Коліформні організми вже давно вважаються зручними мікробними індикаторами якості питної води,
Коліформні організми вже давно вважаються зручними мікробними індикаторами якості питної води, головним чином тому, що легко піддаються виявленню і кількісному визначенню. Це грамнегативні палички, вони мають здатність ферментувати лактозу при 35-37 ° С (загальні коліформи) і при 44-44,5 ° С (термотолерантні коліформи) до кислоти і газу, оксідазоотріцательние, не утворюють спор і включають види Е. соli, цитробактер , ентеробактерій, клебсієл.
Загальні коліформні бактерії
Загальні коліформні бактерії згідно СанПіН повинні бути відсутніми в 100 мл питної води.
Загальні коліформні бактерії не повинні бути присутніми в подається споживачеві очищеної питної води, а їх наявність свідчить про недостатню очищення або вторинному забрудненні після очищення. У цьому сенсі тест на коліформи може використовуватися як показник ефективності очищення. Відомо, що цисти деяких паразитів більш стійкі до знезараження, ніж коліформні організми. У зв'язку з цим відсутність коліформних організмів в поверхневих водах не завжди свідчить, що вони не містять цист лямблій, амеб і інших паразитів.
Термотолерантні фекальні коліформи
Термотолерантні фекальні коліформи згідно СанПіН повинні бути відсутніми в 100 мл досліджуваної питної води.
Термотолерантні фекальні коліформи є мікроорганізми, здатні ферментувати лактозу при 44 ° С або 44,5 ° С і включають рід ешерихія і в меншій мірі окремі штами цитробактер, ентеробактерій і клебсиеллу. З цих організмів тільки Е. соli специфічно фекального походження, причому вона завжди присутня у великих кількостях в екскрементах людини і тварин і рідко виявляється в воді та грунті, що не зазнали фекального забруднення. Вважається, що виявлення і ідентифікація Е. соli дає достатню інформацію для встановлення фекальної природи забруднення. Вторинний зростання фекальних коліформ в розподільній мережі малоймовірний, за винятком тих випадків, коли є достатня кількість поживних речовин (БПК більше 14 мг / л), температура води вище 13 ° С, а вільний залишковий хлор відсутній. Цей тест відсікає сапрофітну мікрофлору.
Інші індикатори фекального забруднення
У сумнівних випадках, особливо коли виявляється присутність коліформних організмів за відсутності фекальних коліформ і Е. соli, для підтвердження фекальної природи забруднення можуть бути використані інші індикаторні мікроорганізми. Ці вторинні індикаторні мікроорганізми включають фекальні стрептококи і сульфидирующих клостридії, особливо клостридії перфрингенс.
Присутність фекальних стрептококів у воді зазвичай вказує на фекальне забруднення. Цей термін відноситься до тих стрептококів, які зазвичай присутні в екскрементах людини і тварин. Ці штами рідко розмножуються в забрудненій воді, вони можуть бути трохи більш стійкими до знезараження, ніж коліформні мікроорганізми. Ставлення фекальних коліформ до фекального стрептокока більш ніж 3. 1 характерно для випорожнень людини, а менше 0,7. 1 - для випорожнень тварин. Це може бути корисним при встановленні джерела фекального забруднення в разі сильно забруднених джерел. Фекальні стрептококи, крім того, можуть бути використані для підтвердження достовірності сумнівних результатів тесту на коліформи, особливо під час відсутності фекальних коліформ. Фекальні стрептококи можуть бути корисні і при контролі якості води в розподільчій системі після ремонту водопровідної мережі.
Це анаеробні спороутворюючі організми, найбільш характерним з яких є клостридиум перфрингенс, зазвичай присутні в фекаліях, хоча і в значно менших кількостях, ніж Е. соli. Спори клостридій виживають у водному середовищі довше, ніж організми коліформні групи, і вони стійкі до знезараження при неадекватних концентраціях цього агента, часу контакту або значень рН. Таким чином, їх персистентність в зазнала знезараженню воді може свідчити про дефекти очищення і тривалості фекального забруднення. Спори сульфітредукуючих клостридий по СанПіН повинні бути відсутніми при дослідженні 20 мл питної води.
Амбулаторне ведення хворих на хронічний гепатит
Хронічні гепатити (ХГ) - не така вже й рідкісна патологія серед хворих терапевтичного профілю. Тому таким актуальним вивчення їх на циклі поліклінічного навчання внутрішніх бол.
Термічна ТРАВМА
Під впливом низьких температур можливо місцеве охолодження - відмороження та загальне охолодження - замерзання.
Аналіз заробітної плати
Як елемент ціни виробництва заробітна плата повинна визначатися частиною в створеній підприємством вартості. Під час формування частини заробітної плати необхідно допускати витрачання надлишкові.