Кров'яний тиск - студопедія
В результаті скорочень шлуночків серця і викиду з них крові, а також наявності опору току крові в судинному руслі створюється кров'яний тиск. Це сила, з якою кров тисне на стінку судин. Величина тиску в аорті і артеріях залежить від фази серцевого циклу. Під час систоли воно максимально і називається систолическими. У період діастоли мінімально і носить назву діастолічного. Систолічний тиск у здорової людини молодого і середнього віку в великих артеріях становить 100 - 130 мм.рт.ст. Діастолічний 60-80 мм.рт.ст. Різниця між систолічним і діастолічним тиском називається пульсовим тиском. У нормі його величина 30-40 мм.рт.ст. Крім цього визначають середній тиск. Це таке постійне, тобто не пульсує тиск, гемодинамічний ефект якого відповідає певному пульсуючому. Величина середнього тиску ближче до диастолическому, так як тривалість діастоли більше, ніж систоли. Артеріальний тиск (АТ) можна виміряти прямими і непрямими методами. Для вимірювання прямим методом в артерію вводять голку або канюлю, з'єднані з манометром. Зараз вводять катеттер з датчиком тиску. Сигнал від датчика надходить на електричний манометр. У клініці пряме вимірювання проводять тільки під час операцій. Найбільш широко використовуються непрямі методи Ріва-Роччі і Короткова. У 1896 р Ріва-Роччі запропонував вимірювати систолічний тиск за величиною тиску, яке необхідно створити в гумовій манжеті для повного стискання артерії. Це тиск вимірюється манометром. Припинення кровотоку визначається по зникненню пульсу. У 1905 р Коротков запропонував метод вимірювання і систолічного і діастолічного тиску. Він полягає в наступному. В манжеті створюється тиск, при якому потік крові в плечовій артерії повністю припиняється. Потім воно поступово знижується і одночасно фонендоскопом в ліктьовий ямці вислуховуються виникають звуки. У той момент, коли тиск в манжеті стає трохи нижче, ніж систолічний, з'являються короткі ритмічні звуки. Їх називають тонами Короткова. Вони обумовлені проходженням порцій крові в деформованому манжетою посудині в період систоли. Струм крові носить турбулентний характер, тому виникають звуки. У міру зниження тиску в манжеті інтенсивність тонів зменшується і при його певній величині вони зникають. Струм крові набуває ламінарний характер. У цей момент тиск в манжеті приблизно відповідає диастолическому. На даний момент для вимірювання артеріального тиску використовують апарати, які реєструють коливання судини під манжетою. Мікропроцесор розраховує систолічний та діастолічний тиск. Для тривалої реєстрації АТ застосовується артеріальна осцилографія. Це графічна реєстрація пульсацій великих артерій при їх стисненні манжетою. Цей метод дозволяє визначати систолічний, діастолічний, середній тиск і еластичність стінки судини. Артеріальний тиск зростає при фізичній і розумовій роботі, емоційних реакціях. При фізичній роботі в основному збільшується систолічний тиск, тому що зростає систолічний об'єм. Якщо відбувається звуження судин, то підвищується і систолічний та діастолічний тиск. Таке явище спостерігається при сильних емоціях.
При тривалій графічної реєстрації артеріального тиску виявляється три типи його коливань. Їх називають хвилями I-го, II-го і III-го порядків (рис.). Хвилі першого порядку це коливання тиску в період систоли і діастоли. Хвилі другого порядку називаються дихальними. На вдиху артеріальний тиск зростає, а на видиху знижується. При гіпоксії мозку виникають ще більш повільні хвилі третього порядку. Вони обумовлені коливаннями активності судинного центру довгастого мозку.
В артеріолах, капілярах, дрібних і середніх венах тиск постійно. В артеріолах його величина 40-60 мм.рт.ст. в артеріальному кінці капілярів 20-30 мм.рт.ст. венозній 8-12 мм.рт.ст. Кров'яний тиск в артеріолах і капілярах вимірюється шляхом введення в них микропипетки, з'єднаної з манометром. Кров'яний тиск у венах одно 5-8 мм.рт.ст. У порожніх венах воно дорівнює 0, а на вдиху на 3-5 мм.рт.ст. нижче атмосферного. Тиск у венах вимірюється прямим методом. Він називається флеботонометра.
Підвищення кров'яного тиску називається гіпертонією або гіпертензією, зниження - гіпотонією, гіпотензією. Артеріальна гіпертонія спостерігається при старінні, гіпертонічній хворобі, захворюваннях нирок і т.д. Гіпотонія спостерігається при шоці, виснаженні, а також порушення функцій судинного центру.