Коротка вуздечка мови у новонародженої дитини - в якому віці підрізати
Під вуздечкою в медицині мають на увазі невеликий шматок сполучної тканини, який знаходиться в роті. Існує 3 вуздечки: мови, нижньої і верхньої губи. Вони служать гарантією правильного функціонування мовного апарату, потрібної швидкості і напряму його руху.
У всіх людей вуздечки мають свою довжину, щільність і еластичність, плюс, кріпляться по-різному. Ці фактори впливають на чистоту вимови звуків, чіткість мови і нормальний прийом їжі. Дуже коротка вуздечка мови у дитини призводить до обмеженого руху мовного орану, що згодом стає причиною проблем з мовним розвитком.
Симптоми короткої вуздечки верхньої губи і мови
- Своєрідна форма мови. Він стає сердцеобразную, а його кінчик при цьому трохи відтягнуть назад.
- Проблеми з годуванням немовляти. Новонароджений неправильно захоплює сосок, в результаті чого не здатний довго втримати груди, і процес триває тривалий час.
- Поганий набір у вазі. Є наслідком недоїдання.
- Зригування і коліки після прикладання до грудей. Також у новонародженого може пучити живіт.
- Змінений вигляд сосків у матері. На них з'являються тріщини.
Що стосується короткої вуздечки верхньої губи, то до того, як у дитини не прорізуються центральні різці, цей дефект не заподіює помітних труднощів. Однак після прорізування існує ризик того, що вона потрапить в ясенний сосочок між зубами. Як наслідок, утворюється щілина, що отримала назву справжня диастема. Крім неї про проблему говорять:
- неправильний прикус;
- неповне прикриття зубів;
- оголення зубних коренів;
- розвиток карієсу або пародонтиту;
- проблемне вимова багатьох звуків.
Причини формування короткої вуздечки
Найпоширеніша причина, по якій формується коротка вуздечка мови, - спадковість. Якщо один з батьків був або є володарем короткого мовного тяжа, то ймовірність появи у дитини укороченою під'язикової вуздечки сильно зростає. Крім спадковості на розвиток патології позначається:
- Перебіг вагітності. Якщо в період виношування плоду у жінки спостерігався ранній токсикоз, або вона приймала гормональні препарати і антибіотики, то високий ризик формування короткого мови у дитини.
- Травма живота при вагітності.
- Вікові показники. Найчастіше патологія зустрічається у дітей, яких народили після 35.
- Інфекційні захворювання в період носіння плоду.
- Погана екологія.
Різновиди укороченою вуздечки
Патологія укороченою вуздечки класифікується п'ятьма основними різновидами:
- Перемичка є прозорою і тонкої. Вона практично не стримує рух мови.
- Тяж тонкий і напівпрозорий. У такій ситуації, коли здійснюється підйом мови, то відбувається роздвоєння його кінчика і придбання їм форми серця.
- Непрозора товста вуздечка. Висунутий вперед мова має підвернутими кінчиком і піднятою задньою частиною.
- Короткий тяж, який зростається з м'язами мови.
- Майже повна відсутність перемички. Відбувається її щільне зрощування з мовними м'язами.
діагностика проблеми
У дітей старшого віку встановити діагноз короткого мови може дільничний педіатр, терапевт або логопед. У 2-3 роки діти починають розмовляти, і наявність проблем з промовою свідчить про можливий дефект. Надалі дитина направляється на огляд до стоматолога чи ортодонта.
Діагностувати дефект короткої вуздечки губи або під мовним органом можна і самостійно, звертаючись на форуми, сайт школи доктора Комаровського. Також допоможуть фото з інтернету, на яких показано, як виглядає під'язична перемичка і тяжі верхньої і нижньої губи в нормі і при аномальному розвитку.
Доросла людина здатний провести нескладний тест. Для цього необхідно висунути язик якомога далі. Якщо він не загинається вниз на відстані двох сантиметрів, то патології з вуздечкою немає. Важливо не ігнорувати проблему і проконсультуватися з фахівцем для визначення належного способу лікування.
Як виправити ситуацію?
Наявність такої патології у дитини, як коротка перемичка під язиком, верхньої або нижньої губою не обов'язково вимагає операції. Вирішувати до якого методу виправлення дефекту вдатися повинен фахівець.
Існує два основних способи вирішення проблеми:
- Ортопедичний. Він включає в себе логопедичну гімнастику і ряд вправ, спрямованих на розтягування вуздечки.
- Хірургічний. Сенс операції зводиться до підрізання тяжа стерильними ножицями.
розтягування
Якщо немовляті коротка вуздечка не заважає повноцінно харчуватися грудьми, то з операцією можна почекати. Старшим дітям здатний допомогти виправити дефект логопед. Розтягування укороченого тяжа і надання йому еластичності здійснюється двома методами:
- спеціальна артикуляційна гімнастика;
- логопедичний масаж.
Частина вправ, які входять в гімнастичний комплекс, батьки можуть виконувати разом з дітьми вдома. Серед них:
- Почергове переміщення кінчика язика до носа і до підборіддя. Крихітці необхідно відкрити рот, витягнути мову і тягнути його вниз і вгору.
- Рух мовою по верхній губі в обидві сторони. Рот повинен залишатися відкритим, а нижня щелепа - нерухомою.
- Лизання блюдця. Поверхню можна змастити чимось смачним.
Позитивний ефект від розтягування можливий тільки в разі регулярного виконання вправ кожен день. Їх можна проводити по кілька разів на добу, поступово збільшуючи тривалість і складність.
Що стосується логопедичного масажу, то подібна процедура проводиться досить болісно і неприємно. В результаті діти її не сильно люблять.
підрізання
Не у всіх випадках можна обійтися без оперативного втручання. Іноді тільки логопедичних вправ може не вистачити, щоб подолати проблему. Для проведення операції по підрізання вуздечки використовуються ножиці або лазер. Існує три способи виконання процедури:
- Френулотомія. Розріз на важки роблять спеціальними ножицями в місці, що знаходиться на відстані 1/3 від довжини всієї вуздечки ближче до нижнього ряду зубів. Спочатку проводиться розсічення слизової, потім перемички. Краї слизової оболонки з'єднують, і через кожні 3-4 мм накладають шви.
- Френулектомії. Вуздечку фіксують затискачем, після чого надрізають тканини, розташовані між затискачем, губою і слизової з боку зубів. Краї зашивають.
- Френулопластика. Суть методу зводиться до вирізання клаптя трикутної форми, а краї рани зшивають. Надрізи роблять від перехідної складки до міжзубних сосочку, після чого трикутний клапоть пришивають до поверхні рани.
В якому віці рекомендується робити операцію?
Ідеальним часом для хірургічного втручання з метою виправлення дефекту короткого мови вважається перші тижні після народження дитини. У цей період перемичка ще є тонкою і не має нервових закінчень, тому операція проходить безболісно і не вимагає знеболювання і накладення швів.
Якщо немовляти не підрізали вуздечку в пологовому будинку, то подібну процедуру краще відкласти до віку 2,5 років. В цей час молочний прикус вже закріплений, але формування вимови ще не завершено.
Ще один сприятливий період, в якому можна робити підрізання короткого тяжа - 5 років. Молочні зуби замінюються постійними молярами, відбувається формування прикусу.
Сучасні технології надають можливість здійснювати операції такого роду в будь-якому віці. Зазвичай вони тривають недовго і не призводять до серйозних ускладнень. Однак вже дорослі діти після них потребують додаткової терапії логопедичного характеру.
Можливі ускладнення після втручання
Зазвичай тяж підрізають в пологовому будинку. Показанням до операції є проблеми з годуванням дитини. В іншому випадку вона не потрібна. Процедура проходить швидко, не доставляючи хворобливих відчуттів дитині. Після дитини слід прикласти до грудей, щоб ранка промо грудним молоком. Таким чином для запобігання проникненню в неї інфекції.
Проведення операції у підлітків і дорослих вже вимагає застосування анестезії і зашивання рани, так як вуздечка стає щільніше, в ній вже є кровоносні судини і нервові закінчення. Чим більше років пацієнтові, тим довше проходить загоєння рани. Основне ускладнення після операції - біль. Справитися з нею допоможуть знеболюючі препарати, наприклад, Ібупрофен, Парацетомол або інші засоби, що знімають больові відчуття (дозволяється приймати дітям).
Ще одне можливе ускладнення - утворення післяопераційного рубця. В цьому випадку потрібно повторне хірургічне втручання.