Як самостійно діагностувати рак грудей
Ми попросили Тетяну Румянцеву, лікаря акушера-гінеколога, кандидата медичних наук, розповісти про те, які методи профілактики раку молочної залози існують і чому самообстеження грудей - це дієвий спосіб ранньої діагностики пухлин. Прочитайте, це дуже важливо.
- pак молочної залози - це злоякісна пухлина молочної залози. Злоякісними називають ті пухлини, які можуть проростати в сусідні тканини або поширюватися (метастазувати) в інші органи. Розвиток раку молочної залози - це тривалий процес, розтягнутий на роки. Починається процес зі зміни одиничної клітини - вона стає «некерованою» і відрізняється за будовою від інших нормальних клітин молочної залози. Ця клітина починає активно ділитися, формуючи зростаючу пухлину.
Вважається, що при самостійному обстеженні або пальпації молочної залози лікарем можна визначити пухлини діаметром від одного сантиметра і більше. Щоб досягти цього розміру, пухлини потрібно в середньому 9 років (у всіх хворих швидкість росту пухлини різна, розкид може становити від 2 до 18 років). Однак у деяких пацієнток швидкість росту настільки невисока, що пухлина не заподіє їм рівним рахунком ніяких неприємностей до кінця життя. На жаль, передбачити заздалегідь, як буде вести себе пухлину, практично неможливо. До того ж варто відзначити, що сам процес метастазування - теж не одномоментне подія. Він може початися раніше, ніж пухлина досягне одного сантиметра в розмірі, і протікати роками. Очевидно, що без застосування скринінгових (профілактичних) досліджень виявлення раку молочної залози можливо тільки на пізніх стадіях.
Профілактичні дослідження не здатні виявити рак молочної залози на ранніх стадіях. Чутливість для таких випадків становить близько 50%, але лікування на цих стадіях має практично 100% ефективність. Це означає, що щорічне обстеження не може гарантувати відсутність захворювання на 100%, проте істотно підвищує шанс раннього виявлення пухлини.
Основними методами обстеження молочних залоз є:
- самостійне обстеження;
- мамографія;
- ультразвукове дослідження (УЗД);
- магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Як обстежити груди самостійно
Приблизно в 20% випадків рак молочної залози виявляється при її пальпації (промацуванні) самою жінкою або лікарем. У зв'язку з цим регулярне самообстеження молочних залоз необхідно ввести в звичку кожній жінці. Проводити його слід один раз на місяць. Оптимальний час для цього - через кілька днів після закінчення менструації (в цей момент наявність набряку і хворобливості в області молочних залоз найменш ймовірно). Після настання менопаузи можна вибирати перший або останній день місяця для проведення обстеження.
При виявленні ущільнень у молочній залозі слід звернутися до лікаря. Необхідно пам'ятати, що більшість таких ущільнень доброякісні. До того ж щільність і неоднорідність тканини може відрізнятися в різних відділах. Тому якщо ви прощупуєте молочну залозу вперше і у вас немає впевненості, чи нормально те, що ви відчуваєте, зверніться до фахівця (в ідеалі - до мамолога, а якщо немає такої можливості, то до гінеколога). Дуже важливо звикнути до того, що є нормою саме для вас - так ви зможете виявити будь-яке нове ущільнення. Деяким жінкам зручніше вести щоденник - туди вони записують результати обстеження, а саме, що і в якій області молочної залози вони обмацують (і відчувають) при пальпації.
Важливо пам'ятати: під час менструального циклу в тканинах молочної залози можуть з'являтися нові вузлики і ущільнення. Уваги вимагають ті освіти, які промацуються протягом усього циклу (якщо ви намацали щось нове, то повторюйте дослідження щодня протягом місяця).
Починайте обстеження з огляду молочних залоз. Встаньте перед дзеркалом прямо, долоні покладіть на стегна.
На що слід звертати увагу:
- розмір, форма і колір шкіри молочних залоз;
- симетрія молочних залоз - наявність втягнення, опуклості і припухлості.
Зверніться до лікаря, якщо побачите:
- втягнення, зморщування, випинання ділянки шкіри;
- зміна положення / втягнення соска;
- почервоніння шкіри, набряк, висип.
Підніміть руки вгору і ще раз уважно огляньте молочні залози на предмет тих же змін.
Зверніть увагу, чи немає виділень з сосків (або ознак того, що ці виділення були) - засохлі плями крові / гною / світлого виділень в області соска.
Прощупайте молочні залози в положенні лежачи. При обстеженні правої залози покладіть праву руку під голову, а пальпацію проводите лівою рукою, і навпаки - при обстеженні лівої молочної залози ліва рука під головою, права проводить пальпацію. Для пальпації використовуйте подушечки вказівного, середнього і безіменного пальців. Пальці повинні бути зведені разом і випрямлені. Найбільш ефективна пальпація круговими рухами. Обстежте ретельно всю молочну залозу: від ключиці до нижнього краю залоз і від пахви до грудини.
Можна вибрати один з двох підходів:
- почати пальпацію навколо соска, далі продовжувати по спіралі і збільшувати при цьому діаметр охоплення кожного наступного кола;
- промацувати тканину молочної залози рядами (почати в області пахв, потім опуститися, зрушити пальці на один-два сантиметри в сторону соска, піднятися і так далі).
Щоб прищепити всю товщу молочної залози, рекомендується на кожній ділянці застосовувати натиснення різної інтенсивності:
- найлегше натиснення - підшкірні тканини;
- середнє - тканини в товщі молочної залози;
- сильне - тканини, прилеглі до грудної клітки. При максимальному натисканні у більшості жінок повинні прощупується ребра.
Повторіть пальпацію (див. Крок № 4) в положенні стоячи, тільки підійміть при цьому одну руку. Найзручніше проводити пальпацію, коли шкіра волога (саме тому більшість жінок вважають за краще робити це в душі). Ваше завдання - знову ж промацати всі ділянки молочної залози.