Які ускладнення викликає псоріаз і наслідки відсутності лікування
Псоріаз в структурі хронічних дерматологічних захворювань займає одну з лідируючих позицій. Небезпечний він своїми ускладненнями, а саме залученням до патологічного процесу суглобів і деяких внутрішніх органів - серця, судин, нирок і печінки.
Чим небезпечний псоріаз
Підступність псоріазу, як шкірного захворювання, полягає в складному патогенезі розвитку, який не обійшов стороною суглоби і внутрішні органи хворого.
Небезпечний псоріаз своїми ускладненнями і важкими формами. До важких форм хвороби відносять псоріатичний еритродермії, Пустульозний форму, артропатичний псоріаз. Серед ускладнень виділяють: кардіоваскулярні порушення, ураження печінки та нирок.
псоріатичний еритродермія
Дана важка форма хвороби є наслідком загострення звичайного псоріазу або ексудативного. Відмінною рисою вважається залучення до патологічного процесу всього шкірного покриву пацієнта.
Провокуючими факторами псориатической еритродермії є:
- Надлишкова інсоляція.
- Нераціональне лікування загострення - несвоєчасне призначення місцевих дратівливих коштів до переходу хвороби в стаціонарну стадію з прогресуючою, рання скасування кортикостероїдів, застосування антибіотиків пеніцилінового ряду з інших причин.
- Порушення дієти під час лікування загострення хвороби (вживання спиртних напоїв, особливо вина, похибки в прийомі їжі - червоні, помаранчеві фрукти, копченості, маринади, шоколад, риба, горіхи та інші алергени).
- Супутня патологія імунної системи (аутоімунні хвороби).
- Наявність хронічних захворювань - цукрового діабету, гіпотиреозу.
- Ожиріння.
- Інфекційна патологія будь-якого характеру.
- Яскраво-червона инфильтрированная шкіра, яка покрита лусочками різної величини.
- Сильний свербіж, відчуття стягування шкіри, печіння всього шкірного покриву.
- Підвищення температури тіла до високих цифр.
- Пахова і стегнова лимфоаденопатия.
- Артрит.
- Нігті товщають, стають сірими, покриваються ямками і заглибленнями.
Якщо така форма псоріазу існує тривалий час або виникає часто, то починають випадати волосся і нігті. При хронічному перебігу уражається серцево-судинна система у вигляді серцевої недостатності, виникає анемія, дистрофія м'язової тканини, порушення функціонування печінки і нирок.
пустульозний псоріаз
Одна з різновидів даного шкірного захворювання - ексудативна - може ускладнюватися виникненням пустул. Таку важку форму називають Пустульозний на псоріаз.
На шкірі з'являються дрібні гнійники - пустули, які швидко розкриваються і утворюється корочка. На цих місцях незабаром з'являються типові псоріатичні висипання. Але пустули здатні виникати і на бляшках. Як правило, це трапляється при використанні в лікуванні дратівливих шкіру медикаментів. У процес часто залучаються нігті.
Найчастіше Пустульозний форма вражає шкіру долонь і підошов.
Фактори, що сприяють утворенню пустул:
- Приєднання інфекції (стафілококової, стрептококової).
- Стрес.
- Ендокринні захворювання (ожиріння, цукровий діабет).
- Прийом антибіотиків, глюкокортикоїдів, оральних контрацептивів.
- Захворювання печінки.
Дана форма захворювання небезпечна ускладненням у вигляді генералізації процесу. Про це свідчать наступні симптоми:
- Підвищення температури до високих цифр.
- Виражене нездужання, розбитість.
- Запальні зміни в крові.
- Печіння і болючість шкіри.
- Гнійні вогнища зливаються між собою.
Генералізована форма пустульозного псоріазу небезпечна ускладненням у вигляді гнійного артриту, ураженням нирок.
псоріатична артропатия
Згідно з даними клінічних досліджень ураження суглобів супроводжує псоріаз у 7% пацієнтів. Це означає, що при відсутності симптомів артриту, ознаки на рентгенограмі все одно присутні.
Серед важких форм даного хронічного шкірного захворювання таке ускладнення, як псоріатичний артрит, реєструється найчастіше. Виділяють наступні її форми:
- Навколосуглобових остеопороз - розм'якшення тканин суглоба через вимивання іонів кальцію.
- Звуження суглобової щілини.
- Ерозія кістки.
- Остеофіти.
- Кістозні порожнини в кісткових тканинах.
Найчастіше псоріатичний артрит розвивається у пацієнтів молодого віку. Уражаються дрібні суглоби кисті, крижово-клубових зчленування, суглоби стоп і хребет.
Основними причинами ускладнення псоріазу у вигляді ураження суглобів вважаються:
- Спадковий фактор.
- Виражений імунну компонент в патогенезі псоріазу у конкретного хворого (наявність аутоімунних захворювань).
- Супутня інфекційна патологія - хламідіоз, мікоплазмоз.
- Нераціональне гормональне лікування пацієнта.
Класифікація псоріатичного артриту:
- Ревматоідноподобний.
- Швидкопрогресуючий.
- Медленнопрогрессірующій.
- Деформуюча артропатия.
- Атипові форми (по типу хвороби Бехтерева).
- Дистальний - з ураженням суглобів кінцівок.
- Спондиліт (ураження хребта).
- Асиметричний олігоартріт.
Деякі фахівці виділяють типи перебігу псоріатичного артриту:
- Центральний - запалення великих суглобів.
- Поразка хребта.
- Периферичний - запалення суглобів кисті, стоп.
Найчастіше спостерігається односторонній артрит із запаленням фалангових і плеснових суглобів.
Симптоми даного ускладнення варіюють від незначних болів до стійких деформацій і інвалідизації. До основних ознак артриту відносять:
- У 80% випадків загострення висипань супроводжується і загостренням артриту.
- Шкіра навколо суглобів також покривається висипом.
- Суглоб вітч, запалені, руху в ньому значно обмежені, відзначається виражена болючість.
- Шкіра навколо ураженого суглоба гіперемована.
- Підвищено температури тіла.
Ремісії при такій важкій формі псоріазу короткі. Найчастіше хвороба протікає гостро або підгостро і носить системний характер. Артрит ускладнюється анкілозом, запаленням м'язів і їх атрофією.
Наслідки і ускладнення псоріазу при вагітності
Вагітність для будь-якої жінки є стресовою ситуацією. Органи і системи відчувають колосальні перебудови і підвищене навантаження. З огляду на той факт, що псоріаз є захворюванням з імунологічним і нейрогуморальним механізмом розвитку, вагітність є несприятливим періодом для жінки в аспекті перебігу псоріазу.
Псоріаз - це хронічне шкірне захворювання з генетичною концепцією розвитку. Тому жінка зі спадковою схильністю до цієї хвороби повинна планувати вагітність, попередньо відвідавши дерматолога. Лікарі рекомендують жінкам, які планують вагітність, наступне:
За рекомендацією лікаря можна приймати вітаміни в період планування. Як правило, призначаються вітаміни А, Е, С, групи В, але окремими препаратами.
Під час вагітності при псоріазі пацієнтка дотримується ті ж рекомендації. При загостренні захворювання гормональні мазі призначаються тільки з 2 триместру.
Так як під час виношування дитини природним чином знижується імунітет, можливі наступні ускладнення псоріазу:
- Псоріатичний артрит.
- Генералізований псоріаз.
- Еритродермія.
При тяжкому перебігу захворювання вагітність переривають. Такі наслідки псоріазу при вагітності, як ураження серцево-судинної системи і нирок можуть призвести до гестозу і еклампсії, що є небезпечним для життя. У переважній більшості випадків у вагітних відзначається лише загострення хвороби в шкірної і легкої або середньотяжкій формі.
Наслідки і ускладнення псоріазу у чоловіків
Статистичні дані свідчать про більш частою реєстрації випадків шкірної патології у чоловіків. ніж у жінок. У чоловіків набагато частіше спостерігають такі наслідки і ускладнення, як:
- Псоріатичний артрит.
- Кардіоваскулярні порушення.
- Ураження печінки.
Найчастіше у чоловіків хвороба дебютує у віці 15-20 років. Такий прояв патології небезпечно ранньої непрацездатністю та інвалідизацією. Для деяких чоловіків характерна ремісія у віці 30-50 років і друга хвиля загострення в 55-60 років. Під час другої хвилі відбувається залучення в процес суглобів з формуванням анкілозу, ураження серця, судин і печінки. Так як чоловіки схильні до вживання алкоголю і менш дисципліновані в дотриманні принципів лікування, важка форма перебігу й ускладнення для них більш характерні, ніж для жінок.
Прогноз для життя при псоріазі
Чи можна померти від псоріазу
Вірогідність смертельного результату при даному хронічному шкірному захворюванні визначається наступними факторами:
- Наявністю інвалідності.
- Наявністю важких форм патології.
- Залученням до процесу серця, судин, нирок і печінки.
- Тривалістю терапії цитостатиками і кортикостероїдами.
При наявності вищевказаних чинників ризик летального результату підвищується в рази. Смерть хворого настає не від псоріазу, а від його ускладнень - серцевої, ниркової, печінкової недостатності. А також висока вірогідність смертельного результату при розвитку синдрому Іценко-Кушинга при нераціональному застосуванні кортикостероїдів. Даний синдром характеризується розвитком важкого цукрового діабету, остеопорозу, інфекційних ускладнень, ураженням внутрішніх органів.
Наслідки відсутності лікування псоріазу
Багатьох хворих людей цікавить, що буде, якщо псоріаз не лікувати. Дане хронічне шкірне захворювання є однією з небагатьох патологій, коли участь пацієнта в організації лікування повинно бути мінімальним. Псоріаз - це вкрай чутлива до організаційних моментів терапії хвороба. Будь-яка помилка, допущена лікарем або хворим, може привести до дуже швидкого погіршення стану, розвитку ускладнень.
Самолікування при псоріазі має бути виключено, а вибір лікаря - максимально відповідальним заходом. Фахівці відзначають, якщо довго уникати в лікуванні кортикостероїдів і цитостатиків, хвороба загострюється набагато рідше, а ремісія триває роками. Це не виключає повної відсутності в лікуванні даних препаратів, а доводить користь ретельно розрахованої їх дозування, а також своєчасної та поступового скасування.
У терапії важлива роль відводиться харчуванню і підтримці імунітету. Похибки в дієті. загострення ангіни, ГРВІ - вважаються основними провокаторами загострень, що прискорює приєднання ускладнень.
Вам буде цікаво
