати ішемічні ділянки сітківки, де існує брак кисню; видаляти ексудативні області (аномальні скупчення рідини), а також контролювати проліферативні або пухлинні ділянки сітківки.
Хвороби, при яких найбільш часто використовується фотокоагуляція:
- Розриви сітківки: Якщо їх вчасно не лікувати, то під ними відбувається скупчення рідини. Фотокоагуляція зупиняє їх розвиток, щоб запобігти відшарування сітківки;
- Ретинопатії судинного типу. Тип діабетичної ретинопатії. при венозних оклюзія, це ексудативне захворювання, яке називається ексудативна спадкова вітреоретинопатія. Фотокоагуляція полегшує закриття кровоносних судин або аномальних тканин і зменшує до деякої міри зростання аномальних нових кровоносних судин; також полегшує поглинання рідини;
- Глаукома. коагуляція знижує внутрішньоочний тиск, сприяючи водного відтоку у випадках глаукоми;
- Пухлини. коагуляція може зупинити зростання або навіть зменшити пухлини сітківки.
Чи потрібно провести додаткове дослідження перед коагуляцією?
Щоб призначити лікування лазером, необхідно провести повне дослідження очей. У випадках судинних захворювань або пухлин до складу досліджень так само повинні бути включені флуоресцентна ангіографія і ОКТіліоптіческаякогерентнаятомографія. За допомогою цих досліджень отримують можливість виявити скупчення рідини в підозрюваної області, наявності аномальних кровоносних судин або інших дефектів, які повинні лікуватися коагуляцией.
Як проводиться процедура?
Для проведення процедури застосовується місцева анестезія (очні краплі). Тривалість лікування може варіюватися в залежності від області і розмірів захворювань.
Лазер фокусується саме на обраній області сітківки для коротких і повторних променів, які виробляють невеликі опіки тільки в необхідній зоні, уникаючи прилеглих участов. Коли зона для проведення фотокоагуляції велика, виконують так звану панретинальной фотокоагуляцію або панфотокоагуляцію.
Це процедура хвороблива? Чи існують які-небудь ризики?
Процедура проводиться під місцевою анестезією і зазвичай не викликає будь-якої болю. У випадках великих фотокоагуляцію, як панретинальная фотокоагуляція, можуть призначати протизапальні очні краплі. У крайніх випадках, в залежності від больового порогу пацієнта, застосовують ін'єкції анестетика для запобігання болю.
Хоча існує велика кількість досліджень, які підтверджують ефективність такого лікування, в деяких випадках фотокоагуляцію може бути неефективною або должа доповнюватися іншими процедурами.
Крім того, ми повинні пам'ятати, що будь-яка процедура несе в собі певний ризик. Під час фотокоагуляции, існує ризик того, що лазерний промінь може викликати кровотечу або генерувати надмірні утворення рубців, які можуть пошкодити структури очі, такі як макули.
Після процедури.
Сліпучий ефект, викликаний лазерними променями може тривати деякий час. Після лікування, зір може трохи знизитися і відновлюватися протягом від двох до шести тижнів після лазера, з поліпшенням зору в залежності від області лікування, реакції очі і ступенем первинного ушкодження, за умов, що сітківка не мала первинних ушкоджень. Якщо вже були ушкодження, то лазер може зупинити в якійсь мірі розвиток хвороби.