Конкор, лікування захворювань - поради лікарів
ЛІКАРСЬКА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою світло-жовтого кольору, серцеподібні, двоопуклі, з рискою на обох сторонах.
1 таб.
бісопрололу геміфумарату (бісопрололу фумарат (2: 1)) 5 мг
Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфат безводний.
Склад оболонки: барвник заліза оксид жовтий (E172), диметикон 100, макрогол 400, титану оксид (E171), гіпромелоза 2910/15.
10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
10 шт. - блістери (10) - пачки картонні.
Селективний бета 1 адреноблокатор, без власної симпатоміметичної активності, не володіє мембраностабілізуючу дію.
Знижує активність реніну плазми крові, зменшує потребу міокарда в кисні, зменшує ЧСС (у спокої і при навантаженні). Надає гіпотензивну, антиаритмічну та антиангінальну дію. Блокуючи в невисоких дозах β1-адренорецептори серця, зменшує стимульоване катехоламинами освіту цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм іонів кальцію, чинить негативний хроно-. дромо-. батмо- і інотропну дію (пригнічує провідність і збудливість, уповільнює AV-провідність). При збільшенні дози вище терапевтичної надає бета2-адреноблокуючу дію.
ОПСС на початку застосування препарату, в перші 24 год, дещо збільшується (в результаті реципрокного зростання активності α-адреноблокатори), яке через 1-3 діб повертається до вихідного, а при тривалому призначенні знижується.
Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням хвилинного об'єму крові, симпатичної стимуляції периферичних судин, зниженням активності ренін-ангіотензинової системи (має велике значення для пацієнтів з вихідною гіперсекрецією реніну), відновленням чутливості у відповідь на зниження артеріального тиску і впливом на ЦНС. При артеріальній гіпертензії ефект настає через 2-5 днів, стабільна дія - через 1-2 місяці.
Антиангінальна дія обумовлена зменшенням потреби міокарда в кисні в результаті уражень ЧСС, незначного зниження скоротливості, подовженням діастоли, поліпшенням перфузії міокарда.
Антиаритмічна дія обумовлена усуненням аритмогенних факторів (тахікардії, підвищеній активності симпатичної нервової системи, збільшеного вмісту цАМФ, артеріальної гіпертензії), зменшенням швидкості спонтанного порушення синусового і ектопічного водіїв ритму і уповільненням AV-провідності (переважно в антеградном і, в меншій мірі, в ретроградним напрямках через AV-вузол) і по додаткових шляхах.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах, на відміну від неселективних бета-блокаторів, чинить менший вплив на органи, що містять β2-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки) і на вуглеводний обмін, не викликає затримки іонів натрію в організмі.
Бісопролол майже повністю (> 90%) всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність становить приблизно 85-90% після прийому всередину; прийом їжі не впливає на біодоступність. Бісопролол демонструє лінійну кінетику, причому його концентрації в плазмі крові пропорційні введеній дозі в діапазоні доз від 5 до 20 мг. Cmax в плазмі крові досягається через 2-3 год.
Бісопролол розподіляється досить широко. Vd складає 3.5 л / кг. Зв'язок з білками плазми крові досягає приблизно 35%; захоплення клітинами крові не спостерігається.
Метаболізується за окислювальному шляху без подальшої кон'югації; спостерігається незначна Метаболізація при «першому проходженні» через печінку (на рівні приблизно 10-15%). Всі метаболіти мають сильну полярністю. Основні метаболіти, які виявляються в плазмі крові і сечі, не виявляють фармакологічної активності. Дані, отримані в результаті експериментів з мікросомами печінки людини in vitro, показують, що бісопролол метаболізується, в першу чергу, за допомогою CYP3A4 (близько 95%), a CYP2D6 грає лише невелику роль.
Кліренс бісопрололу визначається рівновагою між виведенням його через нирки у вигляді незміненої речовини (близько 50%) і окисленням в печінці (близько 50%) до метаболітів, які потім також виводяться нирками. Загальний кліренс становить 15.6 ± 3.2 л / год, причому нирковий кліренс дорівнює 9.6 ± 1.6 л / год. T1 / 2 складає 10-12 ч.
- ІХС: профілактика нападів стенокардії;
- хронічна серцева недостатність.
Таблетки слід приймати внутрішньо з невеликою кількістю рідини вранці до сніданку, під час або після нього. Таблетки не слід розжовувати або розтирати в порошок.
Лікування артеріальної гіпертензії і стенокардії
У всіх пацієнтів дозу підбирають індивідуально, перш за все з урахуванням ЧСС і стану пацієнта.
Як правило, початкова доза становить 5 мг (1 таб.) 1 раз / сут. При необхідності дозу можна збільшити до 10 мг 1 раз / сут.
Для пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок (КК 10%); часто (> 1%, 0.1%, 0.01%,
Прочитав, стільки побічних ефектів. Вже не знаю. Думаю, що препарат, який, звичайно, допомагає впорається з недугою повинен не накладати інші відбитки. У мене зовсім недавно трапився сильний стрес. Думав в себе не прийду. Так ось став приймати Біотредину. Дуже хороший препарат. Добре допомагає в таких випадках, так ось у нього ні звикання, ні побічних ефектів немає. Так має бути.
У багатьох препаратах існують побічні ефекти. Просто напасть якась. Довго шукала такий, щоб не було в ньому цього. Біотредину, знайшла не відразу, подруга порадила. Вона у мене взагалі, УХ! Молодець, тепер віддячити їй хочу за світлий свій розум і незвичайну концентрацію)))