Як проводиться медикаментозне лікування лімфостазу нижніх кінцівок

Лімфостаз - вроджена чи набута патологія лімфатичної системи, викликана порушенням відтоку лімфи від внутрішніх органів і кінцівок. Характерною ознакою хвороби є виражена набряклість. Залежно від місця локалізації розрізняють такі форми захворювання як лімфостаз нижніх і верхніх кінцівок, молочних залоз, особи, мошонки. У більшості випадків для усунення патології застосовується медикаментозне лікування, доповнити яке можна дієтою, фізіотерапевтичними процедурами і засобами народної медицини.

Як розвивається хвороба

Щодня в людському організмі виробляється до двох літрів лімфи. При нормальному функціонуванні лімфатичної системи рідина рівномірно розподіляється в тканинах і виводиться з них разом з патогенною мікрофлорою, відмерлими клітинами і токсинами через систему дрібних і великих судин. Якщо відбувається пошкодження або закупорка судинних просвітів, відтік лімфи порушується, і вся не виведено рідина починає накопичуватися в тканинах, утворюючи набряки. Найчастіше набряклість спостерігається в тканинах нижніх кінцівок, дещо рідше страждають руки.

Спровокувати лімфостаз можуть такі чинники:

варикозні зміни вен ніг і тазу, внаслідок яких відбувається розширення лімфатичних судин і неправильна робота судинних клапанів;
вроджені патології лімфатичної системи;
травми, що порушують цілісність судинних стінок;
надлишковий тиск на лімфатичні судини і вузли внаслідок появи різних новоутворень або запалення;
оперативне лікування, в ході якого були вилучені лімфатичні вузли;
наявність в системі паразитів, скупчення яких викликає зменшення або повну закупорку судинних просвітів;
ниркова недостатність.

Види і стадії захворювання

Залежно від етіології лімфостаз ніг або рук може бути первинним і вторинним. Про первинну патології кажуть в тоді, коли захворювання було закладено під час формування плоду в період внутрішньоутробного розвитку. У цьому випадку перші симптоми проявляються в дитячому віці. Характерною особливістю первинного лимфостаза є те, що набряки спостерігаються тільки на одній з нижніх кінцівок або ж відбувається набрякання однієї руки. Вторинної називають придбану патологію, яка проявляється в дорослому віці і розвивається внаслідок травми або хвороби.

Захворювання має три стадії розвитку.

Тривалість кожної залежить від індивідуальних особливостей організму:

Про початок першої стадії свідчить наявність стійкої прогресуючої набряклості нижніх кінцівок або руки, яка з'являється ближче до вечора і самостійно проходить до наступного ранку. Набряк не викликає хворобливості і відчуття розтягнутості шкірних покривів. При натисканні на шкіру на поверхні залишається невелике заглиблення. Розпочате на цьому етапі консервативне лікування допомагає досить швидко впоратися з хворобою, так як всі зміни тканин є оборотними.
Наступний етап називається стадією незворотного набряку. У місцях скупчення лімфи спостерігаються ущільнення, при натисканні на які відчувається виражена болючість. Поглиблення, що залишилися після натискання, залишаються протягом тривалого періоду. На другій стадії відбуваються незворотні зміни: в місці постійного натягу шкіра змінює колір, стає дуже щільною, на її поверхні можуть з'являтися тріщини. Через відкриті рани в глибокі шари епідермісу може проникати інфекція, викликаючи запальні процеси. На ділянках зі стійкими набряками утворюються фіброзні тяжі, міцно скріплюють епідерміс і підшкірна жирова прошарок.
Остання стадія призводить до слоновості: уражені хворобою ділянки ніг або рук значно збільшуються в розмірах. Шкіра стає темною з бурим відтінком. Якщо відсутнє адекватне лікування, на поверхні шкірних покривів розвиваються трофічні виразки, в місцях пошкодження епідермісу може сочитися лімфа. Такі стани небезпечні септическими ураженнями всього організму, результатом яких може стати летальний результат.

методи діагностики

При перших ознаках набряклості ніг, руки або інших частин тіла необхідно звернутися до судинного хірурга або флеболога. Залежно від локалізації набряків будуть призначені методи діагностики. При ураженні нижніх кінцівок проводиться ультразвукове сканування таза. Якщо є підозра на лімфостаз руки, пацієнтові призначають рентгенологічне дослідження грудного відділу. Додатково може знадобитися проведення томографії, лімфографії та інших досліджень. У процесі постановки діагнозу виключають інші патології зі схожими симптомами.

медикаментозна терапія

Лікування лімфостазу направлено на відновлення лімфатичної системи і активізацію відтоку рідини з уражених тканин. Основний медикаментозної групою, яка застосовується при патології, є флеботонікі. Під їх дією відбувається відновлення лімфатичного дренування і мікроциркуляції.

Найбільшою ефективністю в даній лікарській групі є Флебодіа, Детралекс. Зазначені препарати практично не мають побічних ефектів і можуть застосовуватися навіть для лікування жінок у період виношування і грудного вигодовування дитини. Залежно від змін, які викликав лімфостаз, лікування може тривати від декількох тижнів до півроку.

На початкових етапах захворювання для усунення набряків ніг ефективні такі засоби як Троксевазин, Венорутон. Гелі та мазі необхідно наносити на набрякають ділянки нижніх кінцівок вранці і ввечері. Для більш швидкого вбирання складу поверхню шкірних покривів з нанесеним засобом необхідно помасажувати протягом декількох хвилин. Препарати для зовнішнього застосування не рекомендується використовувати при тріщинах і інших пошкодженнях шкіри ніг або рук.

Лікувати набряклість можна також ліками, виготовленими на основі натуральних компонентів. Одним з них є лімфоміазот. Під його дією активізуються обмінні процеси, поліпшується відтік лімфатичної рідини з нижніх відділів ніг. Дозування і періодичність застосування залежить від форми випуску препарату.

Ще одне лікарський засіб на основі природних компонентів - есцин. Для його виготовлення застосовується витяжка з плодів кінського каштана. Препарат виявляє венотонізуючу дію і активізує відтік лімфатичної рідини з нижніх кінцівок. Даний засіб не рекомендується застосовувати для лікування хворих з нирковою недостатністю і жінок в період вагітності і лактації.

На більш пізніх стадіях, коли лімфостаз викликав проникнення в тканини інфекційних збудників, можуть знадобитися препарати з протизапальною і фибринолитическим дією.

Лікування набряклості ніг може включати діуретики, однак призначають їх з особливою обережністю. Це пов'язано зі здатністю лімфатичної рідини, що накопичується в тканинах, відновлювати свої обсяги.

При деяких ускладненнях патології (рожа, лімфангіт) потрібне додаткове антибактеріальне лікування антибіотиками пеніцилінової групи. Препарати вводять внутрішньом'язово, курс лікування залежить від стану пацієнта.

Медикаментозне лікування на ранніх стадіях захворювання дозволяє повністю позбутися від набряків руки, обличчя, ніг і інших частин тіла. Якщо ж після терапевтичного курсу лімфостаз продовжує прогресувати, застосовується один з методів хірургічного втручання.

Як можна підвищити ефективність медикаментозної терапії

Чим ще можна лікувати порушення відтоку лімфи з нижніх кінцівок і руки? Додатковими способами є лікувальна фізкультура, правильне харчування, а також застосування деяких засобів народної медицини.

Під час терапії і для профілактики повторних рецидивів необхідно дотримуватися такої дієти:

для своєчасного виведення рідини з організму необхідно споживати мінімальну кількість солі;
хворим з набряками ніг слід дотримуватися питного режиму;
щодня рекомендується споживати близько 150 гр білків, 30 гр жирів рослинного походження, тваринні жири краще виключити;
для зменшення навантаження на лімфатичні судини нижніх кінцівок потрібно стежити за масою тіла, для цього потрібно максимально знизити споживання вуглеводів (цукру, борошняних виробів, солодощів, манної крупи).

Народна медицина пропонує декілька ефективних рецептів боротьби з хворобою, проте перед тим, як лікувати набряклість народними засобами, необхідно проконсультуватися з лікарем:

Для поліпшення відтоку лімфи можна використовувати суміш з лука і березового дьогтю. Для її приготування слід запекти в духовці неочищену цибулину, потім видалити лушпиння, подрібнити і перемішати з 30 гр березового дьогтю. Готову масу використовують для компресів. Її наносять на чисту серветку або тканину і прикладають до уражених ділянок шкіри. Зверху пов'язку фіксують бинтом і залишають до ранку. Тривалість курсу - 50-60 днів.
Для внутрішнього вживання можна приготувати суміш з меду та часнику. До измельченному до кашки часнику (250 гр) додають рідкий мед (300 гр) і ретельно перемішують. Суміш перекладають у скляний посуд і поміщають на тиждень в темне прохолодне місце. Вживають її один раз в день по столовій ложці.
Корисний при набряках і відвар з висушеного листя подорожника і кульбаби. Їх необхідно взяти по столовій ложці і залити двома склянками окропу. Наполягають відвар протягом 3-4 годин, потім проціджують і п'ють тричі на день по половині склянки перед їдою. Курс лікування повинен тривати 1 місяць.
При лімфостаз два рази в день вживають суміш, приготовану з 200 мл теплої води, 30 мл яблучного оцту і 15 мл меду.

Останнім часом все більш популярною стає гірудотерапія - лікування лімфостазу п'явками. При укусі черв'яків в кров потрапляє речовина, що сприяє розрідженню крові і відновленню мікроциркуляції в уражених ділянках.

Залишилися питання? Скористайтеся пошуком!

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна