Як відрізнити болю в серці від невралгії »spine❺
У клініці доктора Ігнатьєва фахівці направляють пацієнтів на діагностику, якщо ті не страждають серцево-судинними захворюваннями, але скаржаться на виражені болі в області ребер.
Симптоматика міжреберної невралгії ↑
Міжреберна невралгія має головний прояв - це біль в серцевої області. Подібна виражена хворобливість буде значно відрізнятися від болю під час серцевого нападу. Міжреберна невралгія характеризується Нейропатіческой проявами. Іншими словами, вона викликається будь-якими захворюваннями нервової системи. елементів системи.
Хворобливість в реберної області з'являється через те, що стискаються міжреберні нерви або отримують роздратування. Біль за своєю природою називається нейропатической, однак, може проявлятися різноманітно. Наприклад, пекучої, ниючий, тупий, гострої. Буває, що пацієнти з міжреберної невралгією вказують на постійні болі. Деякі ситуації супроводжуються епізодичній хворобливістю.
Безумовно, біль, яка з'являється під час пошкодження, після роздратування нервових волокон, буде посилюватися, коли підвищується рухова активність. Наприклад, якщо хворий різко рушив корпусом, чхнув, кахикнув, голосно заговорив, різко змінив положення тіла, то при явному присутності міжреберної невралгії потрібно бути готовим, що хворобливість збільшиться в кілька разів.
Крім усього, біль відзначають під час пальпації, коли відбувається промацування деяких ділянок на тілі. Це проявляється міжреберна невралгія, зачіпаючи ділянки вздовж грудної клітини. хребта. У тій частині, де присутня сильна, різка біль, буде областю з пошкодженим відрізком нерва. Буває так, що захворювання виражено болем, яка буде посилюватися на вдиху / видиху. У такій ситуації, коли хворий відчуває больовий напад, йому стає настільки боляче дихати, що перехоплює дух. Тоді грудна клітка має найменше розширення на вдиху, що викликає сильний біль. Слід пам'ятати, що болючість не може бути постійною, тому в один момент відбувається відмирання нервового корінця. Здається, що хвороба відступила, оскільки відступає біль, але в підсумку зменшується дихальний об'єм. У людини утворюється поверхневе дихання, тяжкість в грудній клітці. Якщо хвороба запустити, то лікування зажадає більшої уваги, часу, чимало зусиль.
Локалізація болю як важливий симптом невралгії ↑
Хворобливість в перебігу міжреберної невралгії буде локалізувати в міжреберних ділянках. Однак
Окремі симптоми невралгії ↑
Крім больових ознак. процеси роздратування з подальшим здавленням міжреберних нервів можуть викликати неприємні, несподівані симптоми. Разом з хворобливістю можуть відчуватися виразні окремі м'язові скорочення з посмикування. До того ж, спостерігається інтенсивне виділення поту, змінюється колір шкіри - червоніє або набуває хворобливу блідість. До того ж, шкіра в районі прямих пошкоджень волокон нервів, які сприяли розвитку невралгії, пече, поколює, втрачає досконалу чутливість, німіє.
Зовнішній симптом невралгії
Бувають випадки, коли людина, що страждає міжреберної невралгією, перебуває в особливій анталгіческой позі. Вона буде такою: хворому доводиться згинатися в корпусі на здорову сторону, він намагається зберігати вибране положення. У підсумку, відбувається розтягування міжреберних проміжків, значно зменшується тиск, роздратування нервових закінчень. Це знижує хворобливі відчуття. До того ж, не останню роль відіграє страх пацієнта нових хворобливих проявів, тому він зберігає таке положення.
Як відрізнити симптоматику невралгії від болю в серці?
Міжреберна невралгія характеризується болем з постійним характером, яка присутня протягом тривалого проміжку часу. Її неможливо вгамувати за допомогою нітрогліцерину, буде посилюватися при виникає русі тіла. Патології серцево-судинної системи мають періодичними, короткостроковими
діагностика невралгії
Диференціальну діагностику проводить невролог, терапевт, вертебролог. Діагностику починають виконувати з неврологічного огляду хворого з явними типовими скаргами, відповідними цієї хвороби. Можливі причини невралгії вказують на необхідність в повному обстеженні для з'ясування, виключення початкового захворювання. Окремі випадки можуть потребувати виконанні інструментальних додаткових обстеженнях, якщо причина освіти міжреберної невралгії полягає в отриману травму проекції нерва. Лікар може призначити МРТ відділів хребта, нервових сплетінь в ситуації, коли відбулося об'ємне вплив на нервові структури, наприклад, як при протрузіях, грижі міжхребцевого диска.
причини невралгії
Міжреберна невралгія за своєю природою буде вторинної. Це вказує на те, що не існує такого самостійного захворювання, як міжреберна невралгія, а розвивається як одне з ускладнень патологічних процесів, хвороб. Найчастіше такі патологічні процеси, захворювання будуть пов'язані з ураженням хребта.
Виникла хворобливість по ходу міжреберних нервів вказує на розвиток остеохондрозу. Але сама дистрофія в міжхребцевих дисках ніяк безпосередньо не пов'язана з міжреберної невралгією. А таке типове ускладнення остеохондрозу, як дискова грижа, буде виступати найчастішою причиною для міжреберної невралгії. До розвитку подібної болю призводить абсолютно будь-який процес в хребті, пов'язаний з патологією різного ступеня обмеження, запалення, набряків нервових закінчень в грудному відділі. Крім дискових гриж до утворення міжреберної невралгії наводять різні структурні зміни в хребті:
- спонділоліз - процес руйнування хребетних дуг або несращіваніе дуг хребців в області ніжки. З'являється як результат затримки в розвитку заднього хребетного відділу.
- спондилолістез - процес зміщення хребців один від одного. Таке характерне зміщення супроводжується порушеннями нормального положення тканин в хребетному стовпі. Це виражається в появі неврологічної характерною симптоматики. Будь-які зміни виникають внаслідок звуження просвіту в хребетному каналі.
- спондилоартрит - хвороба хронічного або системного характеру. Його причини полягають у розвитку запально-дегенеративних хребетних змін з подальшим формуванням анкилозов;
- різноманітні викривлення стовпа хребта - кіфоз, патологічний лордоз, сколіоз.