Коли з'являється ожиріння
КОЛИ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ ОЖИРІННЯ
В цьому розділі хочу більш детально зупинитися на різних факторах і обставин, що стимулюють виникнення і розвиток ожиріння. Почну з двох найбільш значущих чинників, а саме: доступності продуктів харчування і впровадження техніки в повсякденне життя. Перший фактор - доступність енергетичних величин - безпосередньо впливає на частоту появи ожиріння. Існує залежність виникнення цього захворювання від підвищеного споживання висококалорійних вуглеводів і містять жири. Має також значення ще недостатньо широка пропаганда науково-популярних відомостей про норми раціонального харчування в залежності від віку, робочого навантаження, супутніх захворювань. Збільшення кількості хворих на ожиріння частіше спостерігається після воєн і періодів позбавлення і пов'язано, як правило, зі зниженням життєвого рівня людей і використання більш дешевих жирообразующих продуктів. Найбільш чітко ця залежність проявляється серед дорослого населення, особливо жінок. Останні в два рази частіше страждають ожирінням. Молоді люди в меншій мірі залежать від цього явища, так як знаходяться в періоді зростання і більш фізично активні. У літньому віці також існує тенденція до зниження захворюваності на ожиріння. Це пов'язано зі зменшенням вмісту води у літніх людей, а також з труднощами в придбанні продуктів харчування. Жінки з низьким життєвим рівнем частіше надмірно огрядні. Частота ожиріння у них зменшується одночасно зі зростанням життєвого рівня. У чоловіків відбувається зворотне явище: найбільша маса тіла спостерігається у осіб з шарів з найвищим рівнем життя. Тут, мабуть, грає роль велика ймовірність стресу в осіб даної групи (банкіри, бізнесмени, відповідальні працівники).
Дві подруги, Іващенко та Головацького, до лікування
Прекрасна метаморфоза після схуднення
Прекрасна метаморфоза після схуднення
Олена Попович схудла на 30 кг
У той же час урбанізація і автоматизація значно змінюють кількість енергії, споживаної в повсякденному житті. Фізична праця людини всюди витісняється механічною роботою. У великих містах з'являється хронічний дефіцит руху, що призводить до накопичення надлишкової енергії у вигляді жирового депо. Таким чином, чітко простежується зв'язок між рівнем життя людей, доступністю продуктів харчування, гіподинамією і частотою появи ожиріння. Але, на жаль, існує безліч інших чинників і обставин, пов'язаних з виникненням і розвитком ожиріння. Причому у чоловіків і жінок вони можуть бути абсолютно різними. Так, у чоловіків набір ваги найчастіше збігається за часом з прихованим діабетом, статевим дозріванням, післяопераційним періодом, психічними чи механічними травмами, зміною професії та ін. У жінок же це пов'язано з вагітністю, післяпологовим періодом, статевим дозріванням, абортом або викиднем, порушенням менструального циклу, клімаксом і ін. Таким чином, в залежності від обставин ожиріння виникає і розвивається в різні періоди життя людини: як під час внутрішньоутробного розвитку, дитинства та юнацтва, так і в період підлог ого дозрівання, вагітності, після пологів та в пізньому зрілому віці. Неправильне харчування матері може привести до виникнення надлишку жирової тканини у новонародженого. Причому дослідження показали, що в п'ятирічному віці у 50% цих дітей маса тіла перевищувала 120% належної маси, а в 15 років 49% страждали ожирінням [1].
Ожиріння також може виникнути в період статевого дозрівання, частіше у дівчат у віці 14-18 років. У зрілості ожиріння у жінок розвивається в основному після пологів, а у чоловіків пов'язано зі створенням сім'ї, зі стресами, професійним ростом і ін. В більш пізньому віці ожиріння може бути пов'язано з клімактеричним періодом, зміною професії, умов харчування, ізольованістю, бідністю. У той же час, незалежно від статі і віку, в усіх випадках виникнення ожиріння обов'язково присутній неправильне харчова поведінка: порушення структури харчування, прийом їжі у вечірній або нічний час, збільшення загального обсягу споживаної їжі, зловживання висококалорійними жирообразующих продуктами. Тому в бесідах зі своїми пацієнтами я обов'язково уточнюю такі важливі моменти в їхньому харчуванні, як велика кількість і частота прийому їжі. Хоча серед населення поняття про правильне харчування дуже розтяжні. Це пов'язано з відсутністю будь-якої інформації про нормальному харчуванні. Як правило, пацієнти щиро вірять в те, що вони харчуються нормально. До речі, за моїми спостереженнями, засоби масової інформації не мають чіткого уявлення про правильне харчування і профілактиці ожиріння. Хоча кожен громадянин має право знати, що показники його маси тіла залежать від частоти харчування, складу прийнятої їжі, способу приготування страв, величини і кількості порцій, харчування в барах, «Макдоналдсах», нічного споживання їжі, кількості грошей, призначених на покупку продуктів, та ін. Більш детально я розповім про це в розділі «Сверхмечта, або Установка на схуднення. Модифікація харчової поведінки ».
Ірина Маслакова схудла на 32 кг
Особливу увагу необхідно звернути на фактори, пов'язані з сімейними звичаями і звичками. Тут можуть мати значення взаємини пацієнта з матір'ю, яка з дитячих років прищепила йому звичку до переїдання.
«З'їж за маму, з'їж за папу», - кажуть батьки і мимоволі штовхають своїх чад до усвідомленого переїдання. При цьому вони щиро вірять, що перегодовування призведе до оздоровлення їх дитини.
Важливою причиною виникнення ожиріння може бути зміна способу життя на менш активний у фізичному відношенні. Тут грають роль професії, що тягнуть за собою малорухливий спосіб життя, а також легка доступність продуктів харчування (офіціанти, кухарі, кондитери, домашні господині).
Величезне значення в розвитку ожиріння мають психологічні чинники. До них можна віднести різні психологічні конфлікти: невдачі на роботі, звільнення, подружня невірність, розлучення, стресові ситуації та ін. В цих випадках їжа стає універсальним успокоителем (стреси заїдати). Таким чином, пацієнти шукають порятунок в черевоугодництво. Хочу проілюструвати цей психологічний феномен на прикладі однієї моєї пацієнтки з м Тули. Вона звернулася до мене зі скаргами на надлишкову вагу, поганий настрій, почуття тривоги, підвищений апетит. Всі ці проблеми вона пов'язувала з неприємностями на роботі і в особистому житті. У 25 років вона вийшла заміж. Чоловік зловживав алкоголем, тому три роки тому вона з ним розлучилася. Потім з'явилися неприємності на роботі, її викликали в прокуратуру. Сильно переживала про те, що трапилося. Знизилася настрій, порушився сон, з'явилося відчуття особистої неспроможності. Помітила, що у вечірній і нічний час рясний прийом їжі відволікає від тяжких думок. Через шість місяців після конфлікту вага пацієнтки збільшився на 20 кг. Після чого вона стала контролювати апетит, однак при тривалих паузах між їжею з'являлося відчуття тривоги, неспокою, яке зникало після вгамування голоду. Обсяг вживаної їжі значно збільшився, з'явилося сильне потяг до солодкого. Однак після проведеного лікування стан пацієнтки покращився, нормалізувався сон, піднявся настрій, відновилася правильна структура харчування. За три місяці вона схудла на 18 кг.
А. С. Клочкова схудла на 37 кг
Даний випадок є яскравим прикладом психогенного переїдання. У той же час надмірна вага може викликати у людини відчуття тривоги і занепокоєння, зниження настрою, формувати комплекси неповноцінності. До останніх відносяться симптоми «фотографії» і «дзеркала», коли повні люди не люблять фотографуватися і дивитися на себе в дзеркало.