Комаровський про проносі у дитини ніж лікувати, що робити
Гастроентеролог Михайло Васильович:
Особливості розлади кишечника у дітей
Як зазначає Комаровський, у дітей пронос є рідкий стілець, контролювання якого стає в буквальному сенсі неможливим. Змінюється не тільки сама консистенція стільця, але і його частота. Так, дефекація може здійснюватися від 5 до 10 разів на день. При цьому випорожнення можуть мати різний відтінок, густоту і запах, що безпосередньо залежить від причини, що викликала розлад, а також від віку дитини та її щоденного раціону їжі.
У ряді випадку розлад може бути разовим явищем, яке цілком могло бути спровоковане вживанням нового різновиду продуктів, зміною обстановки, перегрівом. Однак, не варто вважати, що дана проблема не є серйозною і може бути легко усунена в домашніх умовах. Нерідко батьки по своїй недбалості допускають безліч помилок, які призводять до серйозних ускладнень у вигляді лихоманки, сильного зневоднення, втрати ваги.
Найбільш часто діарея з'являється у маленьких дітей. Це відбувається через слабкість їх імунної системи і через перебудову організму на новий лад. У немовлят діарея може виникнути на тлі зміни харчування матері, яка годує грудьми, а також при прорізуванні зубів.
Слід пам'ятати, що в кількох випадках розлад кишечника може бути і нормою. В даному випадку необхідно звертати увагу і на стан дитини. Якщо він спокійний, не плаче, що не підтискає ноги, то його стан можна назвати задовільним.
Потенційна небезпека проносу
Чим молодша дитина, тим більшу небезпеку становить для нього пронос. Вся справа в тому, що діарея, яка не проходить протягом тижня, здатна викликати тотальне зневоднення. При наявності тривалого проносу відбувається неконтрольоване викидання рідини в просвіт кишечника. Таким чином, порушується процес всмоктування рідини і солей.
При сильному і частому стільці дитина втрачає велику кількість рідини. При цьому тканини втрачають свій тонус, а кров починає згущуватися. Комаровський виділяє три основні ступеня зневоднення у дітей при проносі:
- Перша - дитина починає рідше мочитися, виникає характерна сухість у роті. При плачі у дитини перестають з'являтися сльози.
- Друга - дитина стає менш активним, його поведінки характерна млявість, апатичність, сонливість. Шкіра значно пересихає, стає в'ялою. Починається активне западання очних яблук.
- Третя - у дитини може спостерігатися значний набряк кінцівок, він відмовляється від пиття і стає вередливою, неспокійною. Шкіра стає мармурового кольору. Можуть бути присутніми спазми і судоми м'язів.
У грудних дітей діарея може з'являтися через споживання сумішей для годування. Науково доведено, що діти, які харчуються молоком матері, значно рідше страждають як від алергії, так і від розладів кишечника.
Лікування проносу можна відкладати, тому що це може значно нашкодити дитині. Самолікування в даному випадку недоречно, тому що не виправдовує можливі ризики.
Основні причини появи проносу у дітей
Причини виникнення рідкого стільця я дітей - різноманітні. Особисто встановити і виявити причину поганого самопочуття практично неможливо. Таким чином, необхідну терапію і профілактичні заходи може призначити тільки лікуючий доктор після проведення огляду та збору анамнезу.
До основних причин виникнення розлади кишечника у дітей відносять:
- кишкова інфекція;
- ГРВІ;
- харчове отруєння;
- алергічна реакція;
- дисбактеріоз;
- стрес;
- глистяні інвазії;
- прорізування зубів;
- непереносимість лактози;
- лактозная недостатність;
- недостатність певних різновидів ферментів;
- синдром роздратованого кишечника.
Особливу увагу необхідно звернути на харчування дитини в даний період. Батько повинен простежити, чи достатня кількість води споживає він щодня, чи є в раціоні додаткові годування і чи є у дитини прикорм? Найбільш поширеною причиною рідкого стільця є також прорізування зубів у дитини. Воно додатково може супроводжуватися блювотою і підняттям температури.
види діареї
У деяких випадках пронос дійсно може виглядати необразливо. Іноді батьки і зовсім не звертають увагу на те, що в їхньої дитини кілька разів відбулося розлад шлунку. Однак, пронос може супроводжувати досить агресивна симптоматика, а саме:
- температура;
- здуття;
- нудота;
- блювота;
- млявість;
- сонливість;
- лихоманка;
- болю в животі;
- метеоризм;
- відрижки;
- втрата у вазі;
- блідість шкірних покривів;
- сухість шкіри.
Залежно від типу діареї і симптомів, які її супроводжують, призначається і необхідне лікування. Так, в медицині виділяють такі основні типи проносу:
Пронос без температури
Пронос, який не супроводжується підвищенням температури, майже завжди свідчить про наявність порушень в системі травлення. Проблема може бути пов'язана не тільки з фізіологічними, але і з психологічними факторами. У міру дорослішання у дитини відбуваються фізіологічні зміни в організмі, це відбувається за рахунок росту і за рахунок змін в харчуванні.
Що ж стосується психологічної сторони питання, то багато дітей вкрай вразливо реагують на події, які з ними відбуваються. Сюди відносять не тільки переїзд, зміну обстановки, але і початок комунікативного процесу з іншими дітьми, а також людьми в цілому.
Якщо дитині до трьох місяців, то рідкий стілець без явних відхилень може вважатися цілком прийнятним. Для дітей у цьому віці характерний кашоподібний стілець характерного жовтого або білого кольору.
Пронос з температурою
Підвищення температури тіла однозначно вказує на проблеми зі здоров'ям у дитини. Так, пронос з температурою може говорити про наявність інфекційного захворювання або ротавірусу. У деяких випадках проблема пов'язана з почався прорізуванням зубів. У цьому випадку батькам необхідно забезпечити найбільш оптимальні умови - дієту, медикаменти, які надають жарознижуючу дію, рясне пиття. Однак, остаточний діагноз захворювання може озвучити тільки лікар.
Така симптоматика вказує на наявність хвороботворних бактерій, які активно розмножуються. Пронос і блювота є своєрідною захисною реакцією організму на внутрішні зміни. Також така проблема може вказувати на наявність вірусної і інфекційної патології, яка тільки почала розвиватися. Не виключається і харчове отруєння.
Пронос з блювотою і температурою
Прояв трьох симптомів одночасно - говорити про серйозну недугу у дитини. У такому разі не можна вживати заходів самолікування, так як це може коштувати не лише здоров'я, а й життя. Мова в даному випадку може йти про найрізноманітнішому спектрі захворювань. Якщо в калі або блювотних масах є домішки крові - то це є критичним симптомом.
Поради доктора Комаровського: як надати першу допомогу і як лікувати
Деякі перші заходи допомоги батьки можуть надати дитині самостійно. Їх здійснення показано, якщо лікар не може навідатися до вас протягом декількох годин.
Головна мета батьків - зупинити безперервної пронос і максимально припинити процес зневоднення.
Отже, якщо мова йде про малюка грудного віку, то можна вдатися до таких заходів:
- пропонувати дитині грудне молоко або суміш якомога частіше (якщо дитина не відмовляється від їжі);
- постаратися поїти дитину спеціальними розчинами для відновлення водного балансу (їх можна придбати в будь-якій аптеці) по 60 або 120 мл. після кожного годування;
- дитини необхідно напувати, поки він повністю не вгамує спрагу.
Якщо мова йде про дитину, якій більше 1 року:
- урізноманітнити раціон дієтичним м'ясом, овочами, кисломолочними продуктами;
- поїти дитину спеціальним розчином по 120 мл. після кожного нападу проносу або блювоти;
- забезпечити рясне пиття.
Додаткове і ключове лікування, прописане лікарем, найчастіше включає в себе прийом ряду медикаментозних засобів. Однак ліки можуть призначатися тільки в тому випадку, якщо у дитини виявлено кишкову інфекцію.
При адекватно призначене лікування неприємна симптоматика проходить протягом 3-4 днів. Необхідно пам'ятати, що бездумне застосування антибіотиків може бути небезпечним. Вони легко можуть спровокувати погіршення і посилити блювоту з проносом.
Втомилися від болю в животі, шлунку.
Забули, коли був гарний настрій, а тим більше самопочуття?
Так, проблеми травної системи можуть серйозно зіпсувати життя!
Але є рішення: лікар-гастроентеролог, завідувач гастроентерологічних відділенням Архипов Михайло Васильович розповідає подробиці. >>>