Колапс трахеї у собак
Практично кожен власник маленької собаки стикається з таким явищем, як кашель. У багатьох тварин він може бути ознакою серйозних проблем, що загрожують життю. Досить часто кашель є наслідком вірусних або бактеріальних інфекцій. і, як правило, при правильній симптоматичної терапії він проходить протягом декількох днів, після чого життя собаки нічого не загрожує.
У собак середнього і старшого віку причиною кашлю часто є деструктивні процеси, що відбуваються у верхніх дихальних шляхах. Одним з захворювань, що порушують структури трахеї, яке призводить до наростаючого хронічний кашель, а потім і задухи, є колапс трахеї. Вперше захворювання було описано у собак в 1041 році, як Абнормальние звуження просвіту трахеї. У сучасній ветеринарній медицині колапсом трахеї називають синдром, який характеризується дорсо-вентральним уплощением трахеальні кілець і в'ялістю дорсальній м'якотканинних оболонки.
Для поняття процесів, що виникають при даному захворюванні, розглянемо анатомічна будова трахеї.
Trachea - трубчастий орган, що з'єднує верхні і нижні дихальні шляхи. Він є провідною магістраллю між гортанню і бронхами. Підрозділяється на шийну і грудну частини, зона найбільшої фізичного навантаження знаходиться в області переходу шийної частини в грудну порожнину. Каркасом трахеї є хрящові півкільця, з'єднані між собою сполучною тканиною у вигляді зв'язок і мають форму лежить літери «С». Верхні краї півкілець з'єднані так званої трахеальной мембраною. що складається з м'язи; зсередини орган покритий слизовою оболонкою. Нормальна трахея в поперечному перерізі має круглу форму, яка на всьому циклі дихання залишається незмінною. Вищенаведене будова трахеї надає їй значну рухливість і адаптацію до різних видів навантажень, характерних для нижнього відділу шиї і переходу в грудну порожнину.
У собак маленьких і мініатюрних порід є схильність до деформації просвіту трахеї в каудальной шийної частини і краніальної грудної. Конкретна причина такого явища на сьогоднішній день точно не визначена, існує кілька варіантів починаючи від дегідратації хряща півкільця і закінчуючи концентрацією вмісту глікозаміногліканів в його матриксе. На сьогоднішній день точно відомо одне: існує схильність до колапсу трахеї у собак таких порід, як йоркширський тер'єр. карликовий шпіц, чихуахуа. той тер'єр . мініатюрний пудель. Даним захворюванням схильні до собаки будь-якого віку і статі. Клінічна картина характеризується такими симптомами, як кашель і задишка різного ступеня, які залежать від ступеня пролапсу дорсальній мягкотканой стінки і жорсткості трахеальні кілець.
Симптоми колапсу трахеї у собак залежно від ступеня звуження трахеї і провисання дорсальній мембрани варіюють від кашльового рефлексу при натисканні на трахею до дихання за типом «гусячий регіт» і розвитком дихальної недостатності. Остання посилюється, як правило, при емоційному збудженні (страх, радість), фізичних навантаженнях, а при сильно запущених випадках - при прийнятті їжі або води. Посилити клінічні прояви можуть тютюновий дим, різкі запахи парфумерії та інших дратівливих хімічних агентів. Як правило, при колапсі трахеї присутні захворювання серцево-судинної системи, пов'язані з недостатністю клапанного апарату серця. Бажання тваринного лежати в спокої без фізичного навантаження призводить зниженого споживання калорій і ожиріння.
Діагностика даного захворювання не представляє труднощів і базується на даних клінічного огляду (позитивний симптом подразнення трахеї, свистяче дихання, задишка) і даних рентгенологічного обстеження. У скрутних випадках проводять трахеоскопія.
Рентгенографічне обстеження проводиться в умовах первинного прийому без додаткової підготовки. Єдиним негативним моментом є стан дихальної системи з нульовим потоком повітря, при цьому звуження трахеї можна не помітити, тому стандартним для постановки діагнозу є проведення серії рентгенівських знімків в правому і лівому бічних положеннях.
При спірному діагнозі обов'язковою умовою є проведення ендоскопічного дослідження верхніх відділів дихальних шляхів. Воно виконується під седацией і дає можливість об'єктивно оцінити стан гортані, трахеї, магістральних бронхів.
Після проведення всіх досліджень визначається ступінь ураження трахеї і визначається тактика лікування.
Існує два способи лікування захворювання - медикаментозне і хірургічне.
Лікування колапсу трахеї у собак за допомогою лікарських препаратів підбирається індивідуально до кожного пацієнта і направлено на зменшення клінічних симптомів захворювання. Зниження ваги, профілактика вторинних інфекцій ротової порожнини, прогулянки на шлейки без створення навантажень в області шиї, свіже повітря без дратівливих чинників - ось основні критерії при проведенні терапії тваринам з даною патологією. Дуже важливо своєчасно поставити діагноз і почати лікування обтяжуючих патологій: захворювань серця. ендокринологічних захворювань і вторинних захворювань легенів.
У серйозних випадках, наприклад, при звуженні трахеї від її просвіту на 50% і більше, собаці показано тільки хірургічне лікування колапсу трахеї (операція).
Як показує світовий хірургічний досвід, тривалих позитивних результатів при використанні таких технік, як хондротомія трахеальні кілець, пластика дорсальній мембрани і застосування зовнішніх пластикових фіксаторів трахеї досягнуто не було.
На сьогоднішній день кращі результати отримані при стентування внутрішнього просвіту трахеї сітковими конструкціями, які підтримують просвіт трахеї і здатні витримувати навантаження, характерні для даної анатомічної області.
У нашій клініці ми застосовуємо нітінолових стенти американської фірми DEXTRONIX. ЦЕ СПЕЦІАЛЬНО РОЗРОБЛЕНІ КОНСТРУКЦІЇ ДЛЯ ВИКОРИСТАННЯ У СОБАК І КОТІВ, виготовлені зі сплаву нікелю й титану. Ці метали не дратують біологічні тканини, одночасно будучи міцними і гнучкими. Таким чином, вони здатні витримувати великі навантаження і при цьому не викликають запальних реакцій з боку організму. Оригінальна плетіння виготовлено так, що складові сітку нитки плетуться кінцями всередину стента в напрямку до центру, тому кінець конструкції не дратує і не травмує прилеглу трахею.
Процес стентування проводиться під ендоскопічним і радіологічним контролем і займає 10-20 хвилин. Залежно від тяжкості стану, в якому був доставлений пацієнт в клініку, він залишається в стаціонарі від 1 до 2 діб. Перші 14 днів тварина отримує стандартну схему антибіотиків, протикашльові препарати, муколітичні засоби, а в деяких випадках - стероїди. Приблизно через 21 день нітінолових сітка заповнюється проростають епітелієм трахеї, і стент повністю фіксується в трахеї.
Станом тваринного проводяться контрольні рентгенологічні обстеження через 4 тижні. Далі - 1 раз в 6 місяців.
Постановка спеціально розробленого ендотрахеальної стента на сьогоднішній день є хорошим терапевтичним рішенням з миттєвим ефектом поліпшення стану і хорошим прогнозом по підтримці здоров'я вашого вихованця.
Рентегнологіческая картина колапсу трахеї
Ендоскопічна картина колапсу трахеї
Схематичне зображення ступеня колапс трахеї
DEXTRONIX- нітінолових ендотрахеальні стенти
Нітінолових стент DEXTRONIX після установки
Собаки і кішки ковтають величезну кількість всіляких предметів, непридатних для вживання в їжу: частини одягу, іграшки, поліетиленові пакети, шматки посуду, новорічну мішуру і навіть каміння. У теплу пору року між пальцями, в шерсті і в вухах у тварин можуть застрявати колючки і насіння рослин, заподіюючи сильний дискомфорт.
Ультрафіолетове опромінення надзвичайно важливо для рептилій в тераріумів умовах, однак за ступенем значущості воно не однаково для всіх видів. Наприклад, для тварин, що ведуть нічний спосіб життя, або для більшості наземних змій його відсутність не критично, а для денних ящірок, провідних деревний спосіб життя, пустельних і степових.