Класифікація хірургічних голок - види, особливості, призначення
Основні вимоги
Для того, щоб зшивання післяопераційної рани сталося адекватно, існує ряд моментів, якими треба керуватися, вибираючи хірургічну голку:
- гострота. Основна деталь кожної голки. Остання повинна бути добре підточеною, щоб була можливість проколоти матерію з мінімальним її травмуванням;
- стерильність, протекція від корозії. В іншому випадку є ймовірність занесення шкідливих мікроорганізмів відкриту рану;
- еластичність + жорсткість. Такі дві складові будуть забезпечувати цілісність інструменту при експлуатації, його можливість прогинатися. Для цих цілей показово використання нержавіючої сталі як матеріалу для розглянутого інструмента. Медігли треба піддавати термічній дії;
- наявність лабораторних випробувань. які підтверджують міцність голки. Суть полягає в вигині інструменту на 45 градусів. Важливим аспектом при хірургічних маніпуляціях служить професіоналізм оперує, який повинен відчувати грань, коли голку не слід згинати далі;
- кріплення нитки до розглянутого інструменту повинен бути міцним, щоб нитка не вискочила з голки під час операції. Більшість фірм, які випускають продукцію такого роду, передбачають заводську фіксацію голка + нитка, що дозволяє мінімізувати можливість травмування медіглой. Сам шовний матюкав повинен бути стійким до тимчасових інтервалах, залишатися цілісним;
- вибір на користь певної медігли повинен робитися з урахуванням типу матерії, яка потребує накладанні шва, місцем, де планується зашивання, параметрами шовного зразка.
Види хірургічних голок для зшивання тканин
Як би не класифікувалися медігли, загальним пунктом в кожному різновиді є кількість складових компонентів медігли: кінець, власне тіло, вістря.
Розмір зазначених елементів буде визначати характеристику всього інструменту.
Залежно від форми наконечника, що розглядається медінструменти підрозділяється:
- колючі голки. Актуальними у випадках роботи з внутрішніми органами. Їх практикують при зшиванні кровоносних судин, м'яких матерій. До останніх можна віднести м'язову тканину, слизові, фасції. Якщо треба працювати з більш м'яким ділянкою (кишечник), краще застосовувати тонкий дріт. Проколювання здійснюється легко завдяки конусоподібну наконечнику. Кінець голки щільніше, ніж тіло. Форму інструмент має циліндричну. Якщо оброблювана зона кровоточить, практикують чорну колючий голку: знижується стомлюваність очей оперує, підвищується видимість;
- ріжучий. Добре використовувати для роботи з щільними тканинами, так як її тригранний наконечник безперешкодно проколюють навіть саму міцну тканину. У поперечному перетин вказаний вид медігли візуалізується у вигляді трикутника;
- таперкат. Як і попередній вид, таперкат добре застосовувати для високоплотних поверхонь, але пошкоджень буде менше. Найчастіше його використовують для зшивання кальцинованих судин. Якщо розрізати цей інструмент поперек, можна побачити коло. Наконечник має конусоподібну форму, що досягається за рахунок обточування його країв.
- назад-ріжучий. Найчастіше її практикую в пластичної хірургії, при здійсненні косметологічних маніпуляції. Поперечний переріз має форму рівностороннього трикутника. Ріжуча сторона констатується на опуклому краї медігли. За допомогою такої конструкції існує можливість максимального наближення плоскої поверхні цього виду медінструменти до оброблюваної рані. Шанси пошкодження матерій ниткою є нікчемною;
- тупокінцева. Застосовують, коли треба вберегти судини, пухкі / м'які тканини від випадкової резекції. Оперують вибирають даний вид медігли, коли планується працювати з маткою, іншими жіночими органами, печінкою. Наконечник згладжений, не гострий, перетин являє собою коло;
- ланцетовидная. Віддають вибір даного різновиду медігл при роботі з мізерними ділянками: зшивання спецзон фронтальної камери очі, склери, в інших мікрозонах. За своєю формою в перерізі медігла трапециевидная. Бічні кромки (1 або обидві) заточені, що полегшує її впровадження в рогівки-склеральну матерію, не так сильно руйнуючи її. При заживанні рани рубець практично відсутня.
Якщо за основу поділу медігл взята ступінь зігнутості останніх, то утворюється дві великі групи:
- прямі;
- криві. Тут може бути кілька варіантів. Кут прогинання медігли буде залежати від того, з якими ділянками належить працювати. Найчастіше чим складніше пробратися до зони накладання швів, ньому більш зігнутим буде цей інструмент.
По довжині, радіусу інструменти також різко відрізняються: медігли з великим радіусом, подовжені практикують для накладання швів на великих ділянках, з щільною поверхнею (черевна порожнина). Голки з малим діаметром гарні в офтальмології. Окрему групу становлять атравматичні голки, що були впроваджені в хірургічну практику не так давно, але за допомогою своїх властивостей в аспекті мінімуму пошкоджень здобули популярність серед оперують.
Особливості ін'єкційних хірургічних голок
Цей вид медігли складається з довгастої трубки, яка часто кріпиться до шприца, і наконечника. Останній за своїм виглядом заточування може обумовлювати розподіл ін'єкційної голки на:
- плоску / кинджальну. Кінець гострий, в поперечному перерізі тіла голки можна візуалізувати окружність;
- списоподібна. Кінець голки має невелику вм'ятину;
- ромбовидну. Наконечник характеризується хвилеподібною формою.
Залежно від області застосування аналізованого виду медігли, останні можна поділити на:
- Внутрішньошкірні. Ін'єкції будуть впроваджуватися всередину шкірного покриву, в поверхневу прошарок жирової матерії. Подовжена тіла голки не перевищуватиме 2 см, її форма буде квадратної / округлої, внутрішній радіус становить близько 1 мм. Існує кілька рекомендацій щодо адекватного використання ін'єкційних медігл:
- перед експлуатацією треба переконатися у функціонуванні голки - перевірити прохідність;
- небажано застосовувати для маленької голочки величезний шприц - потрібно дотримуватися пропорцій;
- перед запуском вістря голки в шкірний покрив, треба провернути останній, щоб можна було бачити його зріз;
- виробляти тиск на поршень при запуску рідини в епітелій треба за допомогою пальців, але не долонькою;
- не варто форсувати вливання розчину в зону ін'єкції.
- Внутрішньом'язові. Традиційними ділянками для внутрішньом'язових ін'єкцій будуть ті, в яких активно циркулює кров, але не в зоні візуалізації великих судин, нервів:
- верхній зовнішній квадрант сідниць;
- стегно: зовнішня його половина;
- плече: дельта-зона.
Тіло голки тут матиме велику протяжність (до 7 см) ніж в попередньому вигляді медігли, за формою він буде овальним / конусним хвилеподібним. Радіус кола не перевищуватиме 0.75 мм.
Перед впровадженням фізрозчину, іншого препарату в м'яз, треба впевнитися, що остання перебуває в стані релаксації. Слід усвідомити кілька важливих нюансів в плані використання цього виду медігли:
- не можна впроваджувати медіголку під косим кутом. всі повинні бути перпендикулярно;
- сила, яка використовується для запускання голки під шкірний покрив, не повинна бути величезною. - існує ризик проколювання послемишечного шару;
- після закінчення процедури голку прибирати треба оперативно. не змінюючи кут;
- показником неадекватного впровадження є констатація крові в шприці.
- Голки для тривалих маніпуляцій. Найчастіше практикують медігли Дюфо, що мають внутрішній радіус розміром в 1 мм, мізерний кут заточування, ромбообразний форму головки, середню подовжена. Ділянками, які схильні до зазначеним маніпуляціям, є тильна сторона долоні, згин ліктя, плече.
Пункційні хірургічні голки - особливості, розмір, основні види
Застосовують з метою впровадження / забору рідкої речовини з порожнин органів. Мають відмінними рисами:
- внутрішній радіус коливається від 1 до 3 мм;
- протяжність може досягати 15 см;
- масивність, твердість тіла голки, що забезпечує її надійність в ході експлуатації;
- мандрен, наконечник даного типу медігли представляють собою єдиний елемент;
- наявність запобіжників, що оберігають матерію від руйнування. Останні можуть констатувати у вигляді намистин, шайби, сходинки - своєрідного розширення;
- тіло голки під'єднують до трубки;
- для важких ділянок практикують вигнуту пункційну медіглу;
- кількість отворів в голці нема статичної одиницею, може варіюватися;
- використання найчастіше здійснюють в комплексі провідник + катетер.
Залежно від зони, де будуть застосовуватися маніпуляції в аспекті вилучення рідини пункцій медігли бувають:
- ті, які потрібні для впровадження в спинний мозок. Радіус їх становить 0,5-0,6 мм, довжина - 6, 9, 12 см .;
- для дренування / пункції гайморових проходу;
- для взяття речовини з внутрішніх органів, які мають суцільну тканину: нирки, печінка, селезінка і т.д .;
- медігла Вереша. Потрібна для введення газу в порожнину живота, коли плануються оперативні маніпуляції. Довжина її може досягати 15 см, радіус не перевищує 1 мм;
- троакари. Актуальними для вилучення скопилася в черевній, плевральній порожнині рідини. Їх радіус може дорівнювати 3,5 мм.