Куряча сліпота симптоми, причини виникнення, лікування
Загадкова хвороба - куряча сліпота
Куряча сліпота, або гемералопія (від грец. Hemera - день, alaos - сліпий, сліпучий і ops - око), - це різке погіршення зору в умовах недостатньої освітленості (в сутінках, вночі, при переході з яскраво освітленого приміщення в темне, при штучному затемненні). Спостерігається відповідне погіршення просторової орієнтації, може бути також звуження полів зору і зниження сприйняття синього і жовтого кольорів.
Чому не видно в темряві?
За зір при зниженому освітленні відповідають палочковиє фоторецептори сітківки. Як відомо, під дією світла зоровий пігмент паличок - родопсин - розпадається. Його регенерація відбувається за участю вітаміну А, і на це потрібен певний час. Таким чином, в основі курячої сліпоти лежать або структурні зміни паличок або недостатність родопсина.
Яка буває куряча сліпота?
Розрізняють вроджену, симптоматичну і есенційну гемералопія.
Вроджена гемералопия має спадковий характер і проявляється в дитячому або юнацькому віці. При вродженої гемералопії відзначається стійке зниження зору в сутінках, виражене зниження адаптації до темряви.
Симптоматична гемералопия спостерігається при деяких видах дистрофії сітківки (наприклад, тапеторетинальна дистрофія), при хориоретинитах (запальні захворювання сітківки і судинної оболонки ока), атрофії зорового нерва, глаукомі, ускладненою короткозорості, сидероз та інших захворюваннях очей. Крім курячої сліпоти в даних випадках є й інші клінічні прояви, відповідні конкретному захворюванню.
Есенціальна гемералопия обумовлена недостатнім надходженням в організм вітаміну А (ретинолу) або порушенням його обміну. Причиною може бути порушення загального харчування при голодуванні, алкоголізм, хвороби печінки, малярія, неврастенія та ін. В більшості випадків есенціальна гемералопия носить тимчасовий характер.
Інші прояви захворювання
Для есенціальною гемералопії характерно поява на кон'юнктиві очного яблука ксеротіческіх бляшок Іскерского-Біто - сухих плоских плям, розташованих, як правило, в межах очної щілини. При більш вираженій недостатності вітаміну А може бути некроз (відмирання) і розплавлення тканини рогівки (кератомаляция). При загальному авітамінозі присутні характерні ознаки вітамінної недостатності: зниження ваги, сухість шкірних покривів, кровоточивість ясен і т.д.
При дослідженні полів зору відзначається їх звуження, особливо на жовтий і синій кольори.
Очне дно: при вродженої і симптоматичної гемералопії зміни очного дна визначаються основним захворюванням, при есенціальній гемералопії очне дно не змінено.
Лікування, профілактика, прогноз
Вроджена гемералопия на сьогоднішній день лікуванню не піддається.
При симптоматичної гемералопії лікують основне захворювання.
Лікування есенціальної курячої сліпоти засноване на збільшенні надходження в організм хворого вітаміну А, в тому числі у вигляді лікарських препаратів. Одночасно призначають також прийом вітамінів В2, РР. Показана дієта, багата на вітамін А: молоко, вершкове масло, печінка, морква, салат, шпинат, зелена цибуля.
Профілактикою первинної (есенціальної) гемералопії є достатнє вживання вітаміну А з їжею.
Прогноз сприятливий при лікуванні есенціальної курячої сліпоти. При симптоматичної гемералопії прогноз залежить від характеру і тяжкості основного захворювання.