Кт наднирників що показує, з контрастом і без, підготовка, фото
КТ наднирників - це сучасний, інформативний, неінвазивний метод обстеження, який дозволять з високим ступенем ймовірності виявити доброякісні та злоякісні новоутворення надниркових залоз на ранніх етапах розвитку захворювання.
Наднирники розташовуються в черевній порожнині в безпосередній близькості від верхнього полюса нирки. Обстеження їх часто утруднено через невеликого розміру. Комп'ютерна томографія наднирників дозволяє отримати пошарові зображення будь-якого органу або тканини навіть в тому випадку, якщо анатомічне зона розташована глибоко в тілі. За одне обстеження можна отримати близько 100 знімків. Товщину зрізів лікар може задати довільно в залежності від виду патології, з приводу якого проводиться обстеження. Завдяки цьому метод дозволяє виявити новоутворення надниркових залоз на ранніх стадіях розвитку хвороби в 95-97% випадків.
Що показує КТ надниркових залоз
На знімках, отриманих під час обстеження, можна побачити:
- наднирники, нирки, лімфатичні вузли та інші м'які тканини досліджуваної області;
- доброякісні новоутворення надниркових залоз - аденоми;
- ліпоми, кісти, гематоми;
- злоякісні новоутворення надниркових залоз;
- вогнища змертвіння тканин пухлини з утворенням ділянки звапнення;
- залучення до патологічного процесу поряд розташованих лімфовузлів.
По знімках можна відрізнити доброякісне новоутворення від злоякісного, визначити поширеність патологічного процесу, залучення в патологічний процес поряд розташованих тканин.
КТ наднирників з контрастом
Обстеження завжди виконується із застосуванням контрастного препарату на основі йоду, так як без контрастного посилення на знімках не будуть бачити ні самі наднирники, ні новоутворення в них.
Основних методів введення контрастного препарату при проведенні КТ наднирників два:
- одноразове внутрішньовенне введення безпосередньо перед початком процедури або в ході обстеження після того, як буде виконана перша серія знімків (без контрасту);
- болюсне введення: препарат вводиться в кров протягом всього обстеження за допомогою спеціального механічного дозатора - інжектора.
Після введення йодовміщуючої контрастного препарату пацієнт може відчувати нудоту, припливи тепла або жару в тілі, металевий або кислий присмак у роті. Ці реакції не несуть потенційну небезпеку для здоров'я пацієнта, тому обстеження можна продовжувати.
Тривожними симптомами, що свідчать про розвиток побічних реакцій препарату, є:
- запаморочення;
- набряк обличчя;
- першіння в горлі;
- невластиве (патологічне) збудження;
- свербіж шкіри, висип;
- бронхоспазм;
- падіння артеріального тиску.
При появі будь-якого із симптомів непереносимості йодовміщуючої препарату необхідно повідомити про це медперсоналу для отримання своєчасної медичної допомоги.
Ризик розвитку непереносимості контрастних препаратів високий у тих пацієнтів, у кого відзначалися раніше алергічні реакції на препарати, що містять йод, а також на морепродукти.
Показання для проведення процедури
Отримати у лікаря направлення на комп'ютерну томографію наднирників з контрастом можна в наступних випадках:
- доброякісні та злоякісні новоутворення надниркових залоз;
- зниження або підвищення артеріального тиску;
- диференціальна діагностика гіперплазії наднирників і аденоми;
- огрубіння голосу у жінок, надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі;
- збільшення розмірів грудних залоз у чоловіків;
- різке збільшення маси тіла без видимих на те причин;
- зниження сили м'язів, слабкість у м'язах;
- ураження черевних лімфовузлів (ліфогранулематоз, метастази).
Протипоказання для проведення обстеження
Всі протипоказання для виконання КТ надниркових залоз діляться на абсолютні і відносні.
До числа абсолютних протипоказань відносяться:
- вагітність на будь-якому терміні;
- вага пацієнта понад 120 кг.
- вік до 12 років;
- алергія на препарати, що містять йод;
- годування дитини грудним молоком;
- хронічна ниркова недостатність;
- мієломна хвороба.
Введення контрастного препарату протипоказано в наступних випадках:
- вагітність і лактація;
- наявність цукрового діабету;
- недостатність функції нирок і печінки;
- непереносимість препаратів на основі йоду.
Підготовка до КТ надниркових залоз
Якщо планується проведення обстеження наднирників, то необхідно буде утримуватися від прийому їжі протягом 6 годин до початку процедури. Пов'язано це з тим, що контрастний препарат може вводитися тільки натщесерце. Це знижує ймовірність появи нудоти і блювоти у відповідь на введення йодовміщуючої препарату в кров.
Підготовка до КТ нирок і надниркових залоз не вимагає від пацієнта дотримання спеціальної дієти або очищення кишечника за допомогою клізми і препаратів типу «Фортрансу».
Як роблять КТ надниркових залоз
За часом сама процедура займає не більше 10 хвилин, так як тканини наднирників утримують контраст недовго. Основна маса часу йде на те, щоб підготувати пацієнта до процедури.
У підготовку входить:
- переодягання: металеві застібки, гудзики, елементи оздоблення одягу можуть залишити тіні на знімках і істотно ускладнити діагностику;
- введення контрастного препарату струйно або постановка катетера для болюсного введення контрастної речовини в вену на руці пацієнта;
- приміщення пацієнта в томограф, фіксація пацієнта в нерухомому положенні за допомогою ременів і подушок.
Медперсонал перед включенням томографа залишає приміщення, але продовжує спостерігати за пацієнтом через вікно з суміжного кабінету. Пацієнт може в будь-який час зв'язатися з медперсоналом за допомогою голосового зв'язку або спеціальної тривожної кнопки.
Протягом всього обстеження необхідно зберігати абсолютну нерухомість. так як навіть самі невеликі ворушіння можуть вплинути на якість одержуваних зображень і знизити інформативність КТ.
Після того, як обстеження буде закінчено, з руки пацієнта витягають катетер і пропонують переодягнутися в свій одяг.
Розшифровка отриманих даних
Комп'ютерна томографія дозволяє отримати зображення, які представляють собою пошарові зрізи наднирників. Виявити на цих зображеннях патологію належить лікарю променевої діагностики. Зазвичай на розшифровку потрібно від 30 до 60 хвилин. Після обстеження пацієнт отримує на руки не тільки зображення, але також лікарський висновок, завірений підписом і печаткою.
Як часто можна робити КТ надниркових залоз
Для отримання зображень в комп'ютерних томографах використовується рентгенівське випромінювання. Доза опромінення, яку отримує пацієнт за одне обстеження наднирників, для здоров'я людини загрози не представляє. Однак дози опромінення, отримані за короткий час, підсумовуються і можуть привести до розвитку променевої хвороби або збільшити ризик розвитку ракового захворювання. Відповідно, повторювати таке обстеження можна не раніше ніж через 6 місяців, і тільки при наявності серйозних показань.
Оптимальний інтервал між обстеженнями становить 12 місяців.
Друга думка при КТ надниркових залоз
Потрібно мати на увазі, що іноді розшифровка знімків КТ надниркових залоз буває складною, а її результати - неоднозначними. Тому при сумнівах в діагнозі лікарі рекомендують отримати Друга думка - перегляд результатів діагностики у рентгенолога експертного рівня з метою підтвердження або спростування діагнозу, а також більш точного і детального опису знімків. Така консультація допомагає уникнути помилок і призначити більш обгрунтоване лікування. Друга думка по МРТ або КТ можна отримати в Національній телерадіологіческой мережі, яка об'єднує діагностів з провідних медичних центровУкаіни. Це можна зробити не виходячи з дому: досить завантажити знімки з CD- або DVD-диска через спеціалізований сервіс, і Ваше дослідження відправиться до потрібного фахівця.
Застосуйте купон 0306. і отримаєте 5% знижку на консультацію! Перейти на сервіс