Кандітрал - інструкція із застосування, опис, наявність, замінники
Ціни в аптеках для різних форм і дозувань *:
від 884.00 руб. до 1200.00 руб.
Знайти і купити препарат Кандітрал в аптекахУкаіни
Показання до застосування препарату Кандітрал:
Капсули: кандидоз; дерматомікоз, різнобарвний лишай. кандидоз слизової оболонки порожнини рота, кератомікоз; оніхомікоз. спричинений дерматофітами або дріжджоподібними грибами; системні мікози - системний аспергільоз або кандидоз. криптококоз (у т.ч. криптококовий менінгіт) у іммунокомпромітірованних осіб і криптококоз ЦНС незалежно від імунного статусу при неефективності терапії 1-ї лінії; гістаплазмоз; бластомикоз; споротрихоз; паракокцидіоїдоз; інші мало поширені системні і тропічні мікози.
Розчин для прийому всередину: кандидоз слизової оболонки порожнини рота або стравоходу у ВІЛ-інфікованих або ін. Іммунокомпромітірованних осіб; профілактика глибоких мікозів, імовірно чутливих до Кандітралу, при неефективності терапії 1-ї лінії у хворих з лейкозами або перенесли пересадку кісткового мозку, з ризиком виникнення нейтропенії (менше 500 клітин / мкл).
Можливі замінники препарату Кандітрал:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
розчин для прийому всередину, капсули
Гіперчутливість, ХСН, в т.ч. в анамнезі (за винятком терапії жизнеугрожающих станів); одночасний прийом субстратів ізоферменту CYP3A4, які подовжують інтервал Q-T (астемізол. бепридил. цизаприд. дофетилід, левацетілметадол, мізоластин, пімозид. хінідин. сертіндол. терфенадин); інгібітори ГМГ-КоА редуктази, що метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин. симвастатин); одночасний пероральний прийом триазолама і мідазоламу. алкалоїдів ріжків (дигідроерготамін. ергометрін. ерготамін. метілерготамін), Нісолдіпін. елетриптану; вагітність. період лактації.
Спосіб застосування та дози:
Всередину, відразу після прийому їжі, капсули ковтають цілком.
При вульвовагінальному кандидозі - 200 мг 2 рази на добу протягом 1 дня або 200 мг 1 раз на добу протягом 3 днів;
при дерматомікозах - 200 мг 1 раз на добу протягом 7 днів або 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів;
ураження висококератинізованих ділянок шкіри (дерматофітіях стоп і кистей) - 200 мг 2 рази на добу протягом 7 днів або 100 мг 1 раз на добу протягом 30 днів;
при лишаї - 200 мг 1 раз на добу протягом 7 днів;
при кандидозі слизової оболонки порожнини рота - 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів (в деяких випадках у іммунокомпромітірованних осіб біодоступність Кандітрала може знижуватися, що іноді вимагає подвоєння дози);
при кератомикозах - 200 мг 1 раз на добу протягом 21 дня (тривалість лікування залежить від клінічної відповіді);
при оніхомікозі - 200 мг 1 раз на добу протягом 3 місяців або 200 мг 2 рази на добу протягом 1 тижня на курс. При ураженні нігтів на ногах (незалежно від наявності ураження нігтів на руках) проводять 3 курси з інтервалом 3 тижні. При ураженні нігтів тільки на руках проводять 2 курси з інтервалом 3 тижні.
Елімінація Кандітрала зі шкіри та нігтів повільна; оптимальний клінічний відповідь при дерматомікозах досягається через 2-4 місяці після завершення лікування, при онихомикозах - 6-9 міс.
При системному аспергільозі - 200 мг / добу протягом 2-5 місяців, при прогресуванні і дисемінації захворювання дозу збільшують до 200 мг 2 рази на добу.
При системному кандидозі - 100-200 мг 1 раз на добу протягом 3 тижнів - 7 місяців; при прогресуванні і дисемінації захворювання дозу збільшують до 200 мг 2 рази на добу.
При системному криптококозі без ознак менінгіту - 200 мг 1 раз на добу протягом 2-12 міс. При криптококовому менінгіті - 200 мг 2 рази на добу протягом 2-12 міс.
Лікування гистоплазмоза починають з 200 мг 1 раз на добу, підтримуюча доза - 200 мг 2 рази на добу протягом 8 міс.
При бластомікозі - 100 мг 1 раз на добу, підтримуюча доза - 200 мг 2 рази на добу протягом 6 міс.
При споротрихозі - 100 мг 1 раз на добу протягом 3 міс.
При паракокцідіоідозі - 100 мг 1 раз на добу протягом 6 міс;
При хромомікозі - 100-200 мг 1 раз на добу протягом 6 міс.
Розчин для прийому всередину: всередину, не менше ніж за 1 год до їди. При лікуванні кандидозу слизової оболонки порожнини рота або стравоходу розчин слід потримати в порожнині рота протягом 20 секунд, а потім проковтнути (полоскати рот іншими рідинами після прийому Кандітрала не слід).
Лікування кандидозу слизової оболонки порожнини рота або стравоходу - 100 мг 2 рази на добу або 200 мг 1 раз на добу протягом 7 днів, при неефективності лікування продовжують ще на 7 днів.
Лікування кандидозу слизової оболонки порожнини рота або стравоходу, резистентного до флуконазолу - 100-200 мг 2 рази на добу протягом 14 днів, при неефективності лікування продовжують ще на 14 днів. Максимальний курс лікування в дозі 400 мг / сут при відсутність поліпшень - 14 днів.
Профілактика грибкових інфекцій - 5 мг / кг / добу в 2 прийоми. Лікування починають одночасно з початком проведення цитостатичної терапії або за 1 тиждень до трансплантації. Грибкові інфекції виникають при зниженні кількості нейтрофілів менше 100 кл / мл, лікування продовжують до відновлення кількості нейтрофілів (більше 1000 кл / мл).
Дітям призначають, якщо очікувана користь перевищує потенційний ризик.
Синтетичний протигрибковий засіб широкого спектра дії. Похідне триазолу. Пригнічує синтез ергостеролу клітинної мембрани грибів. Активний відносно дерматофітів (Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum), дріжджових грибів Candida spp. (Включаючи Candida albicans, Candida parapsilosis), цвілевих грибів (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. Trichosporon spp. Geotrichum spp. Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatidis ), Malassezia spp.
Деякі штами можуть бути стійкі: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp. Fusarium spp. Mucor spp. Rhizomucor spp. Rhizopus spp. Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
Ефективність лікування оцінюється через 2-4 тижнів після припинення терапії (при мікозах), через 6-9 міс - при онихомикозах (у міру зміни нігтів).
Дуже часто - більш 1/10, часто - понад 1/100 і менше 1/10, нечасто - більш 1/1000 і менше 1/100, рідко - більше 1/10000 і менше 1/1000, дуже рідко, включаючи поодинокі повідомлення - менш 1/10000.
З боку органів кровотворення: нечасто - лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: частота невідома - сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк, анафілактичні та анафілактоїдні реакції, гіперчутливість.
З боку обміну речовин: нечасто - гіпокаліємія; частота невідома - гіпертригліцеридемія.
З боку нервової системи: часто - головний біль; нечасто - периферична нейропатія, запаморочення; частота невідома - парестезія, гіпестезія.
З боку органів чуття: нечасто - порушення зору, включаючи розпливчастість і диплопію; частота невідома - шум у вухах. минуща або постійна глухота.
З боку серцево-судинної системи: частота невідома - застійна СН.
З боку дихальної системи: частота невідома - набряк легенів.
З боку травної системи: часто - біль в животі, блювота, нудота, діарея, порушення смакового сприйняття, підвищення активності "печінкових" ферментів; нечасто - диспепсія. запор, гепатит, гіпербілірубінемія; частота невідома - гепатотоксичність, гостра печінкова недостатність.
З боку шкірних покривів: часто - висип; нечасто - свербіж; частота невідома - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, лейкокластіческій васкуліт, кропив'янка. алопеція, фотосенсибілізація.
З боку опорно-рухового апарату: частота невідома - біль у м'язах, біль у суглобах.
З боку сечостатевої системи: частота невідома - поллакиурия, нетримання сечі. менструальні порушення, еректильна дисфункція.
Інші: нечасто - набряки.
Для запобігання реінфекції необхідне одночасне лікування статевих партнерів і дотримання особистої гігієни. В період лікування рекомендується утримуватися від статевих контактів. При збереженні ознак інфекції після завершення лікування, слід провести повторне мікробіологічне дослідження з метою підтвердження діагнозу.
Ефективність Кандітрала для лікування грибкових інфекцій при тяжкої нейтропенії невідома, тому в таких випадках препарат повинен використовуватися тільки при неефективності 1-й лінії терапії.
При виникненні факторів ризику ХСН (ІХС, ураження серцевих клапанів, важкі захворювання легенів, в т.ч. ХОЗЛ, стани, що супроводжуються набряклим синдромом) під час лікування Кандітралом терапію слід скасувати.
При прийомі Кандітрала у деяких пацієнтів відзначалася минуща і постійна глухота.
Розчин Кандітрала для прийому всередину містить собрітол, що слід враховувати у хворих з уродженою непереносимістю фруктози.
ЛЗ, що знижують кислотність шлункового соку, порушують абсорбцію Кандітрала (капсули).
Підсилює дію (в т.ч. побічна) ЛЗ, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4. Особливу обережність слід дотримуватися при одночасному прийомі непрямих антикоагулянтів, інгібіторів протеази ВІЛ, деяких протипухлинних ЛЗ (бусульфан. Доцетаксел. Триметрексат, алкалоїди барвінку), БМКК, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (дигідропіридини, верапаміл), деяких імунодепресантів (циклоспорин. Такролімус. Сиролімус), деяких ГКС (будесонід. дексаметазон. флутиказон. метилпреднізолон), дигоксину (за рахунок пригнічення P-глікопротеїну), інших (цілостазол, дизопірамід. карбамазепін. буспирон. алфентаніл, Алпрем золам. бротізолам. мідазолам (в / в), рифабутин. ебастин. репаглинид. фентаніл. галофантрин, ребоксетін. лоперамид).
Рівень цін на засіб Кандітрал в аптеках городовУкаіни *: