Як роблять узі лонного зчленування при вагітності
Біль в області лобкової кістки вважається вельми поширеною скаргою серед майбутніх матерів. Але на ці неприємні відчуття необхідно обов'язково звертати увагу. Вони можуть бути як нормою, так і приводом для візиту до гінеколога. Тільки фахівець, після проведення необхідних досліджень скаже точно з чим пов'язана біль в районі лобкової кістки.
Дискомфорт може пояснюватися підготовкою організму до майбутніх пологів або ж ризиком розриву лонного з'єднання. Для визначення точного діагнозу потрібно робити ультразвукове дослідження.
УЗД лонного зчленування необхідно для визначення порушень в даній області. Даний неінвазивний метод надає:
- Розкриту картину м'яких тканин, локалізується поверх перевіряється з'єднання;
- Стан кісткових поверхонь;
- Інформацію про наявність зайвої рідини, її кількості.
Причини болю в лобку
Причиною виникнення болю в лобкової кістки є розм'якшення суглобів і кісток лонного зчленування. Ці фізіологічні зміни сприяють полегшенню проходження малюка по родових шляхах. Гормон релаксин розм'якшує і розслабляє лобкову кістку, хрящі і зв'язки.
Прояв і локалізація значною хворобливості в районі лона, таза пояснюється розбіжністю лонних кісток. Діагноз встановлює тільки фахівець після проведення призначеного ультразвукового дослідження. Дуже часто сімфізіт провокується нестачею кальцію в організмі або надлишком релаксину.
Показання до проведення УЗД
Основні симптоми, при яких необхідно проводити УЗД лонного зчленування:
- Обмеження рухливості пов'язані з больовими відчуттями;
- Хворобливість лонного зчленування в будь-якому стані (спокій, рух);
- Крепітація, клацання, що визначаються під час пальцевого огляду.
За термін вагітності протипоказані рентгенологічні дослідження через негативного впливу на плід рентгенівських променів. Тому діагностику лобкової кістки роблять за допомогою призначення УЗД.
Необхідність проведення даного діагностичного заходу виникає при настанні вагітності. Це пов'язано з тим, що для проходження через таз плода (при пологах) відбувається завчасне розм'якшення його зв'язок і хрящів. За час вагітності спостерігається розтягнення лонного з'єднання. Ці процеси характерні для другої половини вагітності.
Надмірне розслаблення тазових зчленувань провокує больові відчуття. Як результат під час народження дитини можливі їх розтягування, що перевищують норму або розрив.
Призначають УЗД лонного зчленування вагітним коли:
- Вони відчувають біль в клубово-крижової області і районі лонного зчленування;
- Виявляється біль, що віддає в ногу, пах, низ живота, промежину;
- Біль проявляється при ходьбі, відвід ноги в сторону, під час підйому з сидячого положення, при поворотах на ліжку.
Подібні хворобливі відчуття можуть виникати при вагітності в період третього триместру. Але іноді вони виявляються також у другому і навіть першому. Всі перераховані симптоми вказують на ймовірність наявності розбіжності лонного зчленування - сімфізіт. УЗД області лобкової кістки проводять з метою діагностики сімфізіта і рішення призначення хірургічного втручання (при необхідності).
УЗД лобкового з'єднання проводять для визначення факторів ризику його розриву. Причинами розриву можуть бути:
- Наявність вузького тазу;
- Значний розмір майбутнього малюка;
- Неправильне положення плода;
- Попередні травмування таза;
- кіфосколіоз;
- Наявність на матці рубця, що утворився в результаті кесаревого розтину;
- Наявність розривів зв'язок після попередніх пологів;
- Передлежання плоду.
Коли проходять УЗД лонного зчленування
Діагностику лонного зчленування проводять за наявності навіть одного з вищенаведених факторів ризику. Пацієнтку при цьому зараховують до групи ризику. Обов'язковою є виконання клінічного і ультразвукового обстеження за період вагітності в динаміці. Тобто УЗД проводять:
- На початковому етапі вагітності;
- Посеред вагітності;
- За 7-10 днів до народження дитини.
Залежно від результатів дослідження фахівець дає рекомендації з проведення пологів. Кесарів розтин призначають тоді, коли при вагітності в середині терміну, а також за 7-10 днів до народження малюка, збільшуються больові відчуття, що охоплюють район таза. Істотним показанням до призначення кесаревого розтину виступає помітне збільшення діастази лонного зчленування. Коли розбіжність лобкових кісток більше 10 мм.
Після будь-яких пологів призначають проходження рентгенологічного дослідження лонних кісток. Його необхідно провести за період з перших по третю добу.
Чи потрібна підготовка до ультразвукового дослідження?
УЗД лонного з'єднання призначають з метою виключення розриву хрящів таза при пологах. Лікар-гінеколог призначає плановий огляд при наявності скарг на біль у районі тазу, а також факторів ризику у породіллі. Спеціальної підготовки для УЗД не потрібно. Пацієнт приходить з напрямком до лікаря, який проводить дослідження за допомогою спеціального обладнання.
Шкіру на області лобкової кістки змащують спеціальним гелем і проводять дослідження за допомогою датчика. Таким чином, УЗД лонного зчленування є абсолютно безболісним, неінвазивним методом дослідження лобкової кістки, зчленування таза.
При виконанні ультразвукового дослідження вагітної з помірною тазової болем (при симфізи) Ехографіческая картина даної області залишається без видимих специфічних змін. Якщо ж у пацієнтки сильні болі, викликані сімфізітом, то при дослідженні лонних кісток буде помітна незначна розмитість їх контурів.
Робити УЗД при вагітності обов'язково відповідно до рекомендацій лікаря-гінеколога. Тільки так можна попередити розрив хрящів під час пологів.