Як виявити і лікувати кератомікоз
Інша назва захворювання - лишай різнокольоровий (син. Лишай висівковий, що викликається грибом Pityrosporum orbiculare. Як виявити і лікувати кератомікоз дізнайтеся в цій статті.
Гриб Кератомікози мешкає тільки на шкірі людини в сапрофитной або патогенної формі. Контагиозность Кератомікози мізерно мала. Для передачі Кератомікози необхідний тривалий і тісний контакт. Виникненню різнобарвного лишаю в результаті трансформації сапрофітної форми в патогенну або інфікування ззовні сприяють ослаблення захисних механізмів організму людини, в першу чергу пригнічення клітинного імунітету, а також підвищена пітливість. Остання може бути обумовлена вегетососудистими розладами, зайвим укутуванням, роботою в гарячих цехах, тривалим прийомом жарознижуючих засобів і іншими причинами. Нерідко кератомікоз розвивається на тлі туберкульозу легенів, лімфогранулематозу та інших хвороб, що супроводжуються профузним потовиділенням.
Як розвивається кератомікоз?
Первинною локалізацією Кератомікози і джерелом рецидивів служать гирла сально-волосяних фолікулів. Тут він розмножується, утворюючи колонії у вигляді жовтувато-бурих точок. Шляхом периферичного зростання ці початкові елементи Кератомікози перетворюються в округлі, різко окреслені плями розміром до 1 см в діаметрі. Зливаючись, плями утворюють великі вогнища - розміром до долоні і більше. Такі осередки мають фестончатие обриси, по їх периферії розсіяні ізольовані плями.
При тривалому перебігу мікозу вогнища ураження можуть займати великі ділянки шкірного покриву. кератомікоз можна виявити, якщо обстежити всю спину, бічні поверхні тулуба, груди. Зазвичай висипання мають жовтуватий колір різної насиченості. Разом з тим їх забарвлення може широко варіювати - від блідо-кремового до темно-бурого. Поверхня висипань покрита висівкоподібному лусочками, що утворюються в результаті розпушення грибом рогового шару епідермісу.
При частому митті лусочки Кератомікози малопомітні, однак при поскабливании легко виникає муковидное лущення (симптом Бенье). Під впливом інсоляції та штучного ультрафіолетового опромінення в області висипань виникає інтенсивне лущення, що може привести до вилікування. Створювані при цьому постеруптівние плями зберігають забарвлення незміненої шкіри, тому на тлі загального засмаги вони представляються світлими, що створює картину псевдолейкодерми. Процес Кератомікози можна виявити головним чином на тулуб, переважно на грудях і спині, значно рідше висип з'являється на руках, ногах, шиї, обличчі, волосистій частині голови, статевих органах; кисті і стопи не уражаються. Суб'єктивні відчуття відсутні.
Кератомікоз триває багато місяців і років. Хворіють переважно дорослі; до старості хвороба зазвичай піддається спонтанного регресу. У засмаглих людей осередки Кератомікози виглядають більш світлими, ніж здорова шкіра (псевдолейкодерма). Це пояснюється тим, що під впливом сонця вони вирішуються, однак через розпушений роговий шар шкіра отримує недостатню для засмаги дозу інсоляції.
Як виявити кератомікоз?
У сумнівних випадках розпушення рогового шару можна виявити шляхом поскабливания плями нігтем; рогові маси знімаються у вигляді стружки. Інший спосіб виявити кератомікоз - змазування плями і навколишньої шкіри спиртовим розчином йоду або анілінових барвників: в результаті інтенсивного вбирання розчину розпушеним роговим шаром уражена шкіра забарвлюється значно яскравіше, ніж здорова. В діагностиці висівкового лишаю волосистої частини голови має важливе значення люмінесцентний метод: під променями Вуда (ультрафіолетові промені кварцовою лампи, пропущені через скло, імпрегновану солями нікелю) в затемненому приміщенні плями набувають червонувато-жовте або буре світіння.
Види кератомикозов. Гіпопігментние плями на шиї і верхніх частинах грудей і спини можуть виявитися проявом сифілісу. На відміну від сифілітичної лейкодерма світлі плями при лишаї мають різні розміри і зливаються між собою. Крім того у недолікованих хворих з Кератомікози вдається виявити «симптом стружки» і позитивний результат йодної проби,
Як лікувати кератомікоз?
Обмежені вогнища ураження змащують 2% -ним спиртовим розчином йоду, Нітрофунгін, іншими фунгіцидними засобами. При поширеному ураженні лікувати кератомікоз, можна втираючи 60% -ний розчин тіосульфату натрію і 6% -ний розчин соляної (розведеною соляної) кислоти за методом Дем'яновича. Після ліквідації клінічних проявів Кератомікози необхідне проведення протягом місяця протирецидивного лікування: щоденні обтирання раніше ураженої шкіри 2% -ним саліциловим спиртом або 5% -ним розчином розведеної соляної кислоти, обробка шкіри раз на тиждень по методу Дем'яновича. Лікувати кератомікоз можна за допомогою УФ-опромінень, однак при цьому до тих пір, поки не зійде загар, залишається лейкодерма.
Інші статті по темі: