Комп'ютерна томографія наднирників (кт) - як проводиться, підготовка
Одним з прогресивних способів діагностики є комп'ютерна томографія наднирників (КТ). При подібному дослідженні вдається отримати тривимірне зображення методом пошарового вивчення структурних особливостей будь-якого органу за допомогою спеціальної установки з рентгенівським випромінюванням. Найчастіше така перевірка необхідна для комплексного сканування і вивчення захворювань внутрішніх органів.
Дослідження наднирників і в чому суть діагностики
Наднирники - це ендокринні парні залози, які розташовуються над верхнім полюсом нирок. Їх розміри невеликі, але функціональна роль багатозначна, адже вони синтезують ряд найважливіших біологічних речовин - гормони. Корковаречовина продукує стероїдні гормони (кортикостерон, альдостерон, кортизол). Вони регулюють водно-сольовий, вуглеводний обмін. Мозкова речовина являє собою джерело адреналіну і норадреналіну, які підвищують кров'яний тиск і просвіт бронхів, визначають адаптаційні можливості організму, а також підвищують рівень цукру в крові. Але навіть при всій близькості до нирок, вони не є сечовивідних органами, а виконують лише ендокринну функцію.
При появі підозр на наявність проблем, може бути призначена КТ надниркових залоз, адже дане обстеження майже з 100% вірогідністю визначить будь-які зміни, наявність аденоми і новоутворень (кісти, ліпоми, злоякісні пухлини), а також візуалізує різного роду гематоми, що відрізняються рваними тканинами і неоднорідністю структури. При проведенні процедури рентгенолог дивиться локалізацію залоз, їх щільність тканин, цілісність і відповідність розміру і форми за нормою.
Що можна побачити на знімку:
- доброякісні новоутворення (аденоми);
- злоякісні пухлини;
- наднирники, лімфатичні вузли, нирки та інші м'які тканини, що обстежується області;
- ліпома, гематома, кіста;
- наявні омертвілі осередки тканин пухлини з ділянками звапніння;
- лімфатичні вузли, залучені в патологічний процес.
При променевому скануванні виходить максимальне точне зображення у форматі 3D. Для максимально точного результату може проводитися дослідження з контрастом на йодовмісні основі.
Показання до проведення процедури
Така діагностика спрямована в першу чергу на виявлення патологічних станів на ранніх стадіях, підтвердження діагнозу і спостереження процесів в динаміці. КТ наднирників може призначатися в таких випадках:
- при підозрі на наявність доброякісних або злоякісних новоутворень (аденома, кіста, гіперплазія, онкологія);
- для вивчення будови, розміру і положення наднирників, а також роботи лімфатичної і кровоносної системи органу;
- якщо є симптоматика гормонального дисбалансу і патологій (збільшення грудей у чоловіків, різке схуднення або раптове ожиріння, огрубіння голосу і зростання волосся за чоловічим типом у жінок і т. д.);
- при зниженні і слабкості в м'язах;
- в разі необхідності проведення хірургічного втручання надниркових залоз;
- для визначення ступеня тяжкості ураження органу;
- при наявних травмах в поперековому відділі (щоб виключити момент крововиливи і травми наднирників);
- при гідронефрозі;
- при судинних порушеннях (атеросклероз, тромбоз, васкуліти і т. д.);
- в разі наявності каменів і інших сторонніх предметів.
Також дослідження може проводитися і по ряду інших причин (це і оцінка ефективності проведених терапевтичних заходів, спостереження за ростом пухлини і т. Д.).
Протипоказання
Незважаючи на те, що комп'ютерна томографія - це безпечне обстеження, присутні і протипоказання, які лікар повинен обов'язково враховувати перед тим, як відправити пацієнта на процедури. У список обмежень можна внести наступне:
- вагітність на будь-яких термінах (особливо на першому триместрі);
- дитячий вік до 3 років (малюкам постарше проводиться тільки в разі крайньої необхідності);
- розлад психіки і клаустрофобія;
- при наявності в анамнезі гіперкінезу або судомного синдрому (через неможливість знаходиться в обов'язковому нерухомому стані);
- присутність імплантів, протезів з металу, імплантованого кардіостимулятора і т. д;
- дисфункція щитовидної залози;
- при вазі пацієнта понад 120-130 кг не рекомендується (багато томографи не можуть витримати навантаження більше);
- підвищені показники сечовини і креатиніну в лабораторних даних;
- якщо проводилося інше дослідження внутрішніх органів з використанням барію менш ніж тиждень тому.
Досить часто для отримання більш достовірних результатів діагностика проводиться з контрастом. Однак даний засіб має в складі йод і саме тому таке дослідження не рекомендовано наступним особам:
- якщо є ниркова або печінкова недостатність;
- в разі присутності індивідуальної гіперчутливості на морепродукти і йод;
- при наявності цукрового діабету.
При дотриманні обережно шкоду від випромінювання безпідставний.
Як робиться процедура
Для отримання достовірної інформації необхідно знати і правила проведення. Для більш детального сприйняття самої суті дослідження, пропонуємо «познайомитися» з нею докладніше.
підготовка
Перед діагностикою не рекомендується їсти, як мінімум за 3 - 5 годин. Якщо спільно вивчаються нирки і наднирники слід не спорожняти сечовий міхур за 1,5-2 години до проведення процедури. За 4-5 днів необхідно відмовитися від алкогольних напоїв, гострої і жирної їжі. Але це в тому випадку, якщо передбачається застосування контрасту, при ситуації, коли ця речовина для діагностики не потрібно, особливих обмежень в питво і їжу немає.
Одяг повинен бути краще вільної, без металевих елементів. На тілі не варто залишати сережки, пірсинг, кулони, браслети і т. Д. Під час звернення до лікарні бажано мати при собі напрямок лікуючого лікаря (якщо на безкоштовній основі) і результати інших досліджень.
Сам хід комп'ютерної томографії
Під час проведення процедури рухатися забороняється. У деяких моментах лікар може попросити затримати подих на нетривалий час, про це буде повідомлено по гучному зв'язку. До речі, за допомогою такої звукової двосторонньої установки можна повідомляти лікаря про погіршення самопочуття і будь-яких нестандартних ситуаціях. Тривалість дослідження нетривала і займає близько 15-25 хвилин.
після процедури
По закінченню 1-2 годин після комп'ютерної діагностики пацієнтові дається висновок про стан надниркових залоз. Воно віддається пацієнту на руки разом з цифровим носієм і записом всіх знімків. При бажанні вони можуть бути відображені і на особливому папері. При проведенні КТ з контрастним посиленням, можлива поява побічних ефектів у вигляді запаморочення, відчуття металевого присмаку в роті і почервоніння місця введення речовини. При грудному вигодовуванні не рекомендується прикладати малюка ще 1-2 доби до моменту повного виведення контрасту з організму.
У більшості випадків комп'ютерна томографія наднирників добре переноситься пацієнтами і ніяк не впливає на самопочуття, можливість управляти автотранспортом і працювати на потенційно небезпечних об'єктах.
Комп'ютерна діагностика наднирників - це один з найбільш безпечних та ефективних методів дослідження органу, що дозволяє виявити будь-патологічний стан на ранніх стадіях розвитку і запобігти появі ускладнень.