Кость - живий орган
Потрібно також підкреслити, що кісткова структура - поняття статичне, а динамічне. Не треба думати, що кістка - нежива і інертна. Можливо, уявлення про «безживності» кістки викликано видом шкільного анатомічного скелета, у якого кістки тверді і «неживі».
Кісткова тканина містить 50% води і 15,75% жиру. І лише 21,85% неорганічних речовин, в які входять сполуки кальцію, фосфору, магнію та ін.
Кость відрізняється дуже великою пластичністю. При умовах, що змінюються дії на кістку різних сил відбувається швидка перебудова кістки. Перебудова кісткової тканини можлива завдяки одночасному протіканню двох процесів: руйнування старої кісткової тканини і утворенню нових кісткових клітин і міжклітинної речовини. Кость руйнують особливі великі багатоядерні клітини-остеокласти (костеразрушітелі).
На місці руйнується кістки формуються нові остеони, нові кісткові балки і пластинки. В результаті одночасно протікають - руйнування і кісткоутворення - змінюються внутрішню будову, форма, величина кістки. Кісткова сполучна тканина - одна з найбільш мінливих і активних структур в організмі, що довів П.Ф.Лесгафт, анатом і видатний педагог (1837 - 1909).
Кордон між навантаженням і перевантаженням неотчетлива, провести її складно. Патологічні зміни в структурі кістки (та й в будь-якому іншому органі) з'являються тільки тоді, коли стає очевидною функціональна неповноцінність кістки, коли орган не витримує падаючу на нього навантаження. Але не всі зміни кісткової тканини можуть бути патологічними. Наприклад, робоча гіпертрофія - фізіологічне ущільнення кісткової тканини.
Спорт перебудовує кісткову систему відповідно до величини фізичного навантаження. На кістках спортсменів з'являються шорсткості, гребені, кісткові виступи, горби. Вони підсилюють фортеця кістки. Але зниження навантаження має бути поступовим, відомо, що саме ці структури при несприятливих умовах є небезпечними в сенсі ракового переродження.
Подивимося на малюнки хребців спортсменів: штангіста і плавця.
Груботяжістая структура тіла поперекового хребця у штангіста (А). Мелкоячеистая структура тіла поперекового хребця у плавця (Б) (З книги А.І.Кураченкова «Зміни кістково-суглобового апарату у юних спортсменів», М. ФиС, 1958).
У хребті юних штангістів розвиваються структурні зміни, що сприяють створенню більшої міцності і стійкості хребта до значних навантажень статичного характеру. Хребет юного плавця не відчуває постійних навантажень, тому і може набувати «змієподібну» форму.
Хребет юного плавця (а). Остисті відростки розташовуються по звивистій лінії. Хребет юного штангіста (б). Остисті відростки розташовуються строго по середній лінії (зображення схематичне) (З книги А.І.Кураченкова «Зміни кістково-суглобового апарату у юних спортсменів», М. ФиС,
1958).
а - викривлення грудного відділу хребта у підлітка-боксера Р. 16 років. Схематична зарисовка з рентгенограми; б - те ж через 2 роки (Зіставлення замальовок з рентгенограм показує, що викривлення хребта збільшилася (З книги А.І.Кураченкова «Зміни кістково-суглобового апарату у юних спортсменів», М. ФиС, 1958).
Сколіоз у грудному відділі хребта виникає в результаті перевантаження хребта однотипними вправами.
Найбільш виражено робоча гіпертрофія проявляється у спортсменів і людей, зайнятих важкою фізичною працею. Саме у них відбувається потовщення старих і утворення нових кісткових перекладин. Це нормальний, фізіологічний процес.
Але ось освіту остеофитов ( «дзьобів папуги») - процес патологічний, хоча і з певним фізіологічним значенням - скорочення обсягу рухів в уже зруйнував суглобі.
Остеофіт - назва двох різних станів:
1. розростання новоствореної кістки різної форми;
2. кісткові нарости у вигляді шипів ( "шпор") по краях суглобових поверхонь кісток при артрозі або майданчиків тіл хребців при остеохондрозі хребта.
Хворобливі зміни в кістки і суглобі спортсменів виникають тоді, коли порушуються принципи систематичності, послідовності в тренуваннях. Коли тренер застосовує надмірні навантаження без урахування індивідуальних особливостей молодого спортсмена.
Практичні висновки з цієї глави. Якщо ви прагнете виростити свою дитину відомим спортсменом, то вибирайте того тренера, який знайомий з основами соединительнотканной теорії медицини і біології А.А.Алексеева. Ви, як батьки, повинні знати про свою дитину максимально багато, щоб бути для нього найкращим тренером і навіть найкращим лікарем.
Книги серії «Сполучнотканинна медицина, психологія і педагогіка» будуть поступово розкривати вам таємниці вашого організму.
Остеофіт на хребці - це як зморшки на обличчі, необхідний ознака вікового старіння. Найбільш типові прояви старіння в скелеті кисті і стопи, потім старіє хребет. Це саме ті області, де кровообіг часто загальмовано і недостатньо. Остеофіти найпоширеніший ознака старіння хребетного стовпа. Захворювання, при якому виникають остеофіти, називається спондилез. При різко вираженому розвитку остеофитов сусідні хребці зростаються в дужки.
В якійсь мірі поява остеофітів є зберігає реакцією організму при "просідання" і поступове руйнування хряща міжхребцевого диска - остеофіти не дають фіброзним волокнам ще більше розповзтися в сторони. Позбутися від остеофитов можна тільки завдяки регенерації, соединительнотканной реструктуризації (А.А.Алексеев).
Остеофіти найчастіше в хребті з'являються в шийному і поперековому відділі. У шийному відділі хребта вони можуть викликати больові відчуття в потилиці, часто - в області плечового пояса, в задній частині голови, очах і вухах. Вони зберігаються і при нерухомому положенні голови. Крім того, відзначаються обмежена рухливість шиї і болю при рухах, особливо при поворотах голови. Як правило, хворим важко знайти зручне положення для сну, вони часто прокидаються від болю в шиї через незручне положення голови. Шпори, вузлики на фалангах пальців рук - це теж остеофіти.
При плоскостопості через перерозтягнення і хронічної микротравматизации подошвенного апоневроза у місця його прикріплення до п'яткової кістки відбувається утворення шиповидного остеофита, який при ходьбі заподіює біль. Це і є «п'яткова шпора». Вона болюча і заподіює страждання. Але біль при опорі на стопу виникає в основному через появу нових надривів апоневроза, а не через тиск шпори на тканини стопи.
У дослідженнях Шморля і Юнгханс 30-х років минулого століття спондилез виявлявся у 30% людей у віці від 30 до 39 років, у 93% людей у віці від 50 до 59 років. За дослідженнями І.Л.Кліонера (1962) в СРСР у всіх людей старше 60 років на хребті були виявлені остеофіти. А саме рання поява спондилеза було виявлено у людини 37 років. На початку 21 століття спондилез різко помолодшав. Рентгенологічно вявляется після 25 років.
Остеофіти можуть з'являтися не тільки як зморшки, внаслідок старості, а й від травм хребта. Взагалі будь-який великий синець (гематома) може покритися кістковою тканиною. Цей процес називається оссификацией. Осифікація (лат. Os, ossis кістка + facio робити), окостеніння, остеогенез - процес утворення кістки (в тому числі і патологічної, що приводить до появи остеофитов).
Патологічний процес осифікації може відбуватися де завгодно. Тривала іммобілізація (знерухомлених) суглоба веде до гіпертрофічною оссификации. Кількість обпалених, у яких в рубцях виникає осифікація, становить до 13%. Найчастіше вона спостерігається у постраждалих з опіком шкіри на всю її глибину площею понад 20% і поблизу суглобів в терміни від 1 до 3 міс. після опіку.
На сьогоднішній день в офіційній медицині, за винятком соединительнотканной, не існує єдиної теорії, що пояснює причину виникнення оссіфікати. І це вкрай дивно, адже створення моделі костеобразования в різних тканинах, може служити експериментальною базою для вивчення регенерації. А пізнання механізмів регенерації дасть можливість лікарю управляти процесом формування кісток при травмах з ушкодженням кісток або при лікуванні дефектів кістки після видалення пухлини.
А.А. Алексєєв, Н.В. Заворотинська