Клобетазолу інструкція, застосування, склад, побічні дії, показання, протипоказання
Клобетазолу пропіонат. Крем, мазь (в 1 г - 500 мкг).
Фармакологічна дія
Глюкокортікоїдний препарат для зовнішнього застосування. Має протизапальну і протиалергічну дію. Усуває набряк, гіперемію і свербіж в місці нанесення.
- псоріаз (за винятком поширеного бляшкового псоріазу);
- екзема;
- червоний плаский лишай;
- дискоїдний червоний вовчак;
- інші шкірні захворювання, резистентні до терапії менш активними стероїдами.
застосування
Мазь або крем слід наносити дуже тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 або 2 р / сут до настання поліпшення. При дуже стійких ураженнях шкіри, особливо в разі гіперкератозу, протизапальну дію клобетазолу можна посилити шляхом застосування оклюзійної пов'язки. Буває досить провести окклюзию протягом однієї ночі.
При відсутності ефекту від застосування препарату протягом 2-4 тижнів необхідно провести консультацію фахівця з метою уточнення діагнозу. Препарат рекомендується для короткочасного застосування. При необхідності можливе проведення коротких повторних курсів. Якщо потрібне тривале лікування, рекомендується використовувати менш сильнодіючі засоби. При нанесенні препарату на очне віко необхідно вжити заходів обережності, щоб Клобетазолу не потрапив в око.
При лікуванні таких захворювань як псоріаз, червона дискоїдний вовчак, екзема слід мати на увазі, що на шкірі обличчя виникають більш виражені атрофічні зміни, ніж на інших ділянках тіла.
Застосування препарату при лікуванні псоріазу вимагає уважного спостереження за пацієнтом для запобігання рецидиву, розвитку толерантності, виникнення поширеного пустульозного псоріазу та розвитку місцевої або системної реакції через порушення бар'єрної функції шкіри.
При зміні оклюзійної пов'язки шкіру необхідно очистити. У разі приєднання інфекції Клобетазолу слід скасувати і призначити відповідну терапію. При появі ознак підвищеної чутливості до препарату лікування необхідно одразу припинити.
Побічна дія
Місцеві реакції:
при тривалому і інтенсивному лікуванні - атрофічні зміни шкіри - атрофічні смуги, витончення шкіри, розширення поверхневих кровоносних судин.
Системні реакції:
придушення діяльності гіпофіза і кори надниркових залоз. Якщо 1-тижнева доза препарату при лікуванні дорослих пацієнтів не перевищує 50 г, то це системна дія найчастіше має тимчасовий характер, і функція гіпофіза і кори надниркових залоз нормалізується після припинення курсу стероїдної терапії. Сказане стосується і до лікування цими препаратами дітей, яким призначається зменшена доза.
Застосування оклюзійних пов'язок збільшує абсорбцію топічних кортикостероїдів. У немовлят пелюшки можуть діяти як оклюзійні пов'язки.
Протипоказання
- вузлувата почесуха (Гайда);
- вугри звичайні, рожеві вугри;
- періоральний дерматит;
- первинні вірусні інфекції шкіри (простий герпес, вітряна віспа);
- первинні бактеріальні інфекції шкіри;
- первинні шкірні ураження грибковою етіології;
- періанальний і генітальний свербіж;
- дерматози у дітей віком до 1 року, включаючи дерматити та роздратування, викликане пелюшками;
- підвищена чутливість до препарату.
Вагітність і лактація
Не існує достатніх даних про безпеку застосування препарату в період вагітності.
Передозування
Виникнення гострого передозування малоймовірно. У разі хронічного передозування або неправильного застосування можуть з'явитися ознаки гіперкортицизму.
Взаємодія з іншими ЛЗ
Було показано, що одночасне застосування препаратів, здатних пригнічувати изофермент CYP3A4 (наприклад, ритонавіру та ітраконазолу), пригнічує метаболізм кортикостероїдів, приводячи до підвищення їх системної експозиції. Ступінь клінічної значущості даної взаємодії залежить від дози і способу застосування глюкокортикостероїдів та активності інгібітору ізоферменту CYP3A4.